湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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腹部绞痛常见于腹部急性病变，引起绞痛的主要疾病有：
1、腹膜炎症：胃肠穿孔、自发性腹膜炎；
2、腹腔脏器急性炎症：急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎；
3、空腔脏器阻塞和扩张：肠梗阻、胆道结石、泌尿系结石；
4、腹腔脏器扭转和破裂：肠扭转、肠绞窄、肝脾破裂；
5、腹腔内血管疾病：缺血性肠炎、腹主动脉瘤、动脉夹层；
6、全身疾病：腹型过敏性紫癜、尿毒症；
7、腹壁疾病：腹壁挫伤、腹部带状疱疹；
8、其它脏器引起腹部牵涉性疼痛：肺炎、肺梗塞、心肌梗塞、胸膜炎。
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腹部隐痛是腹部慢性疾病常见的临床表现，根据疼痛的部位可分为：1、上腹部疼痛：常见... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(90582)
腹部隐痛是腹部慢性疾病常见的临床表现，根据疼痛的部位可分为：
1、上腹部疼痛：常见...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(90582)
头疼仅是临床症状，背后病因比较多，常见病因如下：1、如果头痛同时伴有发烧、颈项强... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/15播放(55512)
头疼仅是临床症状，背后病因比较多，常见病因如下：
1、如果头痛同时伴有发烧、颈项强...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/15播放(55512)
"肚子突然绞痛有以下原因：1、急性肠胃炎，除会有肚子绞痛的症状，还有恶心、发烧、腹泻等症状，可以口服肠炎宁、诺氟沙星、思密达等药物治疗，如果症状没有缓解，需要马上到医院就诊。2、受凉、受潮，晚上睡觉没盖好被子时小腹着凉，下雨天鞋子受潮等都会导致肚子绞痛，可以喝姜汤暖胃，也可以热敷小腹，如果症状不能缓解，可以口服奥美拉唑等药物。3、吃受到污染或者变质的食物，会导致肚子绞痛，吃太多过辣食物，或者喝太多冰水也容易导致肚子绞痛，需要到医院就诊。4、消化性溃疡，按压时会找到痛点，吃完饭或者空腹的时疼痛感会更强烈。5、阑尾炎，表现是右下腹疼痛，用手按压也可以找到痛点。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(94063)
冠心病是引起心绞痛最常见的原因，冠状动脉发生了粥样硬化的斑块导致血管管腔的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下会导致心肌的供血相对不足而出现心绞痛的症状。有的患者冠状动脉没有明显的狭窄，而是血管的痉挛收缩导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状，称之为冠状动脉痉挛性疾病。肥厚性心肌病的患者，因为左室流出道的梗阻而造成冠状动脉的供血不足，也会引发突然的胸痛和心绞痛的出现。主动脉瓣的狭窄，也可以影响冠状动脉的供血而引起心绞痛。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(91297)
导致血尿的疾病比较多，主要可以分为以下几类：一、外科疾病：1、急性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/22播放(69607)
导致血尿的疾病比较多，主要可以分为以下几类：
一、外科疾病：
1、急性...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/22播放(69607)
"尿血可能的疾病包括尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤或泌尿系统外伤，具体如下：1、尿路感染：比较常见，可以出现肉眼血尿，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，进行尿常规检查可以进一步区分。2、尿路结石：也比较常见，结石导致黏膜破溃、出血，可以造成尿血。一般都会有腰痛、腹痛的症状，而且疼痛也相对比较剧烈，进行泌尿系统B超检查可以确诊。3、泌尿系统外伤：如果有过腰部、下腹部的外伤，这时也可能出现外伤性血尿，多见于肾挫伤、膀胱挫伤，一般都有明确的受伤经过。4、尿路肿瘤：如果高龄患者出现无痛性血尿，则多考虑可能存在有泌尿道肿瘤，比如膀胱肿瘤、肾肿瘤，需要进行泌尿系统CT检查，进一步明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/06收听(24442)
在日常生活中经常出现突然肚子绞痛，有些人会马上想上厕所，排便之后症状会缓解，此种多数均是短时间... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(65781)
