山东大学第二医院
妇科
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宫腔镜手术过程包括经阴手术的术前准备、麻醉、取膀胱截石位、消毒铺无菌巾、准备膨宫液膨宫，安装宫腔镜、灌流液管、适配器、冷光源、电极线等。
膨宫液应根据患者情况及电切镜种类进行选择，如双节或等离子需生理盐水即电解质。如单节需5%的葡萄糖或5%的甘露醇即非电解质。
电切镜外径约8-8.5mm，术前需将患者的宫颈扩到10mm后通过引导将镜子逐渐放入宫腔，需注意放宫腔前应把膨宫液中的气体排净，否则易导致严重的气体栓塞。
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"宫腔镜检查的手术过程，首先是签署相关的执行同意书，交代手术的风险，手术的并发症等，让患者排空膀胱，取膀胱截石位躺在检查床上，另外给静脉点滴，以防术中发生意外，及时用药。第二就是要消毒，消毒外阴、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿上1/3以及肛门部位等，消毒后要铺消毒巾，铺消毒巾后要放置窥器，放置完窥器后再消毒阴道里边，同样是消三遍。外阴消三遍，阴道消三遍，然后钳夹宫颈，之后再消毒三遍，消毒三遍之后要做妇科查体，判断子宫的位置、形态。之后要连接宫腔镜，宫腔镜从宫颈口进入宫腔内，在显示屏上可以看到子宫内膜的一些基本情况，包括宫颈管的情况。同时用0.9%的氯化钠进行膨宫，看清楚子宫内膜的状态，如果发现有病变，要及时将病变的部位，包括子宫内膜息肉样的组织，或者是有肌瘤等等，要做一部分的摘除，然后刮子宫内膜，并把刮下来的病理组织送病理检查，待病理结果回来以后决定下一步的治疗方案。另外在做完之后，一般要看宫底、输卵管、宫腔、内膜的形态，之后要退出宫腔镜再消毒，同时让病人稍作休息返回病房。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/02收听(31315)
"宫腔镜只是单纯的检查项目。单纯宫腔镜检查，看宫腔内有没有问题，过程约10mim。如果是在宫腔镜下做一些手术，时间比较长。像内膜息肉摘除，宫腔镜操作手术一般需20min。做内膜切割，时间可能就长一些，约40min。如果是做宫腔境下纵膈子宫手术，约1h左右时间。再有宫腔镜下，宫腹腔镜联合手术治疗输卵管的导丝介入，时间可能要在1h以上。所以宫腔镜手术过程多久，主要看做什么样的手术，时间长短是不一样的。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/09收听(61307)
"子宫息肉常称为子宫内膜息肉，手术是通过宫腔镜检查加宫腔内膜息肉摘除术进行。子宫内膜息肉宫腔镜手术先要把外阴、阴道消毒，通过扩张宫颈让宫腔镜进入宫腔，查看宫腔的情况，看宫腔内有没有占位、息肉，息肉的大小、个数以及生长的部位。另外还要探查双侧输卵管、子宫内膜的情况，然后通过冷刀也就是刨削刀，吸刮宫腔的子宫内膜息肉，将息肉通过刨削刀刮出。如果没有刨削刀可以通过刮匙或者吸刮头搔刮宫腔刮出息肉，宫腔镜再次进入检查，确定宫腔内没有占位就结束手术。"
张咏梅│银川市第一人民医院
2020/01/16收听(44882)
宫腔镜手术过程时间如下：1、宫腔镜检查：需观察宫腔形态，整个过程大约3-5分钟；... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(76878)
宫腔镜手术过程时间如下：
1、宫腔镜检查：需观察宫腔形态，整个过程大约3-5分钟；...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(76878)
首先要纠正，卵巢囊肿采用宫腔镜是无法进行手术的。一般卵巢囊肿，通常采用的微创方式是腹腔镜手术。... 陈红│深圳市宝安区人民医院 2019/11/18播放(83091)
首先要纠正，卵巢囊肿采用宫腔镜是无法进行手术的。一般卵巢囊肿，通常采用的微创方式是腹腔镜手术。...
