湖南中医药高等专科学校附属第一医院
内分泌科
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三碘甲状腺原氨酸偏低多见于低T3综合征、甲状腺功能减退、低甲状腺结合球蛋白血症。一般低T3综合征无需治疗，若T3降低见于甲状腺功能减退症，具体治疗药物如下：
1、左甲状腺素钠片：其作用缓慢且持久，性能较稳定，患者1日服一次，依从性相对较好；
2、干甲状腺钠片：含T3及T4成分，起效快，但含量较不稳定，易出现甲状腺功能波动；
3、左旋T3：起效快、作用时间短，仅用于T3抑制试验。
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"人体内的三碘甲状腺原氨酸偏低可能是因为以下几种原因导致：1、甲状腺功能减退症，三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3，这种物质主要从甲状腺中释放出来，如果含量偏低，则表示甲状腺本身分泌激素能量不足，容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。2、自身免疫系统疾病，T3属于一种氨基酸物质，如果人体内免疫系统出现问题，容易把人体本身分泌的各种激素当成外来物质进行攻击，导致各种激素含量下降，其中就包括T3。3、内分泌系统紊乱，激素是构成人体内分泌最基础的物质，T3也属于激素的范围之内，如果含量偏低则可能表示人体出现了内分泌紊乱。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(83784)
"三碘甲状腺原氨酸偏低首先要看一下其他的甲状腺功能的指标，如果是只有低T3，而T4正常和TSH也正常，这种情况下可以见于甲亢或者甲减，是在药物治疗的过程中由于调的药物的剂量不合适引起的。还有一种情况临床上称之为低T3综合征，主要是由于一些比较严重的情况，比如重症感染，心功能不全，肾功能不全，肝功能不全或者其他危重的情况下机体对自身的一种保护反应，就会造成T3的下降，人的整体代谢率下降。这种情况下造成的低T3综合征是不需要治疗的，只是积极治疗原发病就可以。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(16637)
三碘甲状腺原氨酸降低，俗称为T3降低，其如果降低了，要进行相关原因分析，主要是有以下两种情况：... 李贵湘│三亚市人民医院 2019/03/25播放(92744)
三碘甲状腺原氨酸降低，俗称为T3降低，其如果降低了，要进行相关原因分析，主要是有以下两种情况：...
李贵湘│三亚市人民医院
2019/03/25播放(92744)
"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏低通常见于甲减。T3、T4是甲状腺分泌的激素，T3、T4受垂体分泌的激素TSH的调控，同时T3和T4又可以负反馈抑制垂体分泌TSH。根据这个逻辑，T3、T4偏低同时伴有TSH水平的升高，这种情况通常见于原发性甲减；T3、T4水平降低同时伴有TSH水平的降低，这种情况通常见于中枢性的甲减。无论是原发性甲减，还是中枢性甲减，治疗上都是以激素替代为主。另外，T3偏低还可以见于低T3综合征，低T3综合征通常表现为T3偏低、T4偏低或正常、TSH水平是正常的，通常见于严重疾病所导致的。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(28902)
甲状腺功能三项包括血清的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素和TSH，其中三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺激素在外周组织脱碘而来。如果血清甲状腺素和TSH都在正常范围之内，只有三碘甲状腺原氨酸这一项偏低通常提示低T3综合征。由于人体在严重应激反应之下，比如重症感染、车祸、外伤以及严重的代谢性疾病使人体总的基础代谢率下降，是人体对自身的保护性反应，提示原发病非常严重。主要以积极治疗原发病为主，比如积极控制感染、治疗外伤、纠正代谢紊乱，不需要甲状腺激素的替代治疗。通常在原发病好转之后复查甲功三项，低T3综合征也会自行恢复正常。
2019/10/21收听(13306)
三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的一种激素，甲状腺分泌主要是2种激素，甲状腺素，也称为四碘甲状腺原... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(73690)
三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的一种激素，甲状腺分泌主要是2种激素，甲状腺素，也称为四碘甲状腺原...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(73690)
三碘甲状腺原氨酸偏低主要原因及治疗措施如下：1、最常见的甲状腺功能减低，甲状腺功... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(91739)
三碘甲状腺原氨酸偏低主要原因及治疗措施如下：
1、最常见的甲状腺功能减低，甲状腺功...
