清华大学玉泉医院
神经内科
手机浏览
缺氧、缺血引起的水肿，可引起双侧大脑半球白质密度稍低。另外，部分炎症反应可能导致脱髓鞘的发生，从而引起CT检查显示脑白质密度偏低。通过核磁共振检查可区分，由缺氧、脑梗塞或炎症引起的双侧大脑半球白质密稍低。若怀疑为脑炎或脱髓鞘病变，则可通过腰穿抽取部分脑脊液进行化验检查，以明确引起双侧大脑半球白质密度稍低的原因。
分享:
"双侧大脑半球白质少许的缺血灶，一般不会引起临床的症状，患者可能会有轻度的头晕、头痛的表现。治疗上主要是给予抗血小板聚集，防止脑梗的再发生治疗。可以口服拜阿司匹林，或者是口服硫酸氢氯吡格雷，平时要针对血脂、血压、血糖还有同型半胱氨酸来进行控制。患者平时要有良好的生活方式，饮食上要低盐、低脂饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，要增加体育活动，让身体更健康。平时也要口服活血化瘀、改善循环的药物，常用的有银杏叶制剂、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(64383)
"双侧大脑半球多发性缺血灶是影像学检查时的一种描述性用语，在做头颅磁共振检查时发现，在FLAIR相上会显示的比较清楚。缺血灶是由于小动脉末梢的毛细血管有供血不足或者堵塞，导致神经细胞发生髓鞘脱失或者坏死，缺血灶集中在大脑皮层下放射冠区或者侧脑室旁。病灶和年龄有一定关系，在正常人群有时40岁左右就能发现1-2个缺血灶，60岁以上大多数正常人都可以有缺血灶存在。因为随着年龄增长，血管和大脑都会发生退行性变，就会出现病灶。如果是病灶较多不符合当前年龄的表现，就需要明确是否存在着脑血管病的危险因素，要排查高血压、高血糖、高血脂，明确有无抽烟、饮酒等不良习惯，必要时要使用药物进行预防性治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/25收听(39207)
"双侧小脑半球脑梗死是由于椎动脉主干及小脑前动脉、下动脉、上动脉等支配小脑半球的动脉血管，因为各种原因发生堵塞，从而导致双侧小脑半球的脑组织细胞缺血、坏死。双侧的小脑半球梗死，多见于心源性卒中和主动脉弓的病变，包括房颤、房扑、卵圆孔未闭、主动脉弓的溃疡或夹层等，这些部位的病变可形成栓子，堵塞双侧椎动脉主干及其分支血管，当然部分双侧椎动脉粥样硬化的病人也可出现双侧梗死。双侧小脑半球梗死可造成明显的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、步态不稳等症状，治疗上主要是给予抗血小板或抗凝、调脂、稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(12192)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(99527)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(99527)
"双侧大脑半球多发腔隙性脑梗塞的治疗方式：首先，积极的进行改善脑循环、脑保护的治疗，一般情况下，静脉应用奥拉西坦或者小牛血去蛋白进行治疗。其次，完善相关检查，比如血液学检查明确是否有高脂血症，凝血功能是否有异常。如果确实有血脂功能的异常，则需要降脂治疗。如果有高血压、糖尿病等，一定要积极控制血糖，稳定血压。最后，完善血管性方面的检查，如果有大动脉狭窄，甚至闭塞性质的改变，可以先用内科保守的方式进行治疗，无效后可以通过外科的方式进行治疗，包括动脉支架植入术或者内膜剥脱术，甚至是血管搭桥吻合手术。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/24收听(86473)
"双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(24608)
肝脏稍低密度影指患者做CT检查时，发现一个或多个密度与正常肝组织相对偏低的影像学改变。患者出现... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(81804)
肝脏稍低密度影指患者做CT检查时，发现一个或多个密度与正常肝组织相对偏低的影像学改变。患者出现...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(81804)
大脑半球胶质瘤是指生长在大脑半球的胶质瘤。大脑半球占整个大脑的4/5，大脑半球也是发生胶质瘤最... 杜建新│首都医科大学宣武医院 2017/01/03播放(81824)
大脑半球胶质瘤是指生长在大脑半球的胶质瘤。大脑半球占整个大脑的4/5，大脑半球也是发生胶质瘤最...
