北京电力医院
中医骨伤科
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风湿病的种类较多，且诊断较复杂，患者的诊断结果不同，其用药不同，且同类型的风湿病，其发展阶段不同，用药亦各不相同，因此风湿病患者需服用何种药物进行治疗不可一概而论。患者需去医院就诊，经影像学、血液检查后，根据检查结果明确病因及病情发展阶段，针对性地对药物种类、剂量、用药周期进行选择。中药及西药治疗风湿病均有较佳的疗效，临床可根据患者病情，采用中西医结合进行治疗，其预后较好。
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口服药物比如说丸散膏丹，可以去除内因。外用的药物可以辅助性改善关节或者是肌肉疼痛的症状。只有内外相结合才能改善得更明显。西医方面，治疗风湿主要因为风湿是免疫性的疾病，所以它的主要方向是以抗免疫、抗炎为主，因为炎症往往是说无菌性的炎症。但是不同风湿病侧重面也不同，比如说有的疾病需要以激素为主，有的疾病就不需要用激素，有的疾病需要终生应用的这一类的激素或者是说免疫抑制剂，但有的疾病好了之后就不易再发。这样的话，每个疾病不一样，因此如果要去看风湿病的话，最好找到正规的医院，找正规的大夫。现在往往江湖上一些游医用自制的药品给病人服用，服用之后，短期内效果很好，但是远期关节破坏、内脏损伤都处理不了。往往病人越治病情越重。像这种情况再到正规医院去治疗，最佳治疗时机已经过去了，所以还是奉劝大家珍惜生命，远离游医。在应用治疗风湿病的药物时，要到正规的医院找正规的医生去治疗，不要相信游医。
张冷│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(61329)
有患者问风湿病吃什么药最好？首先风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称。常见的风湿病包括类风湿关节炎、骨关节炎、链球菌感染后风湿症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等等。不同的风湿病给予的治疗手段是不一样的，类风湿关节炎好发于中老年女性，以四肢反复关节肿痛，伴有晨僵现象为主要表现。化验可以血沉快、C-反应蛋白增高等等。类风湿关节炎除了应用非载体抗炎药，最主要的是要用免疫抑制剂控制病情的进展，包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹等等。骨关节炎是好发于老年人的一种退行性的骨关节病，以关节的退行性变、肿胀、疼痛作为主要表现。除了消炎止疼药以外可以给予软骨保护剂，包括氨基葡萄糖等等。强直性脊柱炎、银屑病关节炎、都是血清阴性脊柱关节炎的一种，好发于青年男性。除了消炎止疼药以外，可以给予柳氮磺氨比定等等免疫抑制剂。系统性红斑狼疮是好发于青年女性的一种自身免疫病，可以出现多系统、多脏器功能受损，血清中出现多种自身抗体。这种病的治疗包括激素和免疫抑制剂，免疫抑制剂以环磷酰氨、霉酚酸酯为主。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/24收听(64013)
"风湿性疾病的用药一般有三大类：一大类是非甾体的止痛药物，就是我们常见的布洛芬，扶他林，西乐葆之类的，这些药物的副作用主要有胃肠道损害，消化道溃疡、肝肾功能异常、凝血异常等。第二大类是控制病情药物即慢作用药物，免疫抑制剂包括甲氨蝶呤，来氟米特，柳氮磺吡啶，赛可平等药物。第三大类也是目前价格最贵的药物，也就是生物制剂包括益赛普，雅美罗，强克等，使用生物制剂之前需要排除活动性肝炎，结核，肿瘤，感染性疾病。具体的药物选择需根据患者的具体病情来制定。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(20258)
"中医治疗风湿病，主要是通过散寒通络、温经除湿、补益肝肾、活血化瘀等方法来治疗。临床中常用的中药主要有桑枝、桂枝、松节等，以及活血通络类的路路通、鸡血藤、忍冬藤、蜈蚣、地龙等，还有补肝肾、祛风湿的羌活、独活等，以及能清热利湿、通经络的土茯苓、土贝母、穿山龙、绵萆薢等。中医药治疗疾病，主要是建立在辨证论治的基础上，所以患者在选择用药之前，应建议咨询专业的医生，并通过辨证论治选择适合病情的药物进行治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/07/20收听(76631)
中医治疗风湿病，以疏风活血为主，一般服用丸散高丹类药物。西医治疗风湿以抗免疫、抗炎为主，因为是... 张冷│清华大学玉泉医院 2017/03/10播放(90438)
中医治疗风湿病，以疏风活血为主，一般服用丸散高丹类药物。西医治疗风湿以抗免疫、抗炎为主，因为是...