陈红│深圳市宝安区人民医院
2019/11/18播放(83091)
"宫腔镜、腹腔镜联合手术过程，首先消毒的范围，要兼顾宫腔镜和腹腔镜的消毒范围。在手术开始时先进行宫腔镜操作，通过宫腔镜操作了解宫腔内的形态、结构是否正常，宫腔镜操作时需要扩张宫颈口，使内窥镜通过阴道、宫颈放置于宫腔内。探查完宫腔内的形态、结构之后可以在宫腔内放置气囊管，便于在腹腔镜下了解输卵管是否通畅，然后再进行腹腔镜操作。在腹腔镜操作下探查子宫的外形，两侧输卵管和卵巢的形态、结构、位置是否正常，然后在宫腔内气囊管推注美蓝液体，如果美蓝液体通过两侧输卵管伞端流出，则说明输卵管通畅。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/01收听(72979)
"宫腔镜电切手术过程需要10-15分钟，但是也会存在差异，要根据宫腔内的具体病情来决定。宫腔镜电切手术的过程的长短不一，需要根据手术过程中检查的情况和宫腔内具体的病变状况而决定。手术必须在安全的状态下才能尽快操作完成，而有些手术可能因为粘连或者出血的问题，就需要放慢速度或者加快速度。在安全的前提下，顺利完成是最终的目标，所以手术过程可以10-15分钟的时间，但是手术前、手术后的过程也需要一段时间，要安全顺利为妥。手术后2周内不能同房，因为宫镜电切术是在宫缩的条件下进行，因此过早的同房容易造成子宫颈功能不全，怀孕期间容易怀孕及流产。手术后建议1个月内不要洗澡，以减少子宫内膜感染的机会。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(58330)
食管癌手术过程根据手术切口而定，具体如下：1、经左胸一切口手术：手术过程是先开胸探查... 陈天佑│武汉市第三医院 2019/10/11播放(55056)
食管癌手术过程根据手术切口而定，具体如下：1、经左胸一切口手术：手术过程是先开胸探查...
陈天佑│武汉市第三医院
2019/10/11播放(55056)
包皮手术就是包皮环切术。包皮环切术有以下不同的术式：1、最经典的就是用刀做包皮环切手... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(88452)
包皮手术就是包皮环切术。包皮环切术有以下不同的术式：1、最经典的就是用刀做包皮环切手...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(88452)
斜视手术对于儿童来说，因为孩子有恐惧感比较害怕，需要在全麻下进行，手术过程即对于眼外肌进行重新... 常敏│山西省眼科医院 2019/11/13播放(90697)
斜视手术对于儿童来说，因为孩子有恐惧感比较害怕，需要在全麻下进行，手术过程即对于眼外肌进行重新...
常敏│山西省眼科医院
2019/11/13播放(90697)
"腹腔镜手术是一种美容或者微创手术，腹腔镜的手术过程，是在腹腔镜的指引下，使用专用的器械，通过微小的切口进行手术目标的一个操作过程。比如最常见的、最早开展的腹腔镜手术，是腹腔镜胆囊切除术。一般通过在腹部打3个小孔，其中脐部的伤口作为观察孔，上腹部及右上腹部的伤口则作为操作孔。在手术当中使用分离钳、抓钳、电能钩，甚至是超声刀等专用的器械。在腹腔镜系统的引导下，如同开腹一样，将胆囊逐步分离，并且切除。之后可以通过操作孔或者观察孔取出病变的胆囊，进行病理检查。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(57520)
舌下腺囊肿治疗就是采用手术摘除舌下腺的方法。如果囊肿不足够大，可以在口内作切口，把囊肿摘除。由... 宫坤│烟台市口腔医院 2020/05/25播放(55914)
舌下腺囊肿治疗就是采用手术摘除舌下腺的方法。如果囊肿不足够大，可以在口内作切口，把囊肿摘除。由...
