湖南中医药高等专科学校附属第一医院
普外科
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消化道出血的治疗方法如下：
1、对症治疗：慢性出血，且出血量不多时，仅治疗原发病即可；出血量较多，需迅速补液，维持血压；出血量大，当血红蛋白低于6g/dl、血压低于90/60mmHg时，应输血治疗；
2、内镜治疗：出血量不多，出血部位在胃肠时，可通过胃镜或肠镜下电凝进行止血治疗；
3、微创介入治疗：出血部位不明确，可对出血部位血管进行造影，找到出血点，通过导管栓塞术止血；
4、手术治疗：出血量较大但出血部位明确，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
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消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，常见的上消化道出血，多是胃溃疡和肝硬化所致，少量出血可... 王新亭│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/21播放(56289)
消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，常见的上消化道出血，多是胃溃疡和肝硬化所致，少量出血可...
王新亭│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/21播放(56289)
消化道出血临床表现为呕血、便血，大量的消化道出血可导致急性贫血以及出血性休克。消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因为邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。具体包括上消化道出血，例如食管疾病、胃十二指肠疾病、胃肠吻合术以及上消化道邻近器官或组织疾病。下消化道出血，例如肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病、小肠疾病。消化道出血的治疗方法，应该首先明确是什么疾病引起的出血，才能对症下药，进行药物治疗或者手术治疗。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(51302)
人的消化道从口腔一直到肛门是一个很长的范围，上消化道，即胃和十二指肠部分，医学上称屈氏韧带的近... 刘国勤│济南市中心医院 2021/04/23播放(86279)
人的消化道从口腔一直到肛门是一个很长的范围，上消化道，即胃和十二指肠部分，医学上称屈氏韧带的近...
刘国勤│济南市中心医院
2021/04/23播放(86279)
"胃肠道内的任何一个部位的出血都叫做消化道出血，它可以分为呕血或者是便血，包括胃出血、十二指肠出血、小肠出血、大肠出血、直肠出血和痔疮出血。它的病因可以是食管胃底静脉曲张破裂引起的，也可以是胃溃疡，或者是十二指肠溃疡引起的出血，也可以是小肠的憩室继发的感染，或者是小肠系膜的动静脉的畸形，也可以是炎症性的肠病，比如克罗恩病、溃疡性的结肠炎可以出血，还有胃肠道内的肿瘤破裂，也可以出血。少量的出血可以表现出黑便，也就是大便的颜色发黑。如果是大量的出血，可以表现出呕血，或者是大便带血，鲜红色的血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(80428)
消化道出血根据不同病因采用不同治疗方案，未能明确消化道出血病因时应先给予抗休克等支持治疗，主要... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(86332)
消化道出血根据不同病因采用不同治疗方案，未能明确消化道出血病因时应先给予抗休克等支持治疗，主要...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(86332)
"消化道出血跟各种物理化学因素引起消化道的黏膜及黏膜下的血管破裂有直接关系，部分跟消化道管壁的血管发育畸形破裂有直接关系。常见的疾病有消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血、小肠血管畸形破裂出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病。消化性溃疡跟胃酸过多以及进食刺激性食物，比如喝酒，有直接关系，部分在控制刺激性食物的摄入或喝酒后能自行缓解，但大部分需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。食管胃底静脉曲张破裂出血在血管的压力降低后会出血量减少，在使用抑酸和抑制胃食管静脉血流的药物后也会缓解，但一般不能自愈。在个人讲需要控制刺激性的食物，必要的时候需要禁食。克罗恩病或溃疡性结肠炎，这两种病也不能自愈，需要使用美沙拉嗪加整肠生等药物调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(31850)
