江门市五邑中医院
骨伤科
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腓骨骨折主要表现为小腿外侧疼痛、肿胀、瘀血，行走时疼痛加重。腓骨骨折是否需要手术因人而异：
1、对于骨折程度较轻，无骨折移位的患者，可选择保守治疗，一般不需要手术干预；
2、对于骨折程度较重，造成严重畸形、错位的患者，应及时进行手术内固定治疗，临床上多使用钢板或髓内针进行固定。
应在医生指导下根据骨折的严重程度、是否有错位等选择适合的治疗方法。
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"腓骨骨折手术比较常见，但是腓骨骨折手术主要集中在腓骨远端、腓骨的远端1\/3的部位，因为腓骨近端和腓骨中段骨折，绝大多数不需要手术治疗。腓骨远端的骨折会影响到踝关节的稳定性，所以在原则上要求解剖复位，能够维持踝关节的稳定和解剖位置，防止形成踝关节半脱位，最终会产生非常严重的关节退变。踝关节的手术相对简单，骨折位置也非常表浅，特别容易显露，非常容易达到解剖复位，并且牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/19收听(21879)
"腓骨骨折是否需要手术，要分几种情况说明：第一种，腓骨的近端、靠近腓骨颈发生骨折，由于腓骨颈是有腓总神经贴附并且通过的，所以，往往会伴有腓总神经的损伤，这个时候必须做手术探查，在做骨折内固定的同时，还要做神经的探查、松解，甚至是神经的修复。如果发生在腓骨的中段、中上段，即使发生百分之百的错位，也不需要做手术治疗，因为它并不会影响小腿的任何功能。但是，如果发生在腓骨的下1\/3或者下1\/4，这个平面的腓骨骨折，必须要接受手术治疗，因为它会影响下胫腓关节的稳定性。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(99236)
"腓骨骨折一般属于二级手术，具体原因如下：1、腓骨骨折手术要求的技术难度一般，手术过程中也并不会有复杂的操作，风险程度也属于中等，因此腓骨骨折切开复位内固定手术是二级手术。2、在临床上比较常见，比较容易操作，一般住院医师以及主治医师即可完成，而不需要高级职称的临床医生操作。腓骨骨折即使采用保守治疗，也可以顺利恢复。采用切开复位内固定手术，可以使病人早期功能锻炼，避免肢体发生萎缩以及邻近的关节僵硬，因此腓骨骨折可以根据情况选择手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(25158)
"出现腓骨下端骨折，如果移位并不明显，而且不会伴有胫腓下关节分离，也不影响踝关节稳定，可以保守治疗。如果影响踝关节稳定，并且会伴有胫腓下关节分离，则需要进行手术治疗。具体可以分为以下两种情况：第一、腓骨下端稳定性骨折，可以使用石膏固定3-4周，然后去除石膏，在患肢不负重的状态下进行康复训练，直到八周左右骨折能够完全愈合。第二、腓骨下端不稳定骨折，合并有踝关节不稳定或胫腓下关节分离，此时为了恢复踝关节的稳定性，应积极考虑手术治疗，采用切开、复位、内固定，恢复腓骨下端的骨折完整性和连续性，并恢复踝关节的正常屈伸活动，以及旋转活动的功能。"
2021/04/19收听(52694)
"腓骨骨折是否需要手术治疗，要根据骨折的部位以及骨折的情况综合判断，不是所有的骨折都需要手术，也不是所有的骨折都能够保守治疗，比如腓骨干的裂隙骨折，完全可以通过保守固定的方式，让骨折愈合就可以了。如果是腓骨远端的骨折，涉及到踝关节并且带来了踝关节的不平整，需要进行手术治疗从而恢复踝关节的对位对线，恢复踝关节的间隙，以免造成创伤性关节炎。另外，腓骨骨折如果涉及到腓总神经的损伤和压迫，必要的时候也要进行相应的探查和修补手术，所以腓骨骨折要根据病情来决定是不是需要手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(30759)
"腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明显，仅需要石膏固定就可以，在固定期间复查X线片，观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重，可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端，腓骨周围有腓总神经存在，骨折可以刺激或者损伤神经，如果查体有神经损伤的表现，需要手术治疗，对骨折进行复位，同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端，就是外踝的位置，常需要手术治疗，恢复关节的完整性和稳定。所以，要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力，导致腓骨的骨皮质连续性中断，就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨，对复位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考虑保守的方法进行治疗，给予石膏外固定，来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能会影响下胫腓关节、踝关节，因此尽量还是要达到解剖复位，可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等，造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限，一般没有胫骨骨折，腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木，以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节，这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重，需要注意是否有韧带损伤，这时需要去正规医院检查拍片，根据腓骨骨折的情况排除骨折移位，以及是否影响关节外踝骨折，还要注意韧带损伤，检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗，如果移位比较轻，不是特别严重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11721)
"临床上小腿发生腓骨骨折是一种比较常见的骨折，骨折是否严重，应该根据骨折的具体位置而确定。如果病人由于受到外力产生腓骨骨折，具体位置是在腓骨中上1\/3或者腓骨颈部位，而且没有腓总神经损伤，移位不大，就不属于严重的骨折，可以不用做特殊处理，只是给予石膏托或者支具、小夹板等固定。如果腓骨骨折发生在中下1\/3或外踝关节处，就是比较严重。因为影响了踝关节的稳定性，影响病人的负重行走，就要采取治疗，可以首先考虑手法复位或者手术治疗，进行切开复位内固定。总而言之，出现小腿腓骨骨折后，病人最好还是到医院去，经过骨科医生诊断后给予正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/28收听(82767)
"小腿腓骨骨折通常并不严重，但是如果发生在腓骨颈或者是外踝处的骨折，则比较严重，具体情况如下：第一、对于大多数的腓骨骨干骨折，即使产生移位，也并不严重。经过积极的外固定和手术切开复位内固定，可以使骨折端保持稳定，并且能够顺利愈合，对病人日后的生活和工作，不会造成严重的影响。第二、如果骨折发生在腓骨颈以及外踝部位，会产生明显的影响，如腓骨颈骨折会造成腓总神经损伤，而外踝骨折会造成踝关节功能的严重受损，甚至产生创伤性关节炎。以上两个部位的腓骨骨折，后果相对比较严重，治疗起来也相对比较麻烦。因此，小腿腓骨骨折一旦确诊后，应认真治疗，并且坚持康复训练，才可以使病人恢复到最佳的状态。"
2021/05/17收听(31235)
"腓骨在小腿里的两根骨头里边起辅助的骨头，也就是处于次要地位，主要的负重的骨头是胫骨。因此腓骨发生骨折以后，肢体的负重行走功能影响比较小，通常采用保守治疗的方法，不管骨折有没有移位、移位的多少，不再进行复位，让它自行生长，即是有些错位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，对肢体的行走、负重、奔跑、跳跃、工作、生活影响不大，可以达到功能复位的标准。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影响到了踝穴的稳定，需要进行手术治疗。如果是腓骨颈部位骨折，损伤了腓总神经，也需要进行手术治疗，其他的问题不大。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(37040)
小腿腓骨骨折是临床上常见的一种骨折类型，通常不属于严重骨折，一般情况下治疗效果较好，多由直接暴... 翁凤泉│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(87480)
小腿腓骨骨折是临床上常见的一种骨折类型，通常不属于严重骨折，一般情况下治疗效果较好，多由直接暴...
