江门市五邑中医院
妇科
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孕妇患有子宫肌瘤通常以观察为主，当子宫肌瘤对于孕妇或者胎儿的身体健康产生确实的影响，则必须采取措施干预。依据子宫肌瘤的位置、大小，可能对于怀孕具有以下影响：黏膜下肌瘤可以影响胚胎着床，导致流产；子宫肌瘤较大，可导致孕期出血、胎盘早剥、红色样变等，甚至影响胎儿分娩。对于上述情况建议首先保守治疗，无效则需手术治疗，可能导致患者流产。
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妊娠合并子宫肌瘤非常常见，但妊娠合并子宫肌瘤治疗与肌瘤大小、位置和性质有关：1、... 谭景│珠海市人民医院 2018/04/09播放(91143)
妊娠合并子宫肌瘤非常常见，但妊娠合并子宫肌瘤治疗与肌瘤大小、位置和性质有关：
1、...
谭景│珠海市人民医院
2018/04/09播放(91143)
"怀孕后检查出有子宫肌瘤，处理方法要根据妊娠的月份、肌瘤的大小以及临床的表现等因素而定。如果是怀孕早期的子宫肌瘤，可以等待至妊娠中期，如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如果患者要求做人工流产，可以先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术或者做人工流产的同时做肌瘤摘除术。如果是妊娠中期的子宫肌瘤，肌瘤直径小于6cm，但是没有症状，定期产前检查，绝大多数不需要特殊的处理。如果子宫肌瘤大于6cm，随着子宫的增大，肌瘤可能继续增大，而大型的肌瘤容易有红色样变，刺激子宫收缩，有腹膜刺激的症状。届时产科医生只是建议患者卧床休息，并且引用止痛剂进行保守治疗，一般很少见在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术的。如果是妊娠晚期的子宫肌瘤，小的可以不处理，如果肌瘤大于6cm，但是没有任何的症状，也可以等到足月做剖宫产的时候，同时做子宫肌瘤剔除手术。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/27收听(85466)
子宫肌瘤较小的时候可以服用桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊、逍遥丸等治疗，具有一定的活血化瘀作用，可能会将小的肌瘤进行疏通后，逐渐的被吸收、溶解掉。子宫肌瘤一般是生育年龄的女性比较多见，它是一种雌激素依赖性的肿瘤，单纯的依靠服用药物来治疗子宫肌瘤效果不好，较小的肌瘤如果是女性没有症状，也可以先暂时观察。在绝经后，小的子宫肌瘤就会逐渐的缩小并且消失。如果是子宫肌瘤生长在肌层内较大，或者是黏膜下的子宫肌瘤导致月经不规律的情况发生，一般需要手术治疗，将肌瘤进行切除效果是比较好的。手术后也需要定期的复查，挖除肌瘤后，也有可能会再次生长。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(96014)
子宫肌瘤检查大部分情况通过超声可以发现肌瘤，并且进行分类。肌瘤可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/07/12播放(96973)
子宫肌瘤检查大部分情况通过超声可以发现肌瘤，并且进行分类。肌瘤可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/07/12播放(96973)
"如果患有子宫肌瘤，在饮食上就要特别注意，主要避免含有植物性雌性激素的食物，以及含有动物性雌性激素的食物，比如豆浆、黑豆、花生酱、洋葱，还有红酒等含有植物性雌性激素；雪蛤、蜂王浆、蜂蜜等含有动物性的雌性激素。上述这些食品长期食用之后，会导致子宫肌瘤生长速度加快，所以，在日常生活中，不要吃上述食品。另外，有些药物也不可以擅自服用，比如补佳乐、乙烯雌酚。另外，在避孕的时候，只能采取避孕套避孕，因为子宫肌瘤患者不可以上环，也不可以口服短效避孕药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(45533)
"子宫肌瘤多数无明显的症状，仅在体检时偶然发现，子宫肌瘤的症状与肌瘤的部位有无变性相关，与肌瘤的大小、数目关系不太大，常见的症状有月经量增多及经期的延长，也有在下腹部摸到包块，肌瘤较小时触摸不到，而当肌瘤逐渐增大到使子宫超过三个月妊娠大小时可以扪及。巨大的黏膜下肌瘤还可以突出在阴道外，因为外阴突出物而就医发现，伴有白带增多者，肌壁间的肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，容易出现脓性的白带，表明宫腔有感染还有压迫症状，压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠引起便秘等。"
2020/05/04收听(86473)
确诊子宫肌瘤主要依靠经阴道的B超，尤其经阴道的彩超。一般子宫肌瘤长在肌壁间或者突向黏膜层、突向... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(53458)
确诊子宫肌瘤主要依靠经阴道的B超，尤其经阴道的彩超。一般子宫肌瘤长在肌壁间或者突向黏膜层、突向...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(53458)
"子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤，它的发生和发展与雌激素都有一定的关系，雌激素会刺激肌瘤的生长。所以忌食含雌激素成分高的食物，比如蜂王浆、老母鸡等尽量少吃或者不吃。内分泌紊乱、个人长期不良情绪的影响、性生活不协调、不良的生活习惯、长期熬夜也会在一定程度上刺激肌瘤的生长。所以忌生气、忌熬夜，保持规律的作息时间，每天都能开开心心的生活。饮食不规律、不健康也会促进子宫肌瘤的生长，所以要忌吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、麻椒、生葱、蒜、白酒等，忌吃寒凉、高脂肪类的食物，高脂肪食物能够促进激素的生成和释放，所以要清淡饮食。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(30216)