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/01/03播放(81824)
大脑半球肿瘤首选手术切除，术中完整切除肿瘤，术后明确病理诊断、分子生物学诊断，根据肿瘤性质不同... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(94320)
大脑半球肿瘤首选手术切除，术中完整切除肿瘤，术后明确病理诊断、分子生物学诊断，根据肿瘤性质不同...
陈日朝│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(94320)
"在肝脏发现低密度影，提示出现了肝脏占位性病变，肝脏占位性病变，需要进一步检查来明确它的良性，还是恶性的性质，通常体检发现的肝脏占位性病变，良性的肝占位居多。常见的良性肝脏占位性病变，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等。而恶性的肝脏占位性病变，通常包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌以及各种转移性的肝癌。如果是乙肝携带者在定期的体检当中发现了肝脏低密度灶，建议进一步进行甲胎蛋白、腹部CT、磁共振的检测，来明确诊断除外肝癌的可能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(74046)
大脑半球肿瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等类型。脑膜瘤一般位于脑表面，从脑膜向脑表面生长，并非脑内肿瘤。... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(87895)
大脑半球肿瘤包括脑膜瘤、胶质瘤等类型。脑膜瘤一般位于脑表面，从脑膜向脑表面生长，并非脑内肿瘤。...
2018/07/27播放(87895)
大脑半球切除后，早期后遗症较多。一侧大脑半球切除后形成较大空腔，左右侧大脑则会失去平衡出现摆动... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(95031)
大脑半球切除后，早期后遗症较多。一侧大脑半球切除后形成较大空腔，左右侧大脑则会失去平衡出现摆动...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(95031)
大脑半球肿瘤根据生长部位不同，临床症状各异。如压迫额叶，表现为精神状态差、表情淡漠；压迫中央前... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(92778)
大脑半球肿瘤根据生长部位不同，临床症状各异。如压迫额叶，表现为精神状态差、表情淡漠；压迫中央前...
2018/07/27播放(92778)
"脑白质密度减低指的是脑白质疏松，是通过头部CT、头部核磁检查的描述性用语。脑白质的密度减低主要与大脑弥漫性脑缺血而造成皮质下的白质，出现神经传导纤维脱髓鞘类的改变。在临床上脑白质的密度减低也分为轻度，中度和重度，发生的原因与年龄密切相关，年龄越大，大脑动脉硬化的程度越重，患者发生脑白质密度减低的疾病就越多，患者在临床上大多数可能并没有症状。但是如果脑白质疏松程度比较重，会出现慢性进行性的认知功能下降，类似于痴呆的表现，及早进行干预可以延缓病情的进展，平时严格控制血压、血糖、血脂等基础疾病。"
2020/11/12收听(53256)
"双侧脑白质缺血灶，又叫脑白质脱髓鞘的改变，是一种神经系统退行性的改变。主要是由于大脑的白质，因为慢性的脑缺血、缺氧而发生改变，大多数原因是因为在长期的高血压、高血糖或者患者吸烟、饮酒等不良的生活方式下，导致患者的大脑动脉出现粥样硬化，脑供血不足引起，没有特殊的治疗。治疗上主要是要控制脑动脉硬化的危险因素，控制高血糖、高血压、高血脂，控制高同型半胱氨酸，还要减少吸烟对脑血管的损伤，这种情况下患者在临床上不会有太明显的症状，但是出现脑白质脱髓鞘、脑白质缺血灶，比较严重的时候患者也会出现记忆力的减退、行走的缓慢还有认知功能的下降，类似于痴呆的表现。"
