小脑幕切迹疝是临床中遇到最常见的脑疝，也是经常抢救的脑疝，瞳孔变化通常是临床的医生、护士最早发现脑疝的切入点。

瞳孔变化通常是发生脑疝的这一侧，比如右侧脑疝，右侧瞳孔会显散大，同时左侧肢体就会瘫痪、肌力会减退，这时及时手术解除脑疝，使瞳孔变化和肢体瘫痪的发生得到逆转。

如果没有得到及时的手术减压使脑疝解除，对侧的瞳孔也就要紧跟着变化、放大，就是双侧瞳孔的散大。对侧肢体已经瘫痪，再发展下去同侧肢体也要瘫痪，就是双侧肢体都会瘫痪。

发展到这个程度再继续减压，手术效果就会较差，可能就不一定能完全康复。