清华大学玉泉医院
神经内科
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局灶性癫痫是表示癫痫范围的概念，癫痫分为全面性癫痫及部分性癫痫，局灶性癫痫属于部分性癫痫的一种。可根据症状学、脑电图放电部位及影像学检查，判断是否为局灶性癫痫。大脑不同部位的癫痫症状不同，尤其癫痫发作早期若出现头或眼睛向一侧偏斜，发作前有心慌、恐惧等预感，发作时出现幻听或幻视等症状，大部分为局灶性癫痫。全面性癫痫开始发作便可能为大发作或全面强直症状发作，可能无局部发作特点。局灶性癫痫放电部位可能在局部导联，若发作由局部电极导联引起，一般为局灶性癫痫。
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首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/13播放(63666)
首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/08/13播放(63666)
局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起局限在某个部位的发作，致病灶与神经元发育异常、变性、肿瘤等结构... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/13播放(90042)
局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起局限在某个部位的发作，致病灶与神经元发育异常、变性、肿瘤等结构...
2019/08/13播放(90042)
局灶性癫痫因病灶部位不同分为感觉性发作和运动性发作，感觉性发作通常从一侧口角、手指或脚趾等部位... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/08/13播放(86450)
局灶性癫痫因病灶部位不同分为感觉性发作和运动性发作，感觉性发作通常从一侧口角、手指或脚趾等部位...
2019/08/13播放(86450)
"局灶性癫痫指的是部分性癫痫，都是继发性癫痫，发作形式上又包括复杂部分性发作和单纯部分性发作，治疗上根据发作形式选择用药，首选卡马西平。如果患者对卡马西平不能耐受，也可以选择奥卡西平或者丙戊酸钠等广谱药抗癫痫。治疗上以单药治疗为主要原则，一种药物单药运用效果不佳时，并且用到最大剂量，血药浓度复查在正常高限仍然有发作，才考虑加用第二种药物，作为第二种药物添加辅助治疗，首选左乙拉西坦或者拉莫三嗪。添加治疗时也要从小剂量开始逐步加量，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，用药期间注意监测血常规、肝功能、肾功能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(51192)
"局灶性癫痫指的是癫痫的部分性发作，包括部分运动性发作、部分感觉性发作等，大多数都属于症状性癫痫。这种癫痫的治疗首选卡马西平药物，卡马西平对骨髓有抑制作用，长期使用时有可能会产生肝功能损害，所以用药期间是从小剂量开始逐步增加剂量，用能够控制患者症状的最小剂量维持，并且定期监测血药浓度、肝功能、血常规等指标。如果患者不能耐受卡马西平的副作用，也可以换用奥卡西平，特别是老人与小孩。如果单药治疗效果不佳，可以考虑添加第二种药物，比较常用的第二种添加药物是左乙拉西坦，也可以选择拉莫三嗪，加量时要注意药物之间的相互作用。"
2020/02/24收听(61904)
局灶性癫痫患者发作可出现早期先兆反应，如发作前出现头痛、恶心、呕吐表现，或出现到处乱走、口角咀... 杨赛│湖南省儿童医院 2021/01/02播放(83001)
局灶性癫痫患者发作可出现早期先兆反应，如发作前出现头痛、恶心、呕吐表现，或出现到处乱走、口角咀...
杨赛│湖南省儿童医院
2021/01/02播放(83001)
脑干胶质瘤属于机体中枢神经系统的肿瘤，在临床上并不多见，对其诊断及分型都比较困难，并且治疗也具... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2019/06/17播放(57148)
脑干胶质瘤属于机体中枢神经系统的肿瘤，在临床上并不多见，对其诊断及分型都比较困难，并且治疗也具...
张云鹤│郑州大学第三附属医院
2019/06/17播放(57148)
"局灶性肺结核的特点主要包括临床表现以及相应的特殊检查，临床表现主要为局部病灶处的肺部投射部位出现疼痛、胸闷，部分患者会出现咳嗽、咳痰、咳血丝的症状。另外拍双肺的X光片或者CT、核磁共振检查可以看到病灶部位比较局限的肺结核病灶，表现为斑片状、高密度的致密阴影。还有部分患者会有局部气肿，以及空洞形成，甚至炎性假瘤呈圆形以及类圆形分布的结核结节。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(89917)
"局灶性癫痫会影响智力发育。常见的局灶性癫痫是颞叶癫痫，主要会影响记忆力或者情感方面，影响记忆力的发育。额叶癫痫也与记忆力以及智能有关系，所以局灶性癫痫见于额叶或颞叶，都与智力以及记忆力、情感有关系。发作多了会影响智力的发育，要查明原因，尽早进行治疗，主要是控制发作后避免因癫痫发作，而造成智力发育的异常。因为局灶性癫痫如果发作部位是影响记忆力或者情感的区域，或者使注意力出现异常，都会影响智力的发育。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(87345)
肌张力障碍主要根据患者身体受累范围和部位，分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、多灶性肌张力... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(74216)
肌张力障碍主要根据患者身体受累范围和部位，分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、多灶性肌张力...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(74216)
肌张力障碍依据肌张力障碍发生部位不同，可以分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、有偏身性肌张... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(73917)
肌张力障碍依据肌张力障碍发生部位不同，可以分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、有偏身性肌张...