在日常生活中经常出现突然肚子绞痛，有些人会马上想上厕所，排便之后症状会缓解，此种多数均是短时间...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(65781)
肚子中间突然绞痛，通常是由于肠管病变所致，常见于以下几种情况：1、肠功能紊乱：患... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/23播放(95127)
肚子中间突然绞痛，通常是由于肠管病变所致，常见于以下几种情况：
1、肠功能紊乱：患...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/23播放(95127)
"肚子突然出现的绞痛需要考虑如下三种情况：1、胃肠道平滑肌因为某种原因受到刺激而突然发生平滑肌痉挛，而引发腹部绞痛，其特点是阵发性，可能会伴有恶心、呕吐以及腹泻等等。2、胆绞痛即胆系的结石突然发生梗阻，胆汁排泌不畅从而造成胆道平滑肌痉挛而引起的绞痛，这种疾病有时候会伴有黄疸甚至发热。3、泌尿系梗阻，往往是因为结石嵌顿到输尿管而导致输尿管平滑肌的痉挛，也可以表现为突发的腹部绞痛。上述三个病因有的时候部位可以是重叠的，不能单靠部位来判断是哪个系统的疾病，需要完善相关检查来明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(18078)
"突然肚子绞痛是消化科门诊较为常见的临床症状，导致腹部突然疼痛的原因有很多，但是绞痛往往并没有那么多见，腹部突然绞痛可以见于以下几种疾病：1、急性胆囊炎。2、胆囊颈部结石嵌顿。3、寄生虫导致胆道梗阻。4、胃痉挛。5、输尿管结石。此外，还需要注意排除心脏，以及腹主动脉的情况，出现肚子忽然绞痛，应当立即去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，在明确诊断之后才进行处理，千万不能自行对症治疗，以免贻误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(31282)
"肚子绞痛的位置不同，原因也就不同。如果是上腹部疼，可能是胃出了问题，也有可能是肠胃炎或者胃疼引起的腹疼，如果是在饭后几小时出现肚子绞痛的情况，并且伴随着恶心呕吐的症状，就是胃肠炎。而如果是胃疼，要及时到医院进行诊断和治疗，并且要做胃镜检查查出具体原因。如果是下腹部痛，可能是肠道的细菌感染，也有可能是宫外孕破裂出血，如果疼痛的厉害，要及时到医院治疗。如果宫外孕破裂出血严重，女性会大冒冷汗甚至昏厥过去。而右下腹疼痛有可能是阑尾炎发作，如果是急性阑尾炎，需要通过手术的形式把阑尾炎割除，如果是慢性的阑尾炎，可通过打点滴或者服用药物治疗。如果无法确定肚子绞痛的原因，要到医院进行检查，得知具体原因并对症下药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(92469)
"肚子突然绞痛与急性胃肠炎、肠痉挛、肠梗阻、泌尿系结石、阑尾炎等因素有关。正常情况下腹部并不会出现疼痛，突然出现局部疼痛应及时到医院进行检查，考虑是急性胃肠炎导致。饮食上吃了被污染的食物会导致胃肠炎急性发作，出现局部剧烈疼痛并引起腹泻，进食生冷、刺激性食物，腹部受到寒冷刺激引起肠道痉挛，腹部会出现剧烈的疼痛。长期大便干燥、肠道肿瘤、肠梗阻，大便无法排出，引起肠系膜动脉栓塞，导致腹部出现绞痛。泌尿系统结石较小时症状不太明显，逐渐增大会形成局部炎症或梗阻，也会引起腹部绞痛，考虑是阑尾炎引起，阑尾炎急性发作时引起腹部剧烈疼痛，多半需要手术治疗。女性出现腹部绞痛，可考虑妇科方面的问题以及异位妊娠等情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(26544)
"引起肚子绞痛的原因较多，其治疗方法也是不同的：1、肚子受凉，主要是进食生冷饮食，肚子保暖不佳等原因导致的胃肠道痉挛，其主要治疗方法为保暖，喝温热水，必要时可给予抗胆碱药物如颠茄、消旋山莨菪碱等。2、肠道感染引起的肚子绞痛，主要是由于肠道感染导致的肠道黏膜损伤，刺激肠道产生痉挛而出现的肚子绞痛。治疗上除了给予抗胆碱药物解痉止痛，还需要给予肠道黏膜保护剂如蒙脱石散等，感染严重者可给予抗感染药物如庆大霉素、氧氟沙星以及头孢类抗生素等。3、胆囊、胰腺疾病引起的绞痛，主要见于急性胆囊炎、急性胰腺炎等，治疗上主要给予抗胆碱药物解痉止痛。4、腹膜炎症，主要是由于腹腔内脏器炎症、胃肠道穿孔等原因引起。止痛上应当给予吗啡、杜冷丁等强力止痛药物，另外还需要给予抗生素抗感染治疗。"
2020/01/16收听(46461)
"肚子有时候会突然出现绞痛，可能是以下的原因而引起的。1、可能是胃肠道的慢性的炎症，例如慢性肠炎、慢性阑尾炎都有可能会炎症刺激，导致胃肠道的肌肉出现痉挛而导致的绞痛。2、可能是肠道有寄生虫而诱发的，在寄生虫活动的时候，可能会诱发穿刺的出现痉挛、绞痛。3、可能是慢性的盆腔炎，最常见的就是妇科的炎症的炎症刺激，也会诱发肠道出现有功能紊乱或者绞痛，从而导致的突然间出现肚子疼痛的情况。4、肾结石或者输尿管结石而导致的，当结石活动时会在泌尿系的地方出现有绞痛的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/15收听(70600)
