江门市五邑中医院
急诊科
手机浏览
急性心衰的急救措施如下：
1、一般采取半坐卧位、双腿下垂，以减少静脉回心血量；
2、通过鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机正压通气方法等，保证吸氧通畅；
3、通过吗啡进行镇静处理，同时可减轻肺水肿；
4、通过呋塞米等利尿剂进行利尿处理，减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷；
5、通过硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂减轻心脏负荷；
6、使用洋地黄类强心药物，包括口服地高辛或静脉注射西地兰；
7、使用氨茶碱等扩张气管药物；
8、急性心衰症状缓解后，针对病因进行相应治疗。
分享:
"一旦出现急性的心衰，可能会有心功能不全的表现，比如患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、憋喘、大汗淋漓、呼吸困难。还有肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿，这些都是急性心衰的表现。一旦出现这些症状，要及时的给处理，急性氧气吸入高流量的吸氧，可以缓解呼吸困难的症状。另外，有条件的情况下还可以给予吗啡来肌注，要及时的前往医院给予持续的心电监护，可以观测病人的生命体征，比如血压、心率、血氧饱和度、呼吸次数。还要给予强心、利尿的治疗，如西地兰、地高辛、螺内酯、辅酶q10等，都能够改善心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(76536)
"对于急性心衰的急救措施有如下几点：首先，应该让患者摆好正确的体位，取端坐位让双腿尽量下垂，而后给予患者镇痛和镇静治疗，严重剧烈的胸痛时可以适当应用吗啡。其次，可以给患者进行全程的吸氧治疗，并且根据血气分析的结果回报调节氧流量和氧气的浓度，可以给予患者应用强心药物，例如西地兰，利尿剂，例如速尿、氢氯噻嗪、呋塞米，还可以给患者适当应用平喘药物，例如氨茶碱等等。然后，如果患者有剧烈的喘憋，还可以应用适当的激素药物，例如甲基强的松龙。对于护理措施，应该让患者尽量放松心情，要记录好患者的出量、入量，给患者全程进行生命体征的监测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(74879)
急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(79234)
急性左心衰竭对患者的伤害很大，一定要引起重视，积极的治疗疾病，做好疾病的预防和治疗工作。急性左...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(79234)
"急性左心衰是指患者的心功能突然恶化，出现严重喘憋，这时候动脉血乏氧是非常严重的。所以急救措施上先要给予吸氧处置，必要时还可以通过呼吸机来辅助呼吸。同时为了减轻患者呼吸困难，应该让患者端坐体位、双腿下垂，这样能够减少回心血容量，减轻肺水肿。根据患者具体病情可以给予吗啡，吗啡的主要作用是镇静、减轻肺水肿。还应该应用利尿剂治疗，多数患者需要大量利尿剂的，常规剂量利尿剂是不够的，应用利尿剂的目的是减轻心脏前负荷。 还有强心的药物比如西地兰，扩血管的药物比如硝普钠等，可以减轻心脏的前后负荷，在临床上广为使用。急性左心衰也是心内科常见的重症疾病，需要进行监护，如血压、血氧、心率等的监护，一般需要在重症监护室进行抢救治疗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(56762)
"对于心力衰竭的患者的急救措施如下：第一、要让患者摆放正确的体位，取端坐位，并且使双腿尽量下垂，减少回心血量，减轻心脏的负担，让患者迅速保持冷静，避免焦虑、紧张的情绪。第二、给予患者迅速吸氧，可以用氧气瓶或氧气袋进行吸氧，同时给予心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征的监测，可以舌下含服硝酸甘油，或者给予硝酸甘油进行静点，或者硝普钠等药物进行静点，开放静脉通道后，如果患者有明确的心动过速，还可以应用西地兰等药物进行静脉推注。第三、还可以给予速尿进行利尿，同时如果患者有明确的喘憋时，或者呼吸困难时，可适当的给予甲基泼尼松龙、强的松龙或者给予茶碱类的药物来进行平喘。"
2020/07/29收听(93399)
"心衰患者的主要急救措施是使患者床头抬高，积极吸氧，改善缺血和缺氧，积极使用扩血管药物，比如硝酸酯类药物或者硝普钠扩张血管，减轻心脏负荷，同时积极使用利尿剂，促进液体排出，缓解心衰。严重的心衰患者还需要积极使用呼吸机，进行面罩呼吸机辅助通气，缓解呼吸困难。如果存在胸腔积液，需要积极穿刺、引流，缓解胸腔积液对肺部的压迫。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(27592)