消化道出血通过典型临床症状，如呕血、黑便、上腹部不适，基本上可以初步判断。确诊主要依靠胃镜检查... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/05/02播放(85721)
消化道出血通过典型临床症状，如呕血、黑便、上腹部不适，基本上可以初步判断。确诊主要依靠胃镜检查...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/02播放(85721)
"消化道出血包括上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血又可以分为静脉曲张性出血，以及非静脉曲张性出血，按照出血部位，又可以分为食管出血、胃出血、十二指肠出血。上消化道出血较为常见的病因是溃疡出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂和出血。针对这些情况，需要分门别类的予以治疗。但是，通用的治疗方法包括禁食、补液，使用质子泵抑制剂来抑制胃酸，保护黏膜，在内镜下可以进行一些止血操作。下消化道出血往往更为复杂，消化道出血的治疗，首先需要明确诊断，通过急诊胃镜，以及急诊肠镜的检查，可以明确病变的部位、病变的性质。其次部分患者需要药物保守治疗，部分患者需要内镜下治疗。再次还有一部分患者，比如肿瘤的患者，需要外科手术进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/02收听(26539)
"消化道出血的预防，因为消化道出血原因太多了，举个例子，比如消化性溃疡，预防这个疾病，如果是既往有这个疾病，一定要把这个疾病要治好，要足疗程治好，治好之后还要进行胃镜复查，看消化性溃疡有没有愈合。如果是幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，还要进行根除Hp，就是根除幽门螺杆菌的治疗。治疗结束之后，平时饮食也要注意，比如要规律饮食，平时要保持心情愉快，避免心情过度紧张、压力过大，要规律饮食，要进行规律的体育锻炼。消化性溃疡容易出现秋冬季节发作，出现天气变冷、季节转换的时候，一定要多注意有没有上腹部不适，也就是群众讲的胃区有没有不舒服。如果有不舒服，要警惕消化性溃疡可能又复发了，应该及时就诊、就医，必要的时候再复查胃镜。平时如果是有感冒发热、关节疼痛、头痛，一定要治疗，千万自己不能够随便服用止痛药，一定要就诊，告诉医生自己既往的病史，比如有消化性溃疡病史，提醒医生使用一些对胃黏膜保护的药物，避免药物损伤胃黏膜，甚至诱发溃疡。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(63314)
"消化道出血最常见的是来源于上消化道的疾病，主要是消化性溃疡所导致的，中青年人群比较多见，具体分为胃溃疡和十二指肠溃疡，因为溃疡的反复发作，会侵及到黏膜下层的血管，而导致血管破裂出血，也是消化性溃疡最常见的一种并发症。急性失血会有明显的低血压和休克，周身湿冷、出汗，应该紧急的进行扩容，必要时输血；反复的发作也容易诱发贫血，所以最有效的治疗手段是选择手术，将溃疡病变切除。手术以后也需要抗感染等对症治疗，而对于比较轻微的消化性溃疡，也可以选择保守的治疗办法，应用质子泵抑制剂，很多病人也能在一定程度上得到控制，孕期也要注意饮食结构，避免暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(47694)
消化道出血原因较多，比如消化性溃疡，如果患者既往有该疾病，一定要把该疾病足疗程治好，治好之后还... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(83448)
消化道出血原因较多，比如消化性溃疡，如果患者既往有该疾病，一定要把该疾病足疗程治好，治好之后还...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(83448)
"良性的消化道出血是可以治愈的，从以下几个方面进行治疗：1、禁食水。消化道出血的患者，不能进食，也不能饮水。2、消化道出血常伴有感染，应该应用抗炎治疗。3、消化道出血需要抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。4、严重的消化道出血需要生长抑素治疗，主要是收缩周围血管，从而达到止血的目的。5、除此之外，消化道出血因为不能进食水，需要营养支持、补液治疗。以上说的是良性出血，对于恶性的由于肿瘤、肝硬化等引起的消化道出血，治疗难度比较大，并且即便好了之后也容易反复。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/08收听(20167)
消化道出血的治疗原则，消化道出血是临床上常见的一种疾病，出现消化道出血需得到及时有效的治疗。目... 万晓强│重庆市第四人民医院 2018/10/15播放(76970)
消化道出血的治疗原则，消化道出血是临床上常见的一种疾病，出现消化道出血需得到及时有效的治疗。目...
