清华大学第一附属医院
血管外科
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小腿静脉曲张按严重程度分为以下几种治疗：
1、局部压力袜治疗：早期患者仅表面出现静脉的迂曲扩张，症状较轻或适当影响到生活、工作，可穿压力袜促进血液的回流；
2、药物治疗：中重度以上的患者可进行药物治疗；
3、手术治疗：微创手术或传统手术治疗，可相对做到血管祛除性根治，二者各有其优势和劣势，需进行针对性选择。
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"通过按摩来治疗小腿的静脉曲张，只是治标不治本的办法。按摩能够使小腿曲张静脉内的静脉血液压力有所减低，静脉淤滞现象减轻。但是并不能改变腿部静脉曲张的病因，比如深静脉不通畅问题，或大隐静脉瓣膜功能问题，都不能通过按摩来进行治疗。病人会在下地行走之后，静脉曲张重新出现。如果有静脉曲张的病人，一定要去医院进行正规治疗，比如静脉曲张比较轻，可以进行保守治疗，避免久站、久坐、减肥、佩戴静脉曲张弹力袜，都是非常好的治疗静脉曲张的办法。如果小腿静脉曲张比较严重出现并发症，一定要去医院进行手术治疗，只有手术才能够完全治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/20收听(55170)
"小腿静脉曲张属于单纯性下肢静脉曲张的一部分，在疾病早期,症状比较轻的时候，可以采取非手术的治疗方法，具体包括药物治疗以及弹力治疗。药物治疗主要是采用黄酮类和七叶皂苷类等两类药物,这两类药物通过抗炎，提高血管壁的通透性以及弹性，来减轻水肿和下肢酸胀的症状。而弹力治疗主要是指采用弹力袜和弹力绷带，促进下肢血液回流来减轻临床症状。保守治疗的适用人群除包括症状较轻患者之外，还包括妊娠期女性以及老年患者，患有不能耐受手术疾病的。下肢静脉曲张的主要治疗方法是手术治疗，包括硬化剂的注射治疗，手术治疗的方法主要是曲张静脉的剥脱术，大隐静脉和小隐静脉的高位结扎术，近年来微创治疗发展比较迅速，具有创伤更小，恢复更快等优点。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(49603)
"患者出现小腿静脉曲张，治疗方法主要包括药物治疗、压力治疗和手术治疗，常见情况如下：1、压力治疗：如果静脉曲张程度比较轻，可以采用压力治疗，压力治疗主要包括医用压力袜和压力性治疗仪，一般轻度的小腿静脉曲张，建议患者采用规律的压力治疗，平时避免久坐久立，休息时把腿垫高。2、药物治疗：主要适用于轻中度的静脉曲张，并且伴有下肢的沉重、无力、酸麻感，药物主要是促进静脉回流，缓解症状。3、手术治疗：如果小腿静脉曲张比较严重，尤其是并发静脉炎、血栓出血等并发症时，就要考虑进行手术治疗，手术要到专业的血管外科，根据自身的情况选择最适宜的手术方式。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2021/07/05收听(15403)
"小腿出现静脉曲张，要分清楚小腿静脉曲张的来源，是因为大隐静脉曲张导致的，还是因为小隐静脉曲张导致的。如果分清来源，也要根据病因选择不同的治疗方法。如果是单纯的因为静脉瓣膜功能问题导致的，可以在局部进行硬化剂注射或者直接点式剥脱，能够完全消除静脉曲张导致的临床症状。如果是因为穿静脉导致的静脉曲张，这种情况下，需要对静脉曲张的部位和穿静脉的部位进行结扎，以微创方法去除静脉曲张，对病人的恢复也是非常有利的，这种方法只是在局麻下进行，并不需要腰麻或者全麻，对人体的伤害也是比较小的。所以，小腿出现静脉曲张，要根据个体不同，而选择不同的治疗方法。"
2019/03/28收听(80779)
小腿静脉曲张不仅可形成血管迂曲、蜿蜒、扩张，还可产生皮炎、色素沉着，甚至颜色变黑，部分患者腿部... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(53157)
小腿静脉曲张不仅可形成血管迂曲、蜿蜒、扩张，还可产生皮炎、色素沉着，甚至颜色变黑，部分患者腿部...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(53157)
治疗小腿静脉曲张的按摩方法主要是促进静脉回流或增强小腿腓肠肌的力量，具体操作如下： 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(98663)
治疗小腿静脉曲张的按摩方法主要是促进静脉回流或增强小腿腓肠肌的力量，具体操作如下：