2020/08/25播放(91739)
"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏低通常见于以下几种情况：第一、原发性甲减，主要是由于甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺功能减退。原发性甲减主要实验室检查表现为T3偏低、T4偏低，TSH水平是升高的，治疗上主要以激素替代治疗为主。第二、中枢性甲减，主要是由于下丘、脑垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可以见T3、T4偏低，TSH的水平也是偏低的，治疗上也是以激素替代为主。第三、T3偏低、T4偏低或者正常，TSH水平在正常范围之内，这种情况通常见于低T3综合征，多是由于严重的疾病所导致的，治疗上以积极的治疗原发病为主。"
2020/12/08收听(54141)
"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3偏低，最常见的疾病就是甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的患者在早期通常没有明显的特异性症状，随着病情的进展，可以出现进行性的加重，出现全身症状，比如畏寒、乏力，累及到心脏时，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者，可以发生黏液性水肿昏迷。T3偏低可以见于亚急性和损伤破坏性的甲状腺炎的修复期，常见于这些疾病经过炎症或者是损伤和破坏阶段，进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，甲状腺分泌甲状腺激素的功能还没有恢复，就可以出现T3偏低。另外，甲状腺功能正常的病态综合征，也称为低T3综合征，可以出现T3水平的偏低。"
2021/01/13收听(29101)
甲状腺是人体内最大的内分泌器官。甲状腺会分泌内分泌激素，主要分泌甲状腺素，分为三碘甲状腺原氨酸... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(86091)
甲状腺是人体内最大的内分泌器官。甲状腺会分泌内分泌激素，主要分泌甲状腺素，分为三碘甲状腺原氨酸...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(86091)
总三碘甲状原氨酸偏低，是因为缺碘造成的，部分患者是因为甲状腺有病以后合成不了总三碘甲状腺原氨酸... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(69909)
总三碘甲状原氨酸偏低，是因为缺碘造成的，部分患者是因为甲状腺有病以后合成不了总三碘甲状腺原氨酸...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(69909)
"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3升高的具体的治疗方法要看是哪种情况所导致，具体如下：第一、原发性甲亢，原发性甲亢主要是由于甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌增多，其中最常见的原因是Graves病。实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH水平降低。Graves病的治疗方法主要有三种，包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。另外，高功能腺瘤也属于原发性甲亢，如果是高功能腺瘤所导致的T3升高，通常的治疗方法是手术治疗。第二、中枢性甲亢，由于下丘脑、垂体的病变导致的甲状腺激素分泌增多，实验室检查表现为T3、T4升高，TSH水平也升高，垂体的TSH瘤就可以导致T3水平升高，治疗的方法通常是手术切除。"
2020/12/23收听(27691)
"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺合成的物质之一，甲状腺利用碘作为原料，碘摄入以后要和身体甲状腺里面的路氨酸结合，形成的三碘甲状腺原氨酸，也叫T3。但是甲状腺生产的主要产品是T4，T4转化为T3，T3主要的来源，T3在体内是主要的活性成分。甲状腺激素在甲状腺生产出以后，储存在甲状腺里面，以备身体急需所使用。胎儿分泌进入血液，在血液当中不适直接存在，是需要和甲状腺激素结合蛋白来结合甲状腺激素结合球蛋白，就相当于运输的工具。通过和甲状腺激素结合球蛋白结合以后，甲状腺激素被运送到身体的各个组织器官，甲状腺激素才能充分发挥作用。身体当中甲状腺生产的90%以上都是T4，T3是甲状腺生产少量，绝大部分是由T4的转换而成。通过测定T3和游离T3，更有助于评估心功能的状态，当然对甲亢的意义更大。甲减的时候通过T4的水平，更能反映甲状腺储备功能。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(24629)
三碘甲状腺原氨酸就是通俗说的总T3、TT3，单项指标升高肯定要一起结合甲状腺功能五项检查，来判... 阮园│浙江医院 2020/05/25播放(82525)
三碘甲状腺原氨酸就是通俗说的总T3、TT3，单项指标升高肯定要一起结合甲状腺功能五项检查，来判...
