湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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甲状腺结节指甲状腺内单发或多发结节，一般良性甲状腺结节较多。若在检查甲状腺结节过程中，发现强光斑、强光点或强光环，代表甲状腺结节存在钙化现象，与癌症分类有一定关系。
甲状腺良性肿瘤的钙化影一般较致密，边缘清晰；相反恶性肿瘤的钙化影则较大且模糊。若甲状腺结节出现钙化，建议到内分泌专科或甲状腺外科就诊，进行综合性诊断及分析。
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甲状腺小结节发生钙化，在临床当中比较多见，主要的原因是甲状腺病变组织含有的钙盐沉积，在甲状腺彩色超声探查过程当中就会表现为强光点或强光斑。这种情况在临床当中，通过统计学表现为良性占甲状腺结节的25%左右，恶性结节钙化占50%-60%左右。认为钙化的颗粒越粗大，恶性结节的可能性愈小。对于细小、砂粒样的钙化，有可能是甲状腺癌的特有变化。甲状腺小结节出现钙化，应该结合彩超具体的影像学表现以及必要的病理学穿刺进一步定诊，决定后续治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(18662)
" 甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，如果作彩超检查提示甲状腺结节伴有钙化，说明甲状腺结节有癌变的可能。在临床上，甲状腺结节根据其彩超的影像学描述，包括结节的纵横径比是否超过1、边界是否清楚、血流信号是否丰富、是否伴有钙化进行分级。 如果甲状腺结节同时伴有钙化，多数患者分级在4级以上，即有一定的恶变可能。如果甲状腺结节伴有钙化，在直径小于1cm时，可以密切观察，定期复诊或及时地行细胞穿刺，以排除甲状腺癌的可能。如果直径超过1.5cm以上，甲状腺结节同时伴有钙化，主张行手术切除，并术中冰冻排除甲状腺癌的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/18收听(69467)
结节钙化是我们超声看见的一个最常见的表现，很多人因为钙化很紧张，他查了很多资料，是一种癌症的表现，所以很紧张。从医学上讲甲状腺结节钙化是由甲状腺结节的多种原因导致的钙沉积，钙化是组织代谢的产物，正常腺体组织和肿瘤病灶都会产生，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。不同形态的钙化有不同的含义，根据大小、直径来区分，微小钙化是指直径＜2mm的钙化，粗大钙化是直径＞2mm的钙化，还有一种钙化为壳状钙化，像鸡蛋壳一样，叫边缘钙化。目前对甲状腺结节钙化的关注点和甲状腺癌之间有密切的关系，但是甲状腺结节钙化不一定意味着甲状腺癌，但是微小钙化从医学上讲它有60%左右是癌症，粗大钙化也不排除，是有10%左右的癌症的发生率，所以恶性结节更容易出现钙化，病人多表现点状钙化、沙粒样钙化，国外的资料都叫彗星征，像彗星一样的钙化，我们更多认为就像面粉一样钙化，也就是微小的钙化的表现。良性结节很少出现钙化，超声表现是像鸡蛋壳一样的团状或粗大钙化，所以粗大钙化有10%左右的癌症概率，还要根据别的因素来判断是否是结节性质。
吴高松│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(16402)
"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(97237)
"甲状腺结节的钙化是超声检查过程中常见的现象，而且由于超声机器的分辨率越来越高，钙化的检出率也越来越高。但是并非钙化就提示恶性，一般比较粗大蛋壳样的钙化，多提示结节是良性的可能性比较大；而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影呈堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的征象，这种钙化称之为微钙化，它是砂粒体所导致的。一般研究认为由细胞供血不足导致的组织退变坏死，是钙盐结晶沉积所致，但是提示结节是良性还是恶性不光靠钙化这一个征象，还有其他的，比如结节边界、形态、纵横比、晕环宽度等等，需要各项指标来综合评定。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(496)
"甲状腺腺体内的结节钙化，回报结果是4a，考虑良性可能性比较大，尤其对于结节性甲状腺肿，会出现明显的钙化灶。通常查体的时候会表现为局部坚硬的包块，随吞咽上下活动良好，有将近20%左右的病例会出现恶变。对于发现甲状腺结节，必要时可以进行经皮超声引导下的局部结节穿刺，明确病理分型，可以指导下一步治疗。单纯的4a结节，每三个月复查一次彩色超声，如果结节增大，出现压迫症状，可以进一步选择手术治疗，将结节或者腺体进行部分切除，平时需要定期的随访和观察。如果有明显的症状，及时复查甲状腺功能，每3-6个月复查一次甲状腺颈部彩色超声检查，必要时需要进一步行颈部的增强CT检查，需要注射造影剂。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(93393)
甲状腺结节钙化三类是指超声下的诊断，以及超声下对甲状腺结节的分级。超声下的分级一般来说是分六类... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(50204)
甲状腺结节钙化三类是指超声下的诊断，以及超声下对甲状腺结节的分级。超声下的分级一般来说是分六类...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(50204)
老人甲状腺结节钙化，说明结节里有较硬的东西。然后钙化又分为粗大钙化，以及细小的多发性沙粒样钙化... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/08播放(75935)
老人甲状腺结节钙化，说明结节里有较硬的东西。然后钙化又分为粗大钙化，以及细小的多发性沙粒样钙化...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/08播放(75935)