翁凤泉│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(87480)
"腓骨下段骨折的严重程度可以根据骨折线的位置来判断，如果是在下胫腓或者外踝的位置，骨折可能影响到踝关节，这个骨折就属于严重的类型，因为影响到了下胫腓关节的稳定性。如果骨折线在踝关节以上，没有对下胫腓或者踝关节造成影响就属于不严重的骨折，通过石膏固定或者卧床休息、少走路就可以达到治疗的目的，所以严重程度需要根据骨折线的位置区分，不能一概而论，需要根据情况来说明。"
闫秀中│日照市中医医院
2020/03/03收听(19396)
腓骨骨折是一种常见骨折。腓骨的作用包括承受1/6的体重、参与踝关节的组成、限制踝穴的大小以及限... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(88069)
腓骨骨折是一种常见骨折。腓骨的作用包括承受1/6的体重、参与踝关节的组成、限制踝穴的大小以及限...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(88069)
"腓骨骨折，由于胫骨的功能良好，患侧下肢的负重功能不受影响，轻的患者还可以自行下地活动，好的比较快。但是重的骨折局部会出现淤血、肿胀、疼痛、触痛、叩击痛的体征表现，经过拍片检查后可以明确骨折的情况。如果没有合并腓总神经及周围大血管损伤，没有骨筋膜室综合征的出现，给予石膏托固定，石膏固定要求包括膝关节及踝关节，外露足趾。在伤后六周复查后，骨折断端对位、对线满意后可以拆除石膏，逐渐开始下地行走、锻炼。"
焦振华│日照市中医医院
2019/11/18收听(35127)
小腿的骨头有胫骨和腓骨，腓骨为胫骨的外后方，即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生... 李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(62700)
小腿的骨头有胫骨和腓骨，腓骨为胫骨的外后方，即小腿的外侧。腓骨占小腿负重的1/6。单独腓骨发生...
李文霞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(62700)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(86434)
若腓骨骨折有轻度移位或未移位，经过手法复位以后能够解剖复位，或者达到功能复位的要求，则手法复位...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(86434)
"腓骨骨折不连接，常见于以下几种原因：第一、病人的全身因素，如年龄过高，生长速度会减慢，甚至发生骨不连。如果病人患有严重的健康问题，如慢性消耗性疾病、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤、钙磷代谢异常，均可以使腓骨骨折不连接。第二、局部的因素，如在手术的过程中，严重破坏腓骨骨折周围的血液循环，会导致骨折断端血液供应不足，也可以发生骨折不连接。第三、如果有软组织嵌入腓骨骨折的断端，阻碍骨折端的对合和接触，也容易导致腓骨骨折不连接。因此，发现腓骨骨折在愈合期间内不连接，应及时排查原因，并给予针对性的处理。"
2021/04/30收听(11683)
"在临床上，腓骨骨折是比较常见的，经过正确的治疗后，多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折，如果错过了最佳的治疗时间，采取了不正确的治疗手段，可能会留有后遗症。在腓骨颈发生骨折后，很容易产生腓总神经的损伤，如果忽略了腓总神经损伤，会导致足背下垂，足背的外侧、小腿外侧皮肤感觉减退、肌肉力量减退。如果在腓骨远端发生骨折，处理不当会导致踝关节的稳定性不稳，出现在负重时踝关节疼痛，同时还会有功能障碍的表现。出现腓骨骨折后一定要去正规的医院，在骨科医生的指导下采取正确的治疗。"
2018/11/19收听(63452)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情况，另外就是腓骨骨折的具体部位。对于腓骨骨折靠近踝关节10cm以内的骨折，如果明显的移位，影响踝关节的稳定性需要考虑手术复位内固定治疗。而对于没有明显移位的腓骨骨折或者距离踝关节10cm以上的腓骨骨折，一般选择石膏固定保守治疗就可以。腓骨骨折以后不管是手术还是保守治疗，都可以辅助活血化瘀的药物，比如骨康胶囊。另外就是骨瓜提取物等促进骨折愈合的药物。同时注意个人的生活习惯，尽量的避免抽烟喝酒，这些会影响骨折的愈合。避免过早的负重，不然可能导致骨折的移位，如果做了内固定还可能出现内固定松动，甚至断裂的可能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65963)
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