郑进│浙江省立同德医院
2020/04/11播放(73917)
"局灶性癌变的存活率在80%以上，所谓局灶性癌变，也就是肿瘤发生癌变的部位非常少，只要是早期就可以做根治性的手术切除，从而达到治愈的目的。所谓局灶性癌变，也就是通过肠镜、胃镜或者纤维支气管镜，发现肠、胃或者肺部局灶部分发生转变，找到癌细胞的情况。针对这种早期改变进一步做CT平扫，加上增强检查，以排除有没有远处转移可能，只要没有远处转移，尽量做根治性的手术切除，从而可以长期存活。非常早期癌症，如肺癌、胃癌、结直肠癌等，没有发生淋巴结转移，可以长期存活，同时术后不需要做放疗、化疗、靶向治疗等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/22收听(14686)
局灶性肾小球硬化患者的预后差异较大，有25%-40%的患者在10-15年可以进展至终末期肾病，且肾移植后也有20%-30%的患者会复发。一般儿童患者、对激素治疗反应好的患者和血清补体C3水平升高的患者预后较好，有持续大量蛋白尿、伴有难以控制的持续性高血压、发病的时候继以肾功能受损的患者预后不好。肾组织病理改变有弥漫系膜增生、肾小球血管极硬化、肾间质炎症细胞浸润伴纤维化，以及小动脉透明样变性的患者预后较差。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(15470)
局灶节段性肾小球肾炎的严重程度主要取决于其病理病变的程度，以及患者对药物的反应性，一般局灶节段性肾小球硬化的治疗效果相较于其他病理类型较差。对于局灶节段性肾小球硬化，多数对单用糖皮质激素效果不好。联合免疫抑制剂后部分患者可起效，但起效时间较长。如果能够达到肾脏疾病缓解，预后相对较好。但如果持续不能缓解，6-10年内超过半数的患者会进入终末期肾脏疾病，即尿毒症的阶段。局灶节段性肾小球硬化的患者在我国肾脏疾病中约占10%，好发于青少年男性。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/10收听(26517)
"局灶性的肺结节指的是肺部结节影，肺内结节是影像学上的描述，指肺内可见到密度增高、类圆形局限的阴影，小于3cm称之为肺部结节。肺部结节绝大多数是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等，当然极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤，一般来说小于8mm的恶性概率比较低。如果肺部结节的形态不好，有毛刺、分叶、胸膜凹陷症，要警惕肺部恶性肿瘤。肺部结节分为实性、亚实性和磨玻璃结节影，亚实性和磨玻璃结节影，恶性的可能性更大。如果考虑感染性病灶，可以抗感染治疗后复查，如果没有变化，一般来说要定期复查，比如三个月以后还要做肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后要做肺部CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期，尤其是40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，尤其是有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶发生变化，尤其是病灶变大、密度不均匀，或者出现血管征、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时进行手术治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(20812)
局灶性肾小球硬化是对肾脏病理的一种描述。通常肾脏病理可以表现为系膜细胞增生、肾小球基底膜增厚，... 张聪│中日友好医院 2022/05/09播放(73445)
局灶性肾小球硬化是对肾脏病理的一种描述。通常肾脏病理可以表现为系膜细胞增生、肾小球基底膜增厚，...
张聪│中日友好医院
2022/05/09播放(73445)
肝内局灶性的钙化通常指钙盐沉积在肝组织当中，因为肝脏里面肝细胞参与到身体中较多的新陈代谢，如大... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(88400)
肝内局灶性的钙化通常指钙盐沉积在肝组织当中，因为肝脏里面肝细胞参与到身体中较多的新陈代谢，如大...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(88400)
"肝局灶性增生是一种良性肿瘤，目前考虑局灶性增生主要是因为肝实质内存在先天动脉血管畸形，从而让局部肝组织形成增生性反应，而并非真正意义上的肿瘤。所以，肝局灶性的结节增生可以考虑观察，除非在某些情况下无法确定其良恶性或者肿瘤增长较快，才考虑手术治疗。肝局灶性结节性增生可以考虑观察、随访是安全的，治疗方式也可以选择动脉栓塞、射频、超声聚焦、消融以及手术切除，具体的方式根据患者肿瘤的具体位置、大小，以及相应患者体质来进行综合的判定。如果发现肝局灶性增生，每年复查一次肝胆彩超，用于评估局灶性增生的大小以及增长速度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/08收听(12469)
"局灶性肾小球硬化症又可以称为局灶阶段性肾小球硬化。它是肾脏肾病综合征五大病理类型里面的一种，临床症状和肾病综合征是一样的，可以有水肿、少尿、大量的蛋白尿以及低蛋白血症，还有可以出现高脂血症。出现局灶性肾小球硬化症，一般都是通过肾脏病理来发现的，治疗主要是激素或者免疫抑制剂的治疗。治疗效果主要还是看病理严重程度。如果是硬化的肾小球占比比较少，比如只有11%，我们的激素还有免疫抑制剂的治疗效果都会比较好。如果是肾小球硬化了很多，超过了80%，这时候这些激素和免疫抑制剂的治疗就会变得非常差。我们的肾功能也会在短期之内，也就是一年左右的时间会出现肌酐尿素的升高，最终进展为尿毒症期。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(52395)
"局灶节段性肾小球硬化是肾病综合征里不太常见的类型，主要引起肾脏基底膜上足细胞的损伤，出现足突的融合，从而导致大量蛋白尿，导致低蛋白血症以及高脂血症、水肿等相关并发症。对于肾病饮食方面，主要是要求低盐、低脂、优质蛋白原则，每天吃盐不要超过6g，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶等优质蛋白为主，不要吃油腻、油炸类的食物，可以吃瘦肉、鸡蛋清、大豆、纯牛奶，这些食物都是比较好的。像米饭、馒头等主食，以及谷物、坚果类的食物含的植物蛋白比较多，一定要少吃。水果方面没有太严格的限制，治疗方面主要是应用激素，必要的时候联合免疫抑制剂共同治疗，定期复查相关指标的变化。"
2019/05/13收听(31985)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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