首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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脱发分为生理性脱发及病理性脱发。生理性脱发为正常的新陈代谢，每日掉发量不超过70-100根，若超过此量，头发较稀疏时，属于病理性脱发。常见雄激素性脱发，与头皮局部雄激素增高相关，中国男性中发病率约为21.3%；斑秃多与精神压力、劳累、情绪紧张等因素有关，重型斑秃常与自身免疫性疾病相关，需入院确诊后针对性治疗。
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"突然出现大量脱发，要考虑多种可能，具体如下：首先，要考虑是脂溢性脱发引起，脂溢性脱发也就是雄性激素性脱发，其发病原因主要与遗传因素以及性激素水平有关，男性多表现为高额、发际线后移、头发油腻等。治疗上男性通常可以选择口服非那雄胺，女性可以选择口服螺内酯，局部外用米诺地尔治疗，必要时可以选择植发。另外，还要考虑是斑秃的可能，斑秃具体发病原因不明，可能与免疫因素以及神经精神因素等有关，表现为局部圆形或者椭圆形片状脱发，通常具有自限性，一般不需要治疗，必要时可以选择口服复方甘草酸苷，局部脱发处皮损内注射糖皮质激素治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(16634)
"掉头发是一个症状，应该在用药治疗干预之前先明确是什么疾病，或者是什么情况引起的掉头发，举几个例子：一、比如之前有慢性的疾病，慢性疾病以后会容易出现掉头发。二、还有治疗其它病的时候要吃口服药，比如激素、免疫制剂等，也会影响头发的脱落。三、还有精神紧张，近期比如焦虑、紧张、休息不好、熬夜，也会出现掉头发的情况。四、还有饮食吃东西是否平衡，或者近期是不是因为减肥而控制饮食，如果摄入的矿物质和维生素不够、不均衡也会出现掉头发。五、对于仅仅是皮肤病，比头皮有一块或者几块局限的掉头发，是斑秃。六、普遍的脱发看看有没有家族史，比如爷爷、姥爷、叔叔、父亲、舅舅等男性的长辈有，而出现了掉头发，属于脂溢性脱发，有遗传的原因。所以掉头发应该分析原因，再选择治疗是最合理的。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/23收听(85067)
每个人都会面临有脱发的情况，头皮代谢生成新的头发和衰老的头发脱落，是正常的过程，所以如果普通人... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(77045)
每个人都会面临有脱发的情况，头皮代谢生成新的头发和衰老的头发脱落，是正常的过程，所以如果普通人...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(77045)
正常人群头发生长分为生长期、静止期、休止期，85%的头发处于生长期，因此头发每天有掉落，也有生... 汪晨│中日友好医院 2021/04/09播放(96754)
正常人群头发生长分为生长期、静止期、休止期，85%的头发处于生长期，因此头发每天有掉落，也有生...
汪晨│中日友好医院
2021/04/09播放(96754)
"正常人每天的脱发量为60-100根，如果超过此量，需要排除内科系统疾病，比如恶性贫血、血糖升高、甲状腺功能异常，如甲亢或者是甲减、肝功能异常、肾功能异常、微量元素缺乏、结缔组织病，比如红斑狼疮等。同时，还需要避免紧张、焦虑，避免节食、偏食，避免进食辛辣刺激性食物、油腻食物以及甜食。注意休息，不熬夜，可以适当补充胱氨酸片以及维生素B族、复方氨维胶囊等，如果睡眠欠佳、多梦，还可以给予川黄口服液或者活力苏口服液口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/30收听(62409)
掉头发原因很多，比如营养达不到，气血不足或者患有贫血，或者身体有重大系统疾病，接触到放射线或者因为肿瘤使用化学药物，都有可能会出现掉头发，需要看医生根据不同的原因，给予相应的治疗措施。如果平时饮食太单一，出现维生素或者微量元素缺乏，就应该注意饮食多样化，不要偏食、挑食，荤素合理搭配，必要时在医生指导下补充维生素和微量元素。如果气血不足，可以在医生指导下使用气血双补丸之类的补益气血的药物，平时注意不要接触放射线。如果患有重大系统疾病，需要积极治疗原发病。
2019/04/22收听(56462)
"掉头发在临床上非常的常见，发病原因也比较多，一般分为生理性脱发及病理性脱发。如果每日脱发在百根以内，多是生理性的。另外一种非常常见的是休止期脱发，它的发生是正好发生于头发的休止期，这种情况多数是可以自行恢复的。如果每日脱发较多，那可能是病理性的，临床上有多种病情都可以引起头发脱落，首先常见的是雄性激素脱发。这种情况顾名思义，主要是由于体内的雄激素水平增高等有关系。其次常见的是斑秃，病人常常无意中头发脱落，常常是一块一块的，这种情况常常和突然的情绪变化等有关系。另外还有如产后脱发，这种情况多是由于患者体内激素水平的骤然变化引起。脱发也和患者体内缺乏维生素或者微量元素等有关系，所以脱发的原因是需要因病而异的，不能一概而论。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/13收听(28143)
"脱发的原因有永久性脱发、暂时性脱发，具体如下：1、永久性脱发是由于各种病变造成毛囊破坏，导致毛发不能再生，比如假性斑秃、瘢痕性脱发、黄癣、脱发性毛囊炎、先天性脱发，还有下丘脑的神经胶质瘤引起脱发，或者慢性炎症引起的毛囊破坏等；2、暂时性脱发指毛囊结构没有被破坏，经过治疗后新的头发可再生，比如生理性脱发、感染性脱发、药物性脱发、精神性脱发、物理性脱发等。营养不良等消耗性疾病、发热性疾病也可引起脱发，比如蛋白质缺乏、铁缺乏症，以及摄入糖或食盐过量等，需要根据不同原因进行治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/04收听(76181)
掉头发的原因是比较多的，当出现掉发时可以考虑更换固发洗发水或进行头发护理，但想要从根源上减少掉发，需要明确其原因。头发生长原本就有一个生长与衰老的周期，自...
