清华大学第一附属医院
血管外科
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糖尿病足检查主要包括血管和神经两方面的检查。血管方面主要检查下肢的动脉有无严重粥样硬化性的狭窄闭塞。神经检查主要观察传导功能有无损害及感觉运动的缺失对患者的影响。常用ABI检查即踝肱指数检查，检测踝部血压与正常上肢的血压，踝肱比在1.2-0.8即接近正常，0.8-0.6为轻度缺血，0.6-0.4为中重度缺血，如数值无法检测或足背动脉搏动无法触及可能为中重度糖尿病足缺血。
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1、10g尼龙丝试验：检查神经系统是否存在病变；2、电生理检查：肌电图等，检查神... 刘煜洲│深圳市宝安区中医院 2018/04/08播放(83325)
1、10g尼龙丝试验：检查神经系统是否存在病变；
2、电生理检查：肌电图等，检查神...
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/04/08播放(83325)
糖尿病足的检查需要结合神经系统检查和外周血管的检查等综合判断，具体如下：1、神经... 苏少飞│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(76731)
糖尿病足的检查需要结合神经系统检查和外周血管的检查等综合判断，具体如下：
1、神经...
苏少飞│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(76731)
糖尿病足病情由轻到重，初期表现为间歇性跛行、静息痛，最终导致肢体远端出现坏疽，此时应及时治疗。... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/23播放(78312)
糖尿病足病情由轻到重，初期表现为间歇性跛行、静息痛，最终导致肢体远端出现坏疽，此时应及时治疗。...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/23播放(78312)
"糖尿病足有可能出现足部动脉搏动的减弱或消失，如果患者出现了下肢间歇性的跛行或者足部的发凉、针刺感，医生会详细的检查足部动脉搏动情况，主要检查两个部位，一个是足背动脉，另一个是踝动脉，有可能会发现足部动脉搏动减弱或消失，甚至两侧不对称。如果医生发现这种情况，要进行下肢的超声动脉检查，了解下肢动脉是否有斑块、狭窄的程度、是否有血管的闭塞。医生也会测定踝肱指数，测定上肢的血压、下肢的血压，通过踝肱指数测定，有助的于判断糖尿病患者是否出现了下肢动脉的病变、糖尿病足风险有多高。糖尿病患者由于血管病变经常容易出现糖尿病足的风险，糖尿病足影响患者的生活质量，甚至因为糖尿病足发生截肢，造成糖尿病生命、生活质量受到严重的危害。医生应该定期的检查糖尿病足部动脉搏动的情况，患者本人也要观察足部有没有病变，如果出现了明显的发凉，颜色的变化，甚至出现走路间歇就会出现疼痛甚至夜间痛，应该主动的进行足部动脉的检查。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(96276)
糖尿病足的预防方法包括对患者和医务人员的教育。患者的教育就是要提高对糖尿病的认识，也要不断地对医务人员进行糖尿病足的一些培训，对患者家属也要提高认识。第二个就是对糖尿病足患者来说，除了控制血糖以外，主要是要有足部的减压，要有宽松的鞋子；再就是对糖尿病患者出现了积液、胼胝、甲癣、嵌甲的时候需要到专业的足病师那里进行处理。如果说这些方法都不行，要进行预防性的手术治疗，包括夏科氏足等手术治疗。
李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(99055)
"糖尿病足的分级方法，主要是根据患者的临床症状决定。目前临床上的糖尿病足分级，主要分为缺血型、神经型、神经缺血型三种。缺血型的糖尿病足的临床表现主要有下肢发凉、行走困难，每走500米左右就会出现足部疼痛劳累的症状，在静息状态下也会出现疼痛，后期往往会出现溃疡坏疽。神经性主要表现为患者足部的感觉障碍，例如麻木、下肢皮肤温度升高或降低，往往会伴有感染等其他临床症状。神经缺血性的临床症状往往在以上两种症状之间，患者在出现行走困难的同时也会出现局部皮肤感觉异常。出现临床症状之后，患者应该及时对局部进行减负有助于康复。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49941)
"糖尿病足是一种很严重的糖尿病慢性并发症，是由糖尿病周围神经病变和下肢动脉血管病变共同造成的。周围神经病变使患者的脚对疼痛的感觉减退，甚至疼痛觉丧失，机体的自我保护能力下降，容易受伤；而糖尿病动脉血管病变使足部血供差，破溃的地方不容易愈合。所以糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，因为高血糖本身就会影响伤口的愈合，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口愈合。如果下肢动脉狭窄严重，甚至闭塞，影响血供，就需要介入科或血管外科的配合，通过往下肢动脉植入支架，或者做球囊扩张，或者血管外科做血管搭桥，把下肢血管打通，只有恢复血供，足部溃烂才有可能愈合。总的来说，糖尿病足的治疗就是要控制血糖、局部清创、改善足部血循环，有感染的抗感染，通过综合治疗促进糖尿病足愈合。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(23176)
自测糖尿病足的检查方法常见如下：1、症状检查：糖尿病足早期的表现，是肢体麻木、凉... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/02/11播放(76140)
自测糖尿病足的检查方法常见如下：
1、症状检查：糖尿病足早期的表现，是肢体麻木、凉...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/02/11播放(76140)
糖尿病足的护理方法包括：1、应养成每天检查足部的习惯，注意有无伤口、积液或胼胝；... 李炳辉│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(99187)
糖尿病足的护理方法包括：
1、应养成每天检查足部的习惯，注意有无伤口、积液或胼胝；...