子宫肌瘤是女性生殖系统非常常见的一种良性肿瘤，多见于生育年龄的女性，一般常见的是30-50岁左右的女性，20岁以下或者绝经期的女性通常都比较少见。子宫肌瘤的临床诊断是相对比较容易，根据患者病史、妇科检查，还有通过超声的检查，一般诊断没有很大的困难，相对比较容易。患者可能有哪些症状出现，主要跟肌瘤生长的部位、大小，以及肌瘤有没有变性等情况相关。有些长比较小的肌瘤或者凸向子宫表面的肌瘤，很多人是没有症状的，有可能会出现的症状有月经量增多、月经期延长等。有些比较大的肌瘤，或者肌瘤凸向黏膜下压迫宫腔，导致宫腔的子宫内膜面积增大，这样会有月经改变。还有肌瘤长到比较大的时候，可以在自己下腹部摸到包块，或者在做体检时，医生能够检查到包块。还有些凸出来的肌瘤比较大以后，会引起压迫症状，比如向前可以压迫膀胱引起尿频、尿急，向后有可能会压迫直肠引起便秘、排便困难等症状。总体来讲，子宫肌瘤的临床诊断相对是比较容易。
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/10收听(94630)
有子宫肌瘤的孕妇，部分可以顺产，部分需要剖宫产。如果肌瘤长在子宫宫颈部位，甚至在胎头下降部位，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/11播放(83947)
有子宫肌瘤的孕妇，部分可以顺产，部分需要剖宫产。如果肌瘤长在子宫宫颈部位，甚至在胎头下降部位，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/11播放(83947)
孕妇患有牙周炎，一般而言只能进行治疗，最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查，如有牙龈炎症或... 戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(84669)
孕妇患有牙周炎，一般而言只能进行治疗，最好的方式是在妊娠前进行预防性的一些检查，如有牙龈炎症或...
戚刚刚│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(84669)
丙型肝炎是病毒性肝炎的一种类型，妊娠本身不增加对肝炎病毒的易感性，但妊娠期基础代谢率高，营养物质消耗增加，使肝脏抗病能力降低，易被肝炎病毒所侵犯。丙型肝炎是通过血行传播的，国内外文献报道，丙型肝炎病毒在母婴间垂直传播的发病率在4-7%，当母亲血清中检测到高滴度抗体的HCV -RNA时，才会发生母婴垂直传播。妊娠晚期患有丙型肝炎，母婴传播概率增加，许多发生在宫内丙肝感染的新生儿在1年内自然转阴。孕妇患有丙肝要注意休息，合理膳食营养等，可以适当注射免疫球蛋白，尽量减少母婴垂直传播的发生率，整个孕期一般不选择抗病毒治疗。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/04收听(61353)
"孕妇体癣可以外涂温和的抗真菌外用药膏，例如像水杨酸软膏、酮康唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等，体癣为皮肤癣菌侵犯除掌跖、腹股沟、外阴及肛周外，人体其他部位光滑皮肤所致的疾病，因皮肤损害呈圆形或钱币形，故又称之为圆癣或钱癣。体癣在世界各地均有发生，尤其在温热、潮湿的地区多见，体癣主要由人与人之间的接触传染，也可以由自身其他部位传染，大多数由足癣传染而来，近年来发现犬小孢子菌感染的体癣多与接触猫、犬有关。皮肤癣菌侵及表皮角质层，呈等圆同心性的扩展，皮肤损害初起时为丘疹、丘疱疹或小水疱，以后皮损扩大或破裂，形成炎症性的鳞屑斑，向周边等距离扩展，呈环形或多环形，病程长者反复搔抓，常使皮肤损害，肥厚苔藓化。不同致病真菌引起的体癣，损害有所不同，红色毛癣菌引起的体癣多继发于红色毛癣菌的角化型足癣，真菌藏匿于足跖角质层，以后传染到光滑皮肤。毛癣菌性肉芽肿为特殊表现的体癣，表现为深在的脓肿，类似痈或脓癣、结痂、袋状，表面毛孔扩大，可以挤出脓液，此病多发生在体癣的基础上，好发于胫前或腕部，可能由于皮肤外伤或外用糖皮质类固醇激素所致，体癣以局部外用药治疗为主，可以选择各种抗真菌的外用药，孕妇外用药尽量温和，以最小不良反应为佳。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/28收听(10088)
"孕妇是小三阳要注意观察肝功能和病毒量的情况，如果肝功能是正常可以继续怀孕，定期每3个月检查一次肝功能，如果病毒量较大，在10^5copies\/ml以上可以考虑在怀孕第6个月时口服抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定，服用至分娩当天或产后42天停药，在停药之后要及时复查肝功能和病毒量，这样就可以大幅度降低母婴传播率，减少孩子感染乙肝的风险。如果孕妇目前肝功能有异常，病毒量是阴性应该保肝降酶治疗，如果病毒量也偏大就要同时抗病毒治疗，不一定非要等到第6个月再开始服用抗病毒药物。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(29607)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒，可以吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/09收听(63265)
糖尿病在孕妇中比较常见，具体原因如下：1、女性怀孕后会给身体带来较多变化，包括内... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(88174)
糖尿病在孕妇中比较常见，具体原因如下：
1、女性怀孕后会给身体带来较多变化，包括内...