2017/03/10播放(90438)
"风湿性的疾病简称风湿病，通常会导致全身多系统、多脏器受累，出现复杂的临床表现。风湿病一旦诊断成立，就要及早的进行有效的药物治疗。通常情况下要根据具体的病情，选择个体化的治疗方案，比如当患者皮损比较明显可以应用抗疟药，如羟氯喹或者免疫抑制剂沙利度胺来治疗。如果出现关节肿胀、疼痛、炎症的病变，可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等进行治疗。当出现明显的雷诺现象的时候，就要应用改善循环、扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来治疗。另外也要严格戒烟和注意保暖，当出现重要脏器的血管炎的表现，就要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/04收听(68678)
"老年人患有风湿病也要进行正规、有效的药物治疗，往往需要根据患者的年龄和并发症的情况，选择适合的药物。另外在药物剂量方面，尽量的能用小剂量的就不用大剂量，以防止药物的严重不良反应，对身体不利。当患者有明显雷诺现象的时候，可以应用改善循环或者扩张血管的药物治疗，也要注意保暖和严格戒烟。其可以选用钙离子拮抗剂硝苯地平片，或者复方丹参片、阿司匹林等。如果有关节的肿胀疼痛，可以使用小剂量的非甾体抗炎药治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。当出现系统、脏器、血管炎的时候，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟氯喹、雷公藤等，一定要酌情使用。"
2019/05/07收听(82396)
风湿病通常是需要终身治疗的疾病，一般是不能根治的。当然，如果出现了关节肌肉疼痛，也可以应用快速消炎止痛药来缓解症状，比如可以选用非甾体抗炎药，如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等，当然也可以应用小剂量的糖皮质激素，都能起到快速消肿、抗炎、止痛和退热的作用。然而，风湿性疾病大多会导致全身多系统、多脏器受累，因此还需要联合应用改善病情抗风湿药，来控制或者延缓病情的进展。当然，也可以应用生物制剂或者血浆置换，以及静脉输注免疫球蛋白等，来进行治疗，一定要根据具体的病情选择适合的治疗方案。
2019/04/10收听(13598)
"风湿病中的类风湿关节炎，目前尚无特效药物可以根治，通常不能够治愈的疾病。但是根据患者具体的病情，选择个体化的治疗原则。主要目的是缓解关节症状、控制疾病的发展、提高生活质量，要积极早期联合治疗，尽量减少致残。在治疗方面，主要包括一般性治疗和药物治疗。一般性治疗是指可以应用理疗方式来缓解症状，急性期一定要注意休息，缓解期适当的进行功能锻炼。药物治疗方面可以选择美洛昔康、塞来昔布，扶他林、布洛芬等，或者联合改善病情抗风湿药，比如羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等进行治疗。"
2019/05/07收听(21175)
"产后风湿病的患者，一般主要是依靠心理辅导来治疗，最好不要吃药物。如果病情非常明显、症状非常重，也可以应用非甾体抗炎药来缓解症状。但大多数产后风湿病的患者，是由于患者受到劳累、寒冷刺激或者精神状态的刺激后所造成。因此要注意保持精神愉快，避免过度劳累、避免精神紧张，也要避免抑郁、着急等的情绪，也要保证充足的睡眠。另外也要适当的进行活动和锻炼，这样都是可以缓解病情。大多数产后风湿病的患者经合理的心理辅导后就可以缓解症状，除非效果不好或者症状明显时再应用药物治疗。"
2019/05/05收听(43119)
"腿风湿病主要是根据具体的情况，选择个体化的治疗方案。如果是类风湿关节炎所导致的膝关节肿胀、疼痛，并且伴有关节腔积液，可以应用物理疗法来缓解症状的，比如热敷、热疗等。但主要是依靠药物治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等，也可以使用生物制剂治疗。如果是骨关节炎所导致的病变要加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。如果是痛风所导致的关节炎，急性期用抗炎药物对症处理，缓解期就要加用降尿酸药物来治疗疾病。"
2019/05/05收听(92106)
"风湿病引起的关节炎，需要应用非甾体抗炎药，治疗急性关节炎症状。常可选用塞来昔布、美洛昔康、扶他林、布洛芬或者萘普生等。这类药物具有消肿镇痛、退热和抗炎的作用，但是也有一定的胃肠道不良反应，所以在治疗时也要注意。另外，还可以应用抗疟药，如羟氯喹缓解关节炎症状，还可以延缓病情的进展。此外，也可以联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶以及雷公藤或者艾拉莫德等进行治疗，也都具有很好的效果。当然，一定要定期随诊，密切监测一些指标以及药物的不良反应。"
2019/04/19收听(19830)