宫坤│烟台市口腔医院
2020/05/25播放(55914)
胆囊息肉的手术过程主要是看是做腹腔镜手术，还是开腹手术，是做胆囊的切除手术，还是做保胆的手术，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2020/11/24播放(66186)
胆囊息肉的手术过程主要是看是做腹腔镜手术，还是开腹手术，是做胆囊的切除手术，还是做保胆的手术，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/11/24播放(66186)
"斜视手术是眼科的常规手术，手术的原理是人为改变眼外肌的位置，从而达到调整眼位的作用。比如对于外斜视的治疗，外斜视是由于外直肌的力量过强，内直肌的力量过弱，所以才会导致眼睛向外偏斜。在手术中可以将外直肌向后退出一部分，或者将内直肌缩短，这样可以调整眼外肌的力量分配，从而让眼睛从外转向内，则可以矫正外斜视，其他类型的斜视也是同样的道理，这是手术的一个基本过程。这个手术是眼科非常常规的手术，时间也不会太长，一般在半小时左右。所以如果眼睑存在斜视，需要及早到医院检查明确，具备手术指征则需要手术矫正。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(69406)
一般人群对鼻息肉手术的过程，以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/09播放(97602)
一般人群对鼻息肉手术的过程，以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/09播放(97602)
"现在在临床上对于阑尾炎的手术，普遍采用的是腹腔镜阑尾切除术。通常这种手术要求患者在全麻下进行，一般要在患者的脐下置入戳卡，然后要建立二氧化碳气腹。并且在腔镜的引导下，于患者的右下腹置入另外2个戳卡，接下来就是开始寻找阑尾，沿着患者的结肠带，一般来说都可以顺利地找到阑尾，然后进行阑尾系膜的结扎。在这里需要注意的是，处理阑尾系膜一定要结扎确实，因为阑尾系膜如果结扎不确实，容易导致患者出现出血的情况，然后处理好患者阑尾根部，进行结扎切除。注意要在阑尾根部0.5cm的时候进行结扎，然后再进行切除，之后再进行腹腔冲洗引流，然后再进行关腹，这就是阑尾炎手术的过程。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(15333)
"肛瘘主要是引起患者反复肛旁肿痛以及流脓血水，会严重的影响患者的生活，所以在临床上多采取肛瘘切除手术处理。对于肛瘘手术的过程，主要是先局部消毒、备皮，选择利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉，再将肛瘘的瘘管以及内口完全的切除干净，切除干净之后检查创面是否存在搏动性的出血。如果存在搏动性的出血，可以选择可吸收线进行结扎缝合，避免出血量增加。同时术后需要用无菌纱布填塞，起到压迫止血的效果。术后需要坚持换药治疗，根据创面的大小换药的时间不一定，一般选择肛门洗剂、红油膏纱条等药物进行换药处理，术后还需要抗生素等药物进行消炎治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/19收听(96900)
声带小结一般是由于存在有喉部的慢性炎症反复刺激的因素形成。对于用嗓过度的患者是比较常见的。主要的症状是会出现声音嘶哑，比较严重的患者最终有可能会出现不能发声，甚至更严重的改变。对于保守治疗不能恢复的患者，可以选择手术治疗或者激光治疗。其手术的过程一般是全身麻醉成功后，支持喉镜或者显微镜下切除声带小节，手术相对来说比较简单，术后可以配合雾化吸入治疗，绝大部分效果良好，极少数也有复发的可能性。所以在今后的生活中，一定要避免反复出现炎症感染以及过度使用嗓子的情况，避免烟酒等的刺激。
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(29359)
"女性在术前准备就绪以后，进行外阴、阴道、宫颈消毒，探测宫腔的前后位置及宫腔深度，宫颈扩张棒从4号一直扩张到6号。打开负压器调至400mmHg，把吸管放入宫腔底部后退1cm的距离，按照宫腔的位置从前往后顺时针吸1-2周，待子宫收缩，感觉子宫壁有粗糙感的情况下退出吸引管，然后再用探针探测宫腔的深度。术后将吸引出的妊娠物以及蜕膜组织与B超进行核对，如果符合妊娠天数以及B超的报告结果则手术结束，术后女性需要卧床休息，并且给予止血和抗感染药物进行治疗。女性做人工流产必须是在停经60天以内，并且在B超下要检测到孕囊的直径是在1.2-3.5cm之间，做人工流产比较适合。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(28030)
"乳腺结节目前采用的手术方式多为微创手术，手术的过程也比较简单。通常在手术中，会帮助患者采取平卧位的姿势接受手术，也可以根据患者的特殊情况采取其他姿势，麻醉方式一般采用局部浸润麻醉，再根据乳腺超声的技术确定乳腺结节的位置。在乳腺下边缘展开切口，一般切口在2-3mm之间，然后进入乳腺旋切刀头，于乳腺结节正下方将结节分次或分段取出，然后启动乳腺旋切，旋切刀头会开始运作，祛除结节。在这期间需要主刀医生不断调节刀头位置和方向，防止切穿皮肤，手术最后会对切口进行加压包扎，手术结束。建议结节不太严重的患者可以采取保守治疗的方式，有必要的话再选择手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(11803)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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