"甲状腺多发结节伴有钙化有可能是良性的病变，但要根据钙化的情况来决定，大片状钙化说明良性的可能性非常大，点状钙化一般提示甲状腺癌的可能性非常大。但研究表明大片状钙化也有可能是恶性肿瘤的表现，需要进一步行甲状腺超声进行检查，判断结节回声情况、边界情况、纵横比情况，回声低、边界不清楚、纵横比大于一则说明是甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治手术。在手术过程中把切除下来的甲状腺送病理检查，术中冰冻提示为甲状腺癌则需要行淋巴结清扫，术中冰冻证实是良性病变则不用行淋巴结清扫。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(13972)
" 甲状腺结节合并钙化需要重视。治疗主要是看钙化倾向于什么，而钙化并不是都是不好的。甲状腺钙化具体需要根据彩超的描述，如果是比较粗大的颗粒状钙化以及蛋壳样钙化，这些钙化提示是良性钙化，如果甲状腺结节合并这样的钙化，可以定期的复查，暂时不做处理。 如果甲状腺结节合并的钙化提示沙砾样钙化、精盐样钙化或者点状强钙化，这些情况需要重视，建议进一步行穿刺检查，因为这种钙化提示甲状腺恶性肿瘤不能排除，所以不能够太大意。如果穿刺考虑是不好的，建议行手术治疗。所以甲状腺结节合并钙化，同时要结合结节的生长方式以及血流信号，如果生长方式是直立状生长，而且血流信号比较丰富，这种情况高度怀疑甲状腺癌的可能，这种情况需要做穿刺或者手术治疗。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(35411)
"出现甲状腺结节钙化，可以通过服用中药进行调理也可以选取手术切除。甲状腺结节钙化与个人生活饮食密切相关，摄入碘盐过多就容易引起甲状腺结节。出现甲状腺结节后，如果外围出现钙化样物质表示局部组织出现肿瘤，需要及时进行病理穿刺，预防恶性癌症。可以服用中药消瘰丸进行治疗，可以缓解结节肿大，缩减结节。必要时需要进行手术切除，切除局部或全部的癌症组织，避免癌症因子出现扩散。必要时需要进行化学治疗或是放疗，但是造成的副作用相对较大，应该进行综合评判。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(70406)
近年来随着对甲状腺体检的重视，甲状腺结节的检出率也越来越高，现在大概有50％-60％的人群都可... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(88169)
近年来随着对甲状腺体检的重视，甲状腺结节的检出率也越来越高，现在大概有50％-60％的人群都可...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(88169)
"甲状腺结节在临床上往往伴有两种钙化灶的表现，一种是微小钙化灶，一种是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的钙化灶，可疑恶性的结节钙化，从临床治疗的角度并不首选中医中药的保守治疗。如果是斑片状的大钙化灶，良性的可能性比较大。这种情况下，选择密切的随诊复查，在随诊复查的过程中可以考虑辅助中医中药的治疗。从中医中药治疗的角度，来根据您具体的、全身的情况来辨证分型，选择相应的药物治疗，尽量帮助稳定病灶，减少恶性病变的发生。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(33734)
"对于甲状腺结节来说，在临床上通过常规的体检，或者影像检查，往往有一部分结节伴有钙化。不同的钙化要区别对待，良性的钙化灶往往是斑片状的大钙化灶。如果出现微小的砂粒样钙化，则甲状腺癌的几率就会大幅升高。从临床的角度来说，建议您进行积极的穿刺活检来进一步明确诊断。如果明确为恶性病灶，则下一步肯定是进行积极的手术治疗。"
2018/01/24收听(88275)
近年来由于甲状腺结节的发生率增高，通过检查经常会提示甲状腺结节钙化，如果结节形态比较规则，边界... 张士云│中国中医科学院广安门医院 2019/06/06播放(54249)
近年来由于甲状腺结节的发生率增高，通过检查经常会提示甲状腺结节钙化，如果结节形态比较规则，边界...
2019/06/06播放(54249)
各个地方都可以钙化，比如拍胸片，里边有钙化点；有的病人脑里甚至可以钙化；个别情况肌肉也可以钙化... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2019/10/21播放(61483)
各个地方都可以钙化，比如拍胸片，里边有钙化点；有的病人脑里甚至可以钙化；个别情况肌肉也可以钙化...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21播放(61483)
甲状腺结节一旦出现钙化，需高度注意，进一步检查是否发生甲状腺乳头状癌情况。一般发现钙化情况，均... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(52244)
甲状腺结节一旦出现钙化，需高度注意，进一步检查是否发生甲状腺乳头状癌情况。一般发现钙化情况，均...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(52244)
"甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(65570)
在对甲状腺结节进行超声诊断时，常常会在超声下提示甲状腺结节的大小、外形、是否有充足的血液循环，以及甲状腺结节内是否出现钙化等。在正常情况下甲状腺组织也可以出现正常的钙化，如果钙化呈条索状或者呈块状，大多是良性的钙化，不需要特殊治疗，也不需要进行特殊的处理。如果甲状腺结节内的钙化呈沙粒状或点状钙化，而同时又配合周围出现明显的血循环，这类结节具有一定的恶性可能。为明确这类结节的性质，常常会提示患者进行细针穿刺或者手术切除，通过病理学检查来明确最终的诊断。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(78330)
"对于甲状腺结节钙化，还要做一些辅助检查，要明确它的良恶性，明确性质以后，如果是恶性的，大部分首选手术治疗。如果是甲状腺的淋巴瘤，对化疗和放疗的效果好，这样就首选放疗和化疗。如果是良性结节的钙化，有办法治疗，比如口服左旋甲状腺片治疗，但要掌握好适应症。还可以做超声引导下经皮酒精注射，这是一种微创疗法，主要是治疗甲状腺囊肿结节或者合并囊性变，有效率高达95%，但是容易复发。对于良性结节钙化还有一种办法治疗，就是碘-131治疗。总之，甲状腺结节钙化要明确它的性质，根据良恶性选择不同的治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/08收听(19999)
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