2017/11/17播放(99187)
糖尿病足换药指糖尿病足出现感染或破溃时，通过清除创面分泌物、坏死组织，保持伤口清洁的治疗方式，... 齐勇│广东省第二人民医院 2018/07/09播放(79832)
糖尿病足换药指糖尿病足出现感染或破溃时，通过清除创面分泌物、坏死组织，保持伤口清洁的治疗方式，...
齐勇│广东省第二人民医院
2018/07/09播放(79832)
糖尿病足的预防方法如下：1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制；...
糖尿病足的预防方法如下：
1、控制三高：重视高血糖、高血脂及高血压的控制；
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/03播放(86637)
糖尿病足的护理方法，患有糖尿病的患者，或已经开始出现糖尿病足的患者，在对糖尿病足的预防和护理上... 向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(96418)
糖尿病足的护理方法，患有糖尿病的患者，或已经开始出现糖尿病足的患者，在对糖尿病足的预防和护理上...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(96418)
"首先，养成良好的生活习惯，绝对禁止吸烟，酒精可使血糖升高，须节制饮酒量。严格控制血糖是阻止或延缓周围神经和血管病变发展的关键，需采取综合治疗，即患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我管理，使血糖控制在理想水平，养成每天洗脚的良好习惯。中性皂液洗脚后温水泡脚，用毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹，尤其是脚趾尖，同时仔细观察皮肤的色泽、温度、湿度变化，查看有无外伤、水肿、水疱、皮损，来评估疼痛程度及血管搏动、感觉功能运动及反射情况等。出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用酒精擦拭脚趾缝，足部皮肤干燥者足根部出现龟裂，应用羊脂油类润滑剂，均匀涂抹足部皮肤，轻轻按摩，使之充分吸收。注意，不能涂于脚趾尖。泡脚前一定要用温度计试温，防止烫伤，脚步有破损患者禁止泡脚。定期修剪指甲，防止外伤继发感染。选择尺寸合适、鞋尖宽大、厚底、面料软、透气性好的软底鞋。选择平整、柔软、舒适、透气、大小适宜的白色棉织袜或毛线袜。注意，袜口不宜过紧。冷季节禁用热水袋进行足部保暖，禁用电热炉烤脚，以免烫伤。睡眠时脚冷可穿护脚套。进行适当的运动锻炼，注意避免发生足部外伤，有创面的患者注意按时换药。同时，注意无菌操作。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(79756)
糖尿病足是可防也是可治的，糖尿病足的预防可能更重要。当然我们一旦出现糖尿病足，就需要积极的去治... 刘畅│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(93793)
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目前国内外专家已经达成共识，对于糖尿病足的预防重于治疗，一旦出现糖尿病足，治疗较为困难，通常有... 郭小伟│西安市中心医院 2021/09/16播放(70889)
目前国内外专家已经达成共识，对于糖尿病足的预防重于治疗，一旦出现糖尿病足，治疗较为困难，通常有...
郭小伟│西安市中心医院
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糖尿病足的治疗方法包括：1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(56603)
糖尿病足的治疗方法包括：
1、西医：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝药、改...
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/10/31播放(56603)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压... 许卫国│珠海市人民医院 2018/03/29播放(93635)
糖尿病足的治疗方法为综合性治疗，包括以下几点：
1、药物治疗：控制血糖、血脂、血压...
许卫国│珠海市人民医院
2018/03/29播放(93635)
糖尿病足的换药要根据具体的情况，根据患者溃疡创面的大小、深度、分泌物的多少，来决定换药的频率。... 刘畅│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(97810)
糖尿病足的换药要根据具体的情况，根据患者溃疡创面的大小、深度、分泌物的多少，来决定换药的频率。...
2018/09/26播放(97810)
为糖尿病足换药具有一系列的专业要求，包括如何保护较珍贵的健康组织等，所以建议由医生、护士、糖尿... 朱雄翔│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(55380)
为糖尿病足换药具有一系列的专业要求，包括如何保护较珍贵的健康组织等，所以建议由医生、护士、糖尿...
朱雄翔│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(55380)
"神经型糖尿病足采取适当的治疗，90%的神经性溃疡可以通过非手术治疗而愈和。处理的关键是要减轻原发病变造成的压力，可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足部矫形器，来达到改变患者足压力。而血管型糖尿病足则可通过药物治疗及手术治疗改善病变。手术治疗又分为介入手术和常规开放手术治疗。糖尿病足患者的血管病变通常发生在膝下部位，此时介入治疗可应用小球囊进行膝下扩张，达到动脉血液再通的治疗目标。膝下动脉在开放手术治疗的时候可采取大隐静脉搭桥、内膜剥脱等手术治疗方式治疗病变。混合型糖尿病足的患者一旦发生感染极易迅速发展，由皮肤感染到软组织感染，进一步发展累及骨骼，导致骨髓炎形成。感染是糖尿病足患者截肢的最常见原因，所以抗感染治疗对于有感染的糖尿病足患者尤为关键。"
2017/07/06收听(51090)
浙医二院 任跃忠
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海南省人民医院 王君
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