2019/08/26收听(19841)
双侧额叶脑白质缺血灶，属于腔隙性脑梗塞的一种，是比较轻微的，大多数患者都没有明显的临床症状还有体征。即使是这样，患者也要积极的控制脑血管病的危险因素，当出现了脑内的这种缺血灶，就提示患者存在着脑内的毛细血管动脉硬化闭塞，会形成相应的小的梗死灶，当梗死灶形成多了以后，患者会形成腔隙状态，患者的脑神经功能就会下降，腔隙状态以后患者会出现智能的下降，记忆力减退，认知下降。还有就是患者会出现强哭强笑，尿便难以控制等问题，需要积极的防治脑动脉硬化，防止进展为多发性的脑梗死。患者要积极的控制血压、血脂、血糖，还有要戒烟限酒，平时饮食上要低盐、低脂饮食，药物方面有口服拜阿司匹林或者波利维抗血小板聚集，预防脑缺血灶增多。
2019/08/29收听(47627)
大脑半球胶质瘤指长在大脑半球的胶质瘤，正常的大脑分成左右两个大脑半球、小脑、脑干等这些部位，两个大脑半球占整个大脑的大概将近4/5，它占的体积最大。因此，在两个大脑半球发生胶质瘤的可能性也最多。长在大脑半球的胶质瘤主要的表现，一个是颅内压增高，当颅内压增高时，患儿会有头疼、恶心、呕吐，特别是小孩有时头疼，自己不会表述的时候，往往以呕吐为首要表现，有的家长以为孩子胃肠系统出了毛病，往往会带孩子去儿科看病。有警惕的儿科医生就会及时的发现患儿的这种呕吐跟平常胃肠炎的呕吐不一样，会建议他做CT、磁共振相应的检查。有些孩子是以眼睛不好为首发表现，这是颅压高引起视乳头水肿，通过眼科医生的检查也可以准确发现，来提前告诉我们，脑子里可能有胶质瘤。其他地方，比如大脑半球的运动区、语言区，发生了胶质瘤病变时，也会出现相应的症状，肢体活动不好、说话不好等这些症状。
2017/07/10收听(38272)
"双侧额叶脑白质脱髓鞘，与长期脑动脉硬化、脑供血不足、小血管病变有关系。患者在临床上可能表现为表情淡漠，不喜欢与他人交流，头昏、头沉、头痛。治疗上主要是针对原因给予患者活血化瘀、改善循环的药物，同时给予患者改善脑代谢的药物，患者的症状能得到一定好转。但治疗的根本在于预防脑动脉硬化的程度，平时严格控制血压、血脂、血糖，避免吸烟、饮酒对血管内皮造成损伤，加重患者脑动脉硬化的程度。在日常的饮食中要低盐、低脂饮食，平时可以多吃核桃等健脑、益智的食物。药物方面建议患者吃拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片、奥拉西坦胶囊、血塞通片。"
2019/12/23收听(27549)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/16播放(52940)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/16播放(52940)
"双侧的额叶白质脱髓鞘往往是影像学的描述，往往是在头颅磁共振上T2系列或者是FLAIR系列，发现脱髓鞘病变，这种脱髓鞘病变可能带来病人性格的改变，比较爱急躁、易怒，再有是可能有些人会有情绪的问题，还有些人会出现睡眠障碍。总而言之，这种额叶病变，白质脱髓鞘可能会出现这些的情况，至于严重不严重，可以根据病人的原因，比如这时有基础的疾病或者家族史基础疾病，比如高血压、糖尿病、血脂高、颈动脉硬化、冠心病等情况，出现额叶白质的脱髓鞘，说明血管病变的问题。如果是病人没有这些基础的因素，有家族史出现额叶的白质脱髓鞘出现失眠，这时可以用改善微循环的药物改善。如果单纯从片子上讲，如果额叶的白质脱髓鞘是点状，其实问题不是特别严重，但是就看脱髓鞘的程度，如果要是比较重，可能会出现精神症状、语言的问题、性格的改变、记忆力的下降等。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(37093)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.09万
播放次数：9.57万
播放次数：1.56万
济南中心医院 赵红洋
播放次数：5.02万