"急性心衰是一种急危重症，猝死的风险非常高，需要立刻处理。如果在身边发现有急性心衰的患者，首先，要让患者保持镇静，保持端坐位，因为端坐位会减轻心脏回流血量，进一步减轻心脏负担。如果有可能，可以让患者双腿下垂，双腿下垂可以保持血在下肢部位，减轻心脏的负担，减少回心的血量。如果有吸氧的条件，可以给患者进行吸氧治疗，可以减轻肺水肿，改善血氧情况，减轻症状。其次，需要对患者进行药物治疗，对于急性心衰的患者要进行强心、利尿、扩血管的治疗。强心就是用西地兰等正性肌力药物，增加心脏的收缩力。利尿就是用速尿、呋塞米，让患者尽可能的排尿，减轻心脏的负荷，另外，它有也有一定的扩张血管作用。可以适当的应用血管扩张药物，同样可以减轻心脏的负荷。另外，也需要改善患者的血供，也是扩张血管药物能达到的效果。最后，对于心脏疾病特别重、状态特别差的患者，可以建议应用吗啡镇静，也可以减轻肺内的水肿情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/07收听(63264)
"急性心衰是心力衰竭，就是心功能不全急性发作的情况，往往是比较危急、需要急救患者的临床状态。这个时候作为急救护理，首先是患者的体位，往往会给患者采用半卧位或者坐位的姿势，避免平卧，这样可以减少患者回心血量来减轻心脏负担。其次急性心衰的时候，往往出现供氧的不足，这个时候可能更需要给氧的治疗，甚至严重的患者氧饱和度不全、急性肺水肿，这些需要一些呼吸机的辅助支持，包括无创的通气，甚至气管插管的呼吸机支持，还有一些可能比较极端的，要下肢轮流绑止血带来减少患者的回心血量。急性心衰的时候患者往往可能会比较焦躁、烦躁不安，情绪的焦躁可能也会影响心功能不全的控制，有时候可能还会用镇静的药物帮助患者情绪稳定。在药物这方面会选择静脉输入起效比较快的利尿剂，去缓解容量过多，还有一些扩血管的物质扩张动脉、静脉，来减少患者的回心血量以及减轻后负荷的心脏负担，这些都可以包括在急救和护理措施里面的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/05收听(27784)
"急性左心衰患者包括院外急救以及院内的急救，对于院外急救，第一时间内对患者的病情和状况作出判断，确认患者是患有急性左心衰，首先让患者保持坐立状态。再对其进行面罩吸氧等处理，防止患者因呼吸困难导致呼吸衰竭、休克等情况，可给予皮下或静脉注射吗啡，起到镇静作用，给予利尿剂静脉注射，快速利尿减少血容量。除此之外，还可以利用血管扩张剂以及强心药，来达到减轻心室负荷以及加强心脏收缩力的作用。在医院进行心电监护输液，等待病情稳定后，转入普通病房进行治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/16收听(46659)
对于急性左心衰的急救护理措施有如下几点：1、要给急性左心衰的患者进行全程的监护，要重点监护心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等情况。2、给患者摆放正确的护理体位，使患者尽量取端坐位，并且双腿下垂。3、给患者进行全程吸氧，根据患者是否合并有呼吸衰竭，选择低流量吸氧或高流量吸氧。4、让患者尽量放松，避免紧张和焦虑的情绪，以免增加心肌耗氧，加重急性左心衰的情况，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰时要注意避免误吸。5、要迅速给患者建立静脉通道，给予强心药物的同时还应该做好护理记录。
2020/02/06收听(96345)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现，急救措施如下：1、在家可以让患者处于端坐位，... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(91697)
有心脏疾病的患者出现急性心衰的表现，急救措施如下：
1、在家可以让患者处于端坐位，...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(91697)
"临床上对于急性左心衰突然发作的处置措施，首先是要给予患者一个正确体位。一般让患者采取坐位，双手双脚下垂，这样能够减轻心脏回流造成的容量负荷过重，对治疗是有帮助的。其次给予患者高流量给氧，最好用酒精湿化瓶进行面罩给氧，对患者非常有帮助。根据患者的病因不一样，采取的方式可能略有差异。临床上常用的治疗心衰的药物就是强心药、利尿药和扩血管的药物。如果患者血压增高，首选扩血管的药物，比如硝普钠等药物。如果患者是扩张性心肌病，可以给予患者应用利尿药和强心药物，洋地黄类进行对症处理。此外患者如果躁动明显，可以应用吗啡，吗啡能够增强心脏功能，解除患者气道痉挛等情况。其他的对症可以用一些茶碱类或者是有一些并发症的情况伴有感染，用一些消炎药物进行对症处理。大多数情况之下患者经过以上的治疗都能够好转，严重者可以应用无创呼吸机辅助通气。一般如果是病因可逆的心衰，大多数情况之下都是能够完全纠正的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(97878)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"