阮园│浙江医院
2020/05/25播放(82525)
"三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的一种重要组成成分。甲状腺激素包括血清总甲状腺素（总T4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、血清游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸。三碘甲状腺原氨酸20%是由甲状腺本身产生，80%都是在外周组织由血清总甲状腺素转化而来。大多数患者甲亢时，血清总T3和总T4同时升高，T3型甲状腺毒症时仅有血清三碘甲状腺原氨酸的升高。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/09/03收听(60900)
"三碘甲状腺原氨酸简称T3，是甲状腺分泌的一种主要活性物质，三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。血清中的T3大多数是外周组织脱碘转化而来的，少部分T3是由甲状腺直接分泌后释放到血液中。如果三碘甲状腺原氨酸偏高说明甲状腺激素分泌的过多，这很有可能是甲状腺功能亢进，这种情况需要到正规医院内分泌科进一步检查，需要结合其他的检查指标综合判断。生活上要注意不要熬夜，不要吃含碘量特别多的食物。另外，平时也要注意保持一个平和的心态，情绪不可大起大落。如诊断明确的话，也可以考虑在医生的指导下用药。"
2019/06/21收听(10746)
"三碘甲状原氨酸升高提示甲状腺激素水平有升高的现象，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，三碘甲状原氨酸提示的是总T3的升高。如果合并其它甲状腺激素水平升高，诊断为甲亢，就应该按着甲亢的治疗方案进行正规的治疗。如果在怀孕期间发生了甲亢综合征，这是由于绒毛膜促性腺激素增高，使得甲状腺激素水平有升高的现象，不需要治疗，怀孕到4个月时绒毛膜激素的下降，甲状腺激素水平就可以下降。还可见于一过性的甲亢患者，多见于急性、亚急性甲状腺炎的患者，都可出现总T3水平的升高。总T3水平的升高，以游离T3、游离T4是共存的，所以要注意其它几个甲状腺激素水平的变化。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(31901)
"三碘甲状腺原氨酸简称为T3，T3降低具体的治疗方法要看T3降低的原因，如果T3、T4降低，伴有或不伴有TSH水平的降低，一种情况是T3、T4降低，TSH升高，是原发性甲减。另一种情况是T3、T4降低，TSH水平也降低，又称为中枢性甲减。无论是原发性甲减还是中枢性的甲减，治疗上主要以左甲状腺素钠片进行替代治疗。还有一种情况是T3降低，T4降低或者是正常，TSH的水平是正常的，这种情况通常又称之为低T3综合征，多见于严重的疾病所导致，治疗上主要以积极的治疗原发病为主。"
2020/11/30收听(61496)
"三碘甲状腺原氨酸简称T3，其偏高是甲状腺功能亢进的表现，尤其是T3型甲亢的特异性的诊断指标。但是由于血中T3的存在形式，几乎全部都是与甲状腺素结合球蛋白结合的状态存在，所以，但凡是能够影响到球蛋白的生理、病理因素，都可以导致T3的数值出现偏差。单纯的依据T3的增高来判断甲状腺功能亢进不科学，血中游离的三碘甲状腺原氨酸即FT3是甲状腺激素的一个活性部分，不受结合球蛋白的影响，因此敏感性和特异性都更高。所以如果血中的结果FT3与促甲状腺素都是正常的数值，仅有T3的数值轻微增高，可以不需要处理，定期监测甲功就可以。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/23收听(40912)
"三碘甲状腺原氨酸的正常值，与检测机构使用的化学制剂以及检测仪器密切相关，测定的正常参考值是1.01-2.95nmol\/L。三碘甲状腺原氨酸在体内99.7%主要与特异性的甲状腺结合球蛋白结合，另外0.3%是游离的状态，也叫FT3，三碘甲状腺原氨酸是总T3。三碘甲状腺原氨酸的测定，主要是用于诊断甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，在正常情况下，总T3和总T4之间呈现平行的变化，在甲亢和甲减时可以出现不平行的变化，比如有些甲亢的时候，尽量关注的是T3的情况，而甲减更了解的是T4的情况，有些甲亢患者仅仅T3增高，叫T3型甲亢。许多严重的全身性疾病，可以有总T3水平的降低，叫甲状腺功能正常的病态综合征。凡是能引起血清甲状腺结合球蛋白水平变化的因素，都可以影响总T3和总T4，也叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸的测定。因此不仅要测定总T3，也需要测定游离甲状腺激素。判断三碘甲状腺原氨酸是否正常，既要看后边的正常范围，同时也需要医生结合患者的临床表现以及甲状腺超声、体格检查，综合帮助解读化验结果的临床意义。"
2020/10/13收听(27331)
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