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19阅读(90324)
"头发是每个人正常代谢都要脱落的，如果每天脱落的头发小于一百根算是正常范围。如果头发在短期内明显变少，要看是不是有病理性脱发。生理性的，如产后可以是短期内脱落明显，过了生产期之后慢慢能够恢复。还有是药物性的或者是最近营养不良、休息不好都可能表现为休止期脱发，休止期占整个头发的比例会多，所以造成头发脱落，一般是能恢复的。如果是慢性的，脱落的速度要比正常衰老的速度快，有可能是最常见的，叫雄激素性脱发，需要干预。如果从20岁开始脱，到30多岁、40岁就明显秃顶，因为这个病发病率也很高，在男性可以达到20%左右。所以要查找原因，做拔毛实验，看是不是能捋下6根，如果有这种情况，应该尽快到医院。临床还有检查手段，如做皮肤镜或者皮肤CT都可以看到毛囊问题。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(36247)
"毛发都有新陈代谢，有长新的，有旧的就脱落，人头发也是一样。因此，在说脱发之前要先定义一下什么是真正要管理的脱发。人类头发有大概十万根，在没有疾病情况下每天都有头发脱落，数量大概在一百根左右。如何简单判断自己是不是处在脱发病理状态呢？要通过拔毛试验来判断，就是用手轻轻拉一束头发。如果出现两根以上的毛发脱落，就认为这个是需要治疗、需要关注的。脱发不是一个很正常现象，背后有很多疾病，比如雄激素脱发、休止期脱发、斑秃等。还有一些慢性与免疫相关疾病，如扁平苔藓、红斑狼疮等，也会导致脱发。因此，要一点点抽丝拨茧，逐渐查找病因，才好对症治疗，原因不是一下子就能够找出来。"
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(75131)
"导致掉头发的原因很多，需要根据不同的症状来区别。如果是片状掉头发，则一般是斑秃，这种掉头发的原因是免疫系统功能紊乱，而熬夜、休息不好、压力大等因素是诱因，它属于最为轻微的掉头发疾病，且多数可逆；如果是头发慢慢变稀，但头皮表面正常者，女性多发，称为神经性脱发，与精神压力因素有关；如果有掉发，而头皮表面有皮屑或者红色小疙瘩者，则为脂溢性皮炎诱发的脱发，与皮肤敏感，真菌感染等因素有关，这种掉发不可逆，重在用药预防加重。"
2019/04/10收听(44870)
经常掉头发，可能是某些疾病的表现，也可能是正常现象。毛囊和树木一样，有生长旺盛的时候，也有休眠准备过冬的时候，当毛囊从生长期逐渐进入休眠期就表现为掉头发。根据每个人体质、先天毛囊的多少、新陈代谢的快慢，掉头发的程度也有很大差异，如果长期掉头发，但是长久以来头发也没有明显的变薄或变少，说明仍处于动态平衡的状态。如果头发明显的稀少，可能是以下原因：第一、营养状态不佳，比如节食后。第二、脂溢性脱发。第三、真菌性脱发。第四、精神紧张引起的拔毛癖等，最好面诊确定具体脱发原因。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(10694)
"老是掉头发这种情况比较常见，因为脱发有很多不同的类型，不同类型的脱发，原因也是不一样的。把最常见的脱发性疾病罗列如下：第一、雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，老百姓叫谢顶，主要发病原因和遗传因素以及体内雄激素水平有一定的关系。平时喜欢辛辣刺激、油炸、油腻的食物，熬夜以及休息不规律等也容易导致或者加重雄激素性脱发。第二、斑秃，老百姓又叫鬼剃头，头发是呈块的脱落。发病原因主要和情绪紧张、压力大等神经精神因素有关系，部分也可能和自身免疫性疾病有关，比如甲亢、甲减等。第三、急性休止期脱发，会出现头发突然弥漫性的稀疏脱落，发病原因大部分和高热、重病、手术或者出血有关。此外，也有为了减肥节食或者产后妇女出现这种情况以后，也会出现脱发，还有离婚或者家庭变故等重大的应激事件，会出现脱发情况。所以，老是掉头发，要根据具体的脱发类型查找可疑的原因，一定要到医院明确诊断。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/18收听(55857)