万晓强│重庆市第四人民医院
2018/10/15播放(76970)
"消化道出血，首先要明确到底是不是消化道出血。消化道出血，比如，有呕吐物的潜血，有黑便的大便潜血，呕血，或者便血的情况。首先，消化道出血的诊断建立。第二、消化道得出血诊断鉴定之后，出血是急性的？慢性的？大量的出血，有没有影响到严重的贫血，甚至有休克的这些症状。第三、要明确消化道出血的部位，是上消化道的出血还是下消化道的出血。明确部位和病变的原因，针对病因进行治疗。比如，上消化道出血，最常见的消化性溃疡、食管胃底静脉曲张的破裂出血，治疗是不一样的。下消道出血，尤其是小肠的出血，原因的查找和治疗，可能就会要比通常的胃十二指肠、上下道出血或者结肠的上消化道出血，处理要困难、要复杂一些。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(95896)
"首先判断消化道出血位于哪个位置，一般在临床上分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血最常见的部位是食管、胃、十二指肠，还有胆道，最常见的原因包括食管胃底静脉曲张、胃溃疡、应激性溃疡、胃癌、十二指肠溃疡、胆道出血等等。下消化道出血一般考虑是结肠、直肠和肛门所在位置的出血。应该判断是哪个位置的出血，以后才能决定该怎么治疗。食管胃底静脉曲张出血多是因为肝炎、肝硬化导致，原则上应该进行原发病的治疗，同时在针对出血进行积极的治疗。胃癌的出血可能需要手术治疗，胃溃疡患者一般可以考虑用应用药物治疗。如果是下消化道结肠息肉出血、结肠癌出血，针对病情解决，如果是痔疮出血，可能需要肛肠外科会诊。"
李明│石家庄市人民医院
2019/03/03收听(60772)
"消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，少量出血常常表现为黑便，严重可以伴有呕血症状，大量出血可以导致眩晕、出汗、心悸、血压下降等周围循环障碍。针对消化性溃疡导致的出血，主要是应用抑酸药物，比如雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等，加上保护胃黏膜的药物硫糖铝混悬液。在临床上还可以应用生长抑素泵入，大部分消化性溃疡都可以通过内科保守治疗得到痊愈。有一些出血在内镜操作下应用钛夹止血，结合喷洒止血药物，效果还是比较好的。对于大出血内科治疗无效或者存在急性穿孔的症状，必须进行手术治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(78162)
"治疗主要还是看是什么病导致的，如果是上消化道出血，第一、常见的用药，用抑制胃酸分泌的药物，比如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂，还有胃黏膜保护剂。第二、主要就是镜下治疗，镜下进行胃镜的检查，不但可以明确诊断，而且可以进行胃镜止血的治疗。治疗建议在24-48小时之内，进行紧急的胃镜检查。主要还是要看是什么病引起的，出血部位在哪个地方，比如上消化道出血。上消化道出血常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变，还有胃癌。根据不同的原因进行不同的治疗，比如消化性溃疡的治疗关键是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌目前来说主要是两大类药物，H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂。一般建议使用质子泵抑制剂，这类药的效果会更加理想。第二类方面的治疗就是镜下治疗，就是胃镜下治疗。一般建议病人入院24-48小时进行急诊胃镜的检查和治疗，通过胃镜检查可以发现是是什么疾病，有没有再出血，容不容易再出血，甚至还可以进行胃镜下止血治疗。除了这方面的治疗之外，如果出血量大，甚至还要进行快速补液，进行输血、抗休克治疗。"
2018/05/04收听(44950)
"消化道出血，分为非静脉曲张性的出血，就是食管静脉曲张破裂的出血，这类出血的患者，如果是突然出现呕血、黑便，肯定要马上到医院，不能进食，不能吃任何东西，因为吃下东西，可能会导致出血的加重，这时候可能会给他静脉通道大量的补液，保持循环血量，必要的时候输血。在生命体征稳定情况允许的条件下，急诊做胃镜。消化道出血做胃镜，第一、是可以了解出血的原因，出血的程度。第二、在内镜下，可能可以给予治疗，还有抑酸药物的治疗，特别是消化道溃疡出血，无酸无溃疡，把胃内的PH值升高之后，血小板才有活性，能够让血块凝结，即导致出血的停止。而对于下消化道出血、便血的患者，做一些急诊的肠镜，看一看肠道溃疡的情况是什么样子的？如果做了胃镜、肠镜，都没有发现出血的情况，那就考虑小肠出血，小肠出血并不是很常见。这时候可以做胶囊内镜，介入的手术，核素的扫描，来帮我们判断消化道出血的原因。"
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(31593)
"消化道出血的治疗有药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗，消化道出血的原因有很多，比如消化性溃疡、胃炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血，以及肠道的肿瘤、肠炎等。对于药物止血治疗主要是使用止血的药物，如果是上消化道出血，可以使用抑制胃酸的药物，比如质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂和保护胃黏膜的药物，如果是炎症导致的下消化道出血，同时可以使用抗生素。内镜下治疗主要是通过胃镜或者肠镜，观察出血的部位，在出血的部位给予黏膜下注射或者金属夹止血治疗，或者出血部位喷洒止血药。外科手术治疗主要是针对出血量比较大，止血困难的消化道出血，可以采取手术切除止血的部位，并进行缝合止血。除了这些方法之外，还有介入手术的治疗止血，也就是血管造影之后发现出血部位，在出血部位给予局部栓塞等治疗手段。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/26收听(83325)
消化道出血治疗方法有:1、食管胃底静脉曲张破裂出血：药物治疗，常用药物有血管降压... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(92683)
消化道出血治疗方法有:
1、食管胃底静脉曲张破裂出血：药物治疗，常用药物有血管降压...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(92683)
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