"风湿病患者的症状，主要是包括一些关节、肌肉的症状和皮肤损害以及脏器受累的各种表现。通常在药物治疗方面可以选用非甾体抗炎药，用改善风湿病的各类关节肿痛的对症治疗的药物，常用的药物有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。另外也要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道的反应。针对皮损可以应用抗疟药羟氯喹或者小剂量糖皮质激素或者联合沙利度胺来治疗，当出现系统血管炎的表现时往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素A等来治疗。"
2019/05/05收听(46352)
膝盖风湿病的治疗是多方面的，药物也是多方面，并没有最好的药物。因为药物的治疗因人而异，具体如下... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/09播放(67023)
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杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/09播放(67023)
风湿病种类有200多种，对于这类疾病整体要求都是要戒烟、酒。风湿病除了痛风之外，其它的饮食要求... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(52792)
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史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(52792)
风湿病以疼痛为主要表现，包括关节和肌肉疼痛，饮食并无特殊禁忌，需依据患者实际情况决定。若患者伴... 刘芳│临汾市中心医院 2018/05/28播放(90139)
风湿病以疼痛为主要表现，包括关节和肌肉疼痛，饮食并无特殊禁忌，需依据患者实际情况决定。若患者伴...
刘芳│临汾市中心医院
2018/05/28播放(90139)
"治疗风湿病一般以中西医结合为主，中药方面采用辨证用药的原则，一般可以采用中医汤药口服以及中药外敷，以及中成药的辨证口服。另外，也可以采用中药的外用熏蒸，中药膏剂的外敷可以起到活血化瘀、疏经通络、清热除湿的作用。西医方面可以采用消炎止痛的非甾体消炎药，一般双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片口服可以起到缓解炎症，减轻症状的作用，也可以配合消炎止痛的膏药外敷，主要有吲哚美辛巴布膏。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/12收听(11206)
"风湿病的患者在饮食方面要注意科学饮食、营养均衡、合理搭配。可以吃富含高营养、高蛋白、易消化的食物，也要适当补充富含钙、铁、锌和维生素的饮食，比如牛奶、蛋清、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜和各种深色水果等。当然，如果有肾损害的患者，最好不要吃海产品和各种动物内脏以及坚果类的食物，肥胖患者由于关节负重和磨损增加，所以要注意保持和减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入，最好也不要吃具有辛辣刺激性的食物，尽量清淡饮食。"
2019/04/14收听(59010)
"风湿病患者吃中药，主要是改善体内内环境，减少病情的恶化，特别是减少关节变形、关节的疼痛等症状。比较常见的中药就是大活络丹或者小活络丹，也可以应用虎力散、通络骨质宁膏、蠲痹抗生丸、桂枝芍药知母汤等。在临床中需要在中医医生的辨证分型下进行对症治疗，中药治疗没有最好，只有最合适。另外，可以用西药进行对症处置，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等，包括来氟米特、甲氨蝶呤，甚至生物制剂，治疗最终目的是减缓风湿疾病的进展，改善风湿疾病的症状。就目前的医疗环境来说，风湿疾病无论是用中药还是西药，都无法从根本上进行治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/05/04收听(25667)
"风湿病的治疗主要是依靠正规有效的药物来治疗，不可以仅靠某些食品来治病。饮食只能起到一定的养生和保健的作用，不能够用来治病的，所以这一点是一定要明确。风湿病的患者在饮食方面确实有一些需要注意，尤其是在病情急性期的时候要清淡饮食，吃容易消化的食物，也要少量多餐。尽量避免吃辛辣、刺激性的食物和油腻、油炸的食品，也要注意低盐、低脂、低糖饮食。因为往往在应用药物治疗过程中会出现一系列的胃肠道反应，也会造成血糖增高等的情况，所以一定要控制饮食。另外也要注意营养要均衡，要适当的补充高营养、高蛋白和富含维生素以及钙的食物。"
2019/05/05收听(17500)
中日医院 孔维萍
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