"掉头发从医学需要区分几种情况，可以有梅毒性脱发、斑秃、脂溢性脱发，还有其他原因像真菌也可以造成脱发。斑秃是一块块的掉头发，掉头发的地方皮肤基本正常，一般初期发现基本有硬币大小，可以向外发展或者出现多块脱发。脂溢性脱发主要跟遗传、雄激素与受体活跃有关，导致头皮发际线、头顶部头发毛囊出现退行性变直至消失，毛囊再不长头发。目前斑秃的治疗可以选择皮损内注射激素类药物或者头发营养剂，外搽米诺地尔搽剂。进展很快的斑秃患者，也可以加用口服泼尼松治疗。脂溢性脱发的患者目前非那雄胺治疗效果很好，植发也是不错的选择，中医上养血生发胶囊也是很经典的治疗脱发成方。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(55439)
掉头发有生活方面的原因，也有疾病方面的原因。生活方面的原因最常见于失眠，一天睡眠时间不足7个小... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2019/11/04播放(86611)
掉头发有生活方面的原因，也有疾病方面的原因。生活方面的原因最常见于失眠，一天睡眠时间不足7个小...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2019/11/04播放(86611)
"掉头发主要有以下原因：一、体内雄性激素分泌过多，导致头皮的皮脂腺分泌大量的皮脂，引发脂溢性皮炎引发掉发的现象；二、家族遗传因素也是有一定的发病关联；三、一些自身免疫性的疾病，比如说甲状腺功能亢进、白癜风等疾病也是很容易并发掉发的现象；四、周围环境污染对机体影响；五、机体压力的过大，容易焦虑失眠现象；六、过度频繁的使用染发剂，或者是吹风机的温度过高等因素。掉发早期大多数人通过合理膳食、改善不良的生活习惯，能够自行恢复。对于比较严重的脱发，需要通过药物治疗得到改善，比如米诺地尔酊局部头皮涂抹。"
2019/06/18收听(27898)
"头发脱落的原因很多，先可以区分有些人是由于遗传性的原因引起的头发脱落。某些人由于老年性的原因，如年龄增加、头皮的营养供应变差、毛囊破坏，也可引起头发脱落，还有某些人是由于精神因素或者饮食因素的原因引起的头发脱落，如精神高度紧张、情绪焦虑、抑郁，也可造成头发脱落。另外，还有某些人是由于饮食不恰当，如酸辣刺激性的食物进食过多、缺乏补充维生素以及适当的矿物质，如锌、钙、磷、铁等，也可造成头发脱落，还有某些人头皮部位有疾病的发展，如某些人可能有头癣发生，头癣发生时除了造成脱落外，局部还可有丘疹或者大块的斑片状，甚至伴有头皮的角化、鳞屑脱落，也可能发生脂溢性皮炎，皮炎也可侵袭到毛囊，引起头发脱落。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(61314)
脱发在临床上是常见疾病，有生理性脱发和病理性脱发，具体原因如下：1、生理性脱发：跟季... 季素珍│北京大学第一医院 2019/11/13播放(64726)
脱发在临床上是常见疾病，有生理性脱发和病理性脱发，具体原因如下：1、生理性脱发：跟季...
季素珍│北京大学第一医院
2019/11/13播放(64726)
"掉头发的原因主要有以下几种：第一、造成脱发的原因是自身精神压力过大，出现休止期脱发、局部脱发、斑秃等情况。第二、遗传性脱发，男性患遗传性脱发的概率较大。第三、药物或者疾病的影响，比如针对恶性肿瘤的化疗，会造成大量的脱发。第四、自身免疫力的下降，大部分自身免疫力下降的脱发患者，会伴随着其他的疾病，比如白癜风等。对于女性而言，对头发的过度护理或者内分泌失调，也有可能会造成脱发的情况。现如今治疗脱发的方法也比较多，比如可以采取毛发移植的方式治疗脱发，或者采取药物治疗的方式,一般药物治疗的有效率也非常不错。"
2019/07/25收听(41547)
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