2020/08/24收听(17833)
急性心衰属于急危重症的方面，需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动，卧床以减少患者耗氧... 张金宝│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(76809)
急性心衰属于急危重症的方面，需要给予患者紧急处理。处理时首先让患者减少活动，卧床以减少患者耗氧...
张金宝│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(76809)
心衰患者有时可表现为急性加重，可在多种诱因下出现，而老年人群居多。这些患者治疗过程中，主要采取... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(84551)
心衰患者有时可表现为急性加重，可在多种诱因下出现，而老年人群居多。这些患者治疗过程中，主要采取...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(84551)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，务必尽快拨打120，让120的救护人... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(93988)
如果在家中碰到急性心衰的病人，或者本身就是急性心衰的病人，务必尽快拨打120，让120的救护人...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(93988)
"当发现急性心衰病情比较严重的时候，首先一定要取坐位，身体前倾，这样的体位可以减少回心的血流量，使心脏的负担减轻，有助于缓解症状。如果家中有强心、利尿的药物，比如呋塞米片、地高辛片也可以口服，同时要给予患者一定的安慰，使其放松。如果家里有条件，可以给予低流量的吸氧，通过缺氧改善之后，心衰往往也会起到一定的纠正作用，还要尽快地拨打120，并将患者护送至正规的医院急诊科进行抢救治疗。往往急性心衰病情严重者，需要在正规医院给予强心、利尿、镇静等治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/28收听(90880)
"急性心肌梗塞通过一定的急救措施可以降低死亡率，主要包括：一、舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。二、急性心肌梗死溶栓治疗或者行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗。三、行心电监护、血压监测、血氧监测，给予吸氧。四、保持大便通畅，避免大便用力。五、积极给予双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗。六、积极防治心肌梗死后并发症。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(62489)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多... 刘立锋│浏阳市人民医院 2020/05/21播放(62518)
近年来我国急性心肌梗死发病率呈明显上升，是目前我国心源性猝死的主要原因。心肌梗死是突发性，许多...
刘立锋│浏阳市人民医院
2020/05/21播放(62518)
急性脑疝急救措施：1、马上给予强脱水，应用20%的甘露醇250ml静脉滴注，滴注的越快效果越好，另外再静脉推注速尿加强脱水处理。2、马上给予查头颅CT，如果发现脑出血很明显，脑出血量多，压迫脑组织，从而导致中线偏移而脑疝形成，则应该马上完善术前检查，急诊手术治疗，开颅止血、去除淤血，从而减轻对脑袋的压迫。如果止血之后脑组织还是肿胀得很厉害，必须要去骨瓣来减压。3、如果现场出现呼吸、心跳停止，应该马上给予心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素等抢救药物抢救处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(68445)
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：9.6万
播放次数：4.96万
播放次数：6.25万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数：1.5万