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(98663)
"治疗小腿静脉曲张使用按摩的方式无效，按摩并不能改变静脉曲张的基础病因，也就是股隐静脉瓣关闭不全。使用按摩的方式无法使其功能恢复，也不能增加静脉弹力纤维，使静脉弹性变好。所以，按摩并不能使静脉曲张获得缓解。由于很多人曲张较重，血流较慢，且常伴有血管内膜轻度炎症，在按摩后很可能加重炎症，使血栓形成，发生浅静脉血栓。一旦出现浅静脉血栓，则有可能血栓会进入深静脉，脱落导致肺栓塞，这种情况不要使用按摩的方式进行治疗，应该在正规医院血管外科就诊，根据分期选择适合的手术或保守方案，才能取得最好的治疗效果。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(63224)
"目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41270)
"小腿静脉曲张，是比较常见的下肢静脉血管疾病，有些是先天性，下肢静脉血管发育异常造成的，也有些是长时间站立，或者是久坐等原因造成的。如果小腿有静脉曲张，应该到正规的公立医院，进行检查，可以采取下肢热敷、按摩等方法，进行处理，服用调理静脉血管功能的药物，进行治疗。平时要穿专用的弹力袜，可以缓解临床症状，防止疾病继续发展。如果小腿静脉曲张比较严重，保守治疗没有效果，应该采取手术的方法进行治疗，大多数可以完全治好。小腿静脉曲张患者，平时要适当参加体育运动，不要长时间站立与久坐，休息的时候，适当抬高下肢，有利于下肢静脉血液的回流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(13413)
"下肢静脉曲张主要是指原发性下肢静脉曲张，治疗主要分为三种，1、非手术治疗，主要适用于早期症状比较轻，患者不愿意手术，妊娠期间或有手术禁忌症的患者，可以采用医用弹力袜或弹力绷带压迫曲张的静脉，改善症状或减缓疾病发展。平时注意休息，避免久站和长时间行走，避免重体力劳动，间歇性抬高患肢，口服改善局部微循环药物，如迈之灵和地奥司明片等，2、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入排空的曲张后，引起的炎症反应使曲张的静脉闭塞，也可以作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。3、手术疗法，手术包括传统大隐静脉高位结扎和剥脱手术。近年开展的激光腔内闭塞手术，彩超定位下交通支血管结扎手术，创伤小，疗效好，痛苦少值得推广。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/20收听(42672)
"治疗小腿的静脉曲张包括以下几方面：第一、对于静脉曲张比较局限，且曲张的静脉团块个数不多，可以采用单纯的泡沫硬化剂注射治疗，效果直接明显，但是复发率相对较高；第二、可以采用现在临床上较常用的微创治疗，包括激光微波以及射频消融等，同时辅助泡沫硬化剂注射治疗，术后配穿弹力袜，手术效果明显，而且复发率相对较低，很多医院已经开展了日间手术，前术后穿弹力袜即可步行回家；第三、对于小腿的静脉曲张伴有浅静脉血栓以及浅静脉炎形成的，可以采用局部病变曲张静脉切除，这样可以连同血栓一并切除，以达到根治的目的，无论采用哪种手术方式，都建议术后配穿弹力袜3-6个月，这样既可以减轻术后肿胀，同时还可以避免局部静脉曲张的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(18077)
"小腿静脉曲张的治疗方法主要有四种，包括压迫治疗法，药物治疗法，注射硬化剂和外科手术。第一、压迫治疗法，主要是穿静脉曲张袜。因为压力比较大，可以有效的减缓静脉曲张的发展过程。第二、药物治疗，口服迈之灵，可以减缓静脉曲张的发展。第三、注射硬化剂。对于小的静脉曲张，可以采用，但是容易复发，容易出现不好的并发症，少有采用。第四、外科手术治疗，将大隐静脉及其分支完全拨除，可以做到根治。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/14收听(58265)
小腿静脉曲张有两种，一种是传统治疗方法，一种是现在较先进的微创射频治疗方法。传统治疗方法在过去... 乔军波│郑州大学第三附属医院 2019/09/20播放(84959)
小腿静脉曲张有两种，一种是传统治疗方法，一种是现在较先进的微创射频治疗方法。传统治疗方法在过去...