"经常肚子绞痛、拉肚子与肠易激综合征、慢性肠炎、饮食不当等因素有关，首先肠易激综合征的诱发原因比较多，比如摄入易过敏食物、情绪紧张、生活压力过大，当人体存在有这些因素，就会导致肠道的蠕动功能出现紊乱，这时不仅会出现肚子绞痛，部分人还会因为肠道蠕动亢进，会伴随有腹泻表现。其次慢性肠炎的患者肠道免疫能力比较低，一旦出现腹部受寒时就会导致疾病发作，以腹部疼痛、腹泻、腹胀为主要表现。然后部分人在生活中不注意自己的饮食问题，经常吃刺激、寒凉的食物或者有暴饮暴食、过度饥饿等现象，这些不当的饮食习惯会导致肠道功能受损，长期存在有这些不当的饮食习惯，肠绞痛、腹泻就会经常发作。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(30530)
"肚子出现绞痛，首先要考虑腹部有没有曾经做过手术，因为曾经做过手术的人会有肠粘连引起肠梗阻的可能，如果肠梗阻会引起腹部的绞痛，尤其是绞窄性肠梗阻，疼痛持续性剧烈的加重，还有肠扭转、肠系膜血栓都会引起腹部的绞痛，需要到医院进一步的检查。另外，有没有肠道穿孔的可能，尤其是平常有胃炎、胃溃疡的病人，突发腹部刀割样的疼痛，高度怀疑就是胃肠道的穿孔。胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、输尿管的结石也也会引起腹部的绞痛。所以，最主要的是要先明确引起腹部绞痛的原因是什么，再进一步相关方面的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/14收听(47081)
"肚子绞痛是由于消化道痉挛、肠梗阻、阑尾炎、胆结石等疾病引起。消化道痉挛是一种常见的消化系统方面症状，与肠胃壁缺血、缺氧以及刺激等因素有关，在发作时消化系统平滑肌出现强烈的收缩，会伴随有肚子绞痛感。肠梗阻在发作时由于肠道内容物不能排出，会导致肠道出现堵塞，当肠梗阻属于绞窄性疼痛性质会特别剧烈，同时会对胃部造成牵连引起消化系统方面症状。阑尾炎以右下腹部剧烈绞痛为主，患病时不仅疼痛程度比较严重，同时会出现身体发热、恶心、呕吐等症状。胆结石是由于胆汁淤积、结石嵌顿导致，由于结石对胆囊造成的刺激会牵涉腹部绞痛，由于胆囊与肠道、胃较接近还会引起消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(34821)
"导致绞痛的原因一般有很多种。大多数为急性的腹痛，比如腹腔内的急性炎症，急性为急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、胆绞痛、胆管炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎均可以表现为腹部的绞痛。同时腹腔内脏器的破裂、穿孔也可引起腹部的绞痛。胃、十二指肠溃疡的穿孔，伤寒的穿孔，包括肝、脾破裂，宫外孕的异位妊娠破裂以及黄体破裂也可以引起腹部的绞痛。同时，某些脏器的阻塞或扩张也可引起绞痛，像急性肠梗阻、腹沟疝的嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病以及胆绞痛、胆石症以及输尿管结石导致的肾绞痛，也是导致绞痛的原因。某些腹腔脏器的扭转，像急性胃扭转、卵巢蒂扭转、网膜扭转、肠扭转、以状结肠扭转、小肠扭转也可引起肠绞痛。同时，某些血管性疾病的阻塞，包括颈上动脉的急性栓塞、门静脉栓塞以及腹主动脉瘤夹层也可以引起腹部的绞痛。胸腔的疾病也可反射地引起腹部绞痛。病变其实在胸腔，但是表现为腹部的绞痛。急性心梗、心绞痛、大叶性肺炎，同时还有全身性的疾病，像急性的铅中毒、卟啉病以及过敏性紫癜的腹型以及癫痫的腹型都可以引起腹部的绞痛。对于腹部绞痛的原因有很多种，需要根据具体的病因进行甄别，加以治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/21收听(59739)
"在日常生活中，肚子绞痛，是非常常见的疾病，出现绞痛的原因有很多，大多数是由以下几种原因引起：1、情绪影响，如果一个人出现焦虑、害怕、紧张等负面情绪，可能会使神经系统出现紊乱，使得肚子出现绞痛；2、腹部受凉，如果吃了很多的凉的食物，或者腹部被风吹受凉，也会出现肚子绞痛的情况；3、患有急慢性胃肠炎，肠道受到细菌、病毒以及寄生虫的感染，也会出现肚子绞痛；4、有肠道器质性病变，肠道里长了肿瘤或者各种原因导致的肠梗阻，都会引起肚子绞痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/06收听(76172)
"肚子绞痛，也就是胃肠痉挛性的疼痛，一般常见于急性胃炎、胃肠炎、有腹泻的病人，这个痉挛性的疼痛比较常见。有时候进食生冷的食物以后，或者是吸入了冷空气以后，对胃肠道造成刺激，也会引起来痉挛性的疼痛。缓解办法就是尽量不要吃生冷的食物，可以用温热的东西热敷一下，看能不能缓解。如果也有腹泻、肠炎的话，可以用一些止泻解痉的药物。解痉的药物一般是口服6542，或者是肌注解痉灵。这个时候尽量要注意，进食流质饮食，不要吃一些不易消化的、对胃肠道刺激比较大的、辛辣的食物。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(12541)
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