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(88174)
如果肌瘤不大，一般对怀孕影响也不大。但是如果肌瘤凸向宫腔，往往会影响怀孕。即黏膜下肌瘤会影响怀... 金克龙│海南省妇女儿童医学中心 2021/01/13播放(74307)
如果肌瘤不大，一般对怀孕影响也不大。但是如果肌瘤凸向宫腔，往往会影响怀孕。即黏膜下肌瘤会影响怀...
金克龙│海南省妇女儿童医学中心
2021/01/13播放(74307)
"对于患有子宫肌瘤的患者，如果怀孕了，可以继续妊娠。对于子宫肌瘤，如果它发生于宫腔内，也就是黏膜下，是影响怀孕的，多数这样的患者怀不上，或者早孕期间由于宫腔内的肌瘤的占位而导致早期流产。如果是肌壁间和浆膜下的肌瘤，不影响怀孕，但是在怀孕期间子宫肌瘤可能增长的比较快，就要进行观察，但是妊娠组织可以保留，可以待到足月，足月之后可以经正常的阴道分娩或者剖宫产结束妊娠。如果子宫肌瘤在怀孕期间变性，最常见的是红色变，红色变的患者会出现发烧、腹痛等症状，肌瘤迅速长大，这样的患者一般不建议做手术，可以进行保守治疗，静点观察，对症治疗，多数患者的症状可以缓解，可以继续妊娠到足月，所以患有子宫肌瘤的患者怀孕了可以要。"
单梅│黑龙江省医院
2019/11/26收听(26920)
"子宫肌瘤和腺肌症是两种完全不同的疾病，但是有的时候症状相近，出现了子宫肌瘤和子宫腺肌症，具体应该怎么办，要看疾病的程度，即产生的症状，比如有子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者，症状比较轻时，往往对机体没有大的影响，月经也没有大的改变，只是检查时发现，这一类的患者可以进行随访，无需干预。如果子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者可以出现月经改变，比如月经过多、周期缩短、经期延长，出现了这种情况，往往要根据症状的轻重进行保守性治疗或者手术治疗，保守性治疗可以使用药物，而手术治疗只要根据患者的年龄、有无生育要求来选择手术的方式，当然腺肌症的患者还会出现明显的痛经，出现痛经可以使用止疼药或者使用曼月乐治疗。总之，患有子宫肌瘤和腺肌症的患者，到底应该怎么办，要看症状的轻重以及肌瘤的位置，腺肌症引起症状的严重程度及种类。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/09收听(91032)
"孕妇存在子宫肌瘤处理的方式主要与子宫肌瘤大小、生长在子宫的位置、是否引起临床症状等综合的分析判断。如果子宫肌瘤是比较小的，直径小于5cm，长在浆膜下或者肌壁间，并没有向宫腔内突出，不影响胎儿的生长发育，这种情况定期复查就可以，不需要处理。在每次的产检过程中做胎儿的彩超，也可以监测子宫肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤生长在浆膜下，肌壁间大于5cm，引起临床症状比如腹痛、腹胀，或者子宫肌瘤的变性引起发烧等，就需要手术切除，手术的同时也需要保胎治疗，否则有流产的风险。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/05收听(73181)
北京朝阳医院 郭淑丽
播放次数：4.29万
播放次数：4.57万
湖北妇幼保健院 雷燕
播放次数：5.68万
湘雅三医院 张婷
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