乔军波│郑州大学第三附属医院
2019/09/20播放(84959)
"小腿静脉曲张主要为以下方面：第一、饮食，患者需要控制饮食，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃腌制食品。第二、在运动上可适当做慢跑、打太极等运动，但是不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球、在水中长期浸泡，都容易导致小腿的静脉曲张进一步严重。第三、部分患者可以穿弹力袜，限制血管的曲张，也能够减轻患者的症状，减轻血管曲张的程度，但是如小腿静脉曲张很严重时，就不要自行治疗，也不要自行吃药，需要及时去医院的普外科，或者是血管外科进行诊治，必要时行手术治疗，具体的治疗术式需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(22146)
小腿静脉曲张是临床中发病率最高的，小腿的静脉曲张怎么治疗，可以概括为两点，一个是保守治疗，另一个是手术治疗。保守治疗：1、穿二级压力的弹力袜，因为曲张的范围分为小腿和大腿，如果仅累及小腿的静脉曲张，可以穿到膝盖范围的短筒二级压力弹力袜，可以有效控制静脉曲张的程度，减轻症状，像酸、疼、胀、痒可以有效的减轻。2、可以吃口服的药，像迈之灵、消脱止、地奥司明片，可以减轻酸胀感。如果是有皮炎可以外用喜疗妥，或者派瑞松这种对症治疗的皮炎药物。保守治疗能够有效延缓发展，能够减轻症状，能够避免疾病的发展，但是不能够完全消退，不能够消除静脉曲张。如果想彻底消除需要手术，手术的办法有很多种，像传统的剥脱手术，近几年开展的腔内微创治疗，微创的像激光、射频、硬化剂，这些都属于破坏血管的手术。还有一种就是保留血管CHIVA手术，这是超声定位的血流改道，可以完整的保留大隐静脉主干，包括属支都可以保留。它是通过降低静脉的压力，让静脉的瓣膜恢复功能，避免血液倒流，这样就可以有效改善静脉的压力，减轻曲张程度，血管自行消退，这是目前最先进的技术。不同地方的患者可以根据当地的医疗条件，选择适合自己的治疗方法，有条件的可以到大医院做保留血管的CHIVA手术。
尹杰│北京大学第一医院
2020/03/18收听(15930)
"小腿静脉曲张主要是由于浅静脉壁薄弱，静脉瓣膜关闭功能不全或缺陷以及静脉内压力增高引起，常和病人久坐久站有关系。它的治疗主要是非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括避免久坐久站，穿静脉曲张弹力袜或者是弹力绷带治疗，以及吃一些促进静脉回流、改善静脉瓣功能的药物。手术治疗包括硬化剂治疗，现在主要是泡沫硬化剂以及大隐静脉高位结扎、激光灼闭加点式剥脱或者剥脱术，还有旋切术。"
王立维│成都市第二人民医院
2017/10/16收听(27792)
"小腿静脉曲张在临床当中也就是常见的大隐静脉曲张症，得了这种情况的患者一般治疗上可以选取保守治疗，常用的药物对于早期或轻微的静脉曲张，可以口服迈之灵片或者一些血塞通片等，这样的药物只针对一些曲张程度小，或者是病变比较轻微的患者。而对于病变比较重，出现了3级以上的静脉曲张，包括局部出现足靴样的改变、破溃、溃疡、湿疹等，这种情况最好采取的办法是手术治疗，包括传统的大隐静脉高位结扎术以及小隐静脉剥脱手术。同时也可以选取一些介入激光治疗或者射频消融的方式来处理小腿静脉曲张，治疗的效果比较理想，微创恢复的时间也比较快。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(10572)
"对于小腿静脉曲张的治疗方法，要依据静脉曲张引起的症状和病人的意愿来决定。如果病人不想手术，可以采用保守治疗的方法来进行治疗。如果病人对腿部要求比较高，而且症状比较严重，可以采用手术治疗的方法。手术治疗方法有很多种，比如传统手术有大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，还有目前微创的治疗方法，比如采用激光和射频，利用物理消融的方式来去除大隐静脉主干。分支静脉采用硬化剂化学消融的方法，去除分支静脉的曲张，这样能够以最微创的方法来治疗静脉曲张，病人的痛苦非常小，而且恢复比较快，不会影响病人的工作和生活，不会给病人造成很大的痛苦。"
2019/03/25收听(97026)
"静脉曲张是因为静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液源源不断地进入到浅静脉，但是浅静脉的血液却不容易进入深静脉，长此以往，静脉内的压力逐渐升高，静脉血管的管腔会逐渐的扩大，并且出现迂曲的现象。由于小腿在人体的最低位，所以小腿出现静脉曲张是比较常见的。治疗上，可以分为保守治疗和手术治疗。对于症状轻的，可以选择保守治疗。对于症状严重的、出现并发症的，或者是病人有爱美的要求的，可以进行手术治疗。保守治疗主要是通过生活习惯的改变、锻炼小腿肌肉、佩戴弹力袜、药物治疗，这样能够减轻病人的症状。手术治疗包括传统的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术和微创手术，具体情况还要根据病人的意愿和医院的条件来进行考虑。"
2018/10/23收听(52141)
"治疗小腿的静脉曲张，根据2019年我国静脉病治疗指南，均应进行规范的保守治疗或手术治疗。小腿的静脉曲张可以按照病人的分级选择不同的治疗方案。所以，这种情况一旦发生，应在血管外科就诊，就诊后可行下肢静脉彩超检查，通过医生的查体以及彩超的结果就可以判断病人的分级，从而选定正确的治疗方案。对于0-2级的病人，可以通过微创手术或保守治疗进行静脉曲张的治疗，其中保守治疗主要是使用弹力医疗祙以及口服爱脉朗或迈之灵等药物，使疾病延缓进展。也可以通过微创手术去除曲张的静脉，但对于3-6期的病人来讲，指南强烈推荐进行手术治疗，才能使疾病得到彻底的根治。"
2020/07/23收听(55216)
武汉协和医院 金毕
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