山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙齿发黑主要有以下几种原因：
1、内源性因素：由牙体自身发黑所引起，例如氟斑牙、四环素牙、龋齿或牙神经坏死等。轻度牙齿发黑可通过脱色的方法进行治疗，重度牙齿发黑可能需要通过树脂贴面、瓷贴面等方法进行修复；
2、外源性着色：刷牙不到位或是不良的饮食习惯，均可引起牙齿表面形成色素沉着。一旦发现牙齿表面有发黑的情况，建议尽早去正规的口腔医院就诊，以免贻误病情。
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牙齿黑要看是局部的黑，还是整个都黑了，如果牙面上窝沟点隙变黑了，首先有可能是色素沉着，还有可能是由于窝沟点隙下面出现了龋洞。在进食或者饮用饮料的时候，可能有一些色素，会沉积在窝沟点隙上，使窝沟点隙变黑。一般窝沟点隙会有一个三角形的缺损，很容易发生龋坏，如果龋坏了，窝沟点隙上面也是变黑的。如果整个牙齿都变黑了，和邻近牙齿有明显的颜色差别，说明牙髓组织已经发生了坏死。正常牙髓组织是有活力的，颜色正常，如果发生了坏死，没有血液进行供应，牙齿就变成了灰黑色。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/02收听(25575)
"黑牙可能是因为疾病、药物、食物、饮品、不良的口腔卫生等导致，一些身体疾病，例如缺钙、佝偻病、肝病、新陈代谢类疾病、饮食紊乱症等，都可能导致牙齿发黑。如果服用了药物，例如抗抑郁药、补铁剂、控制高血压的药物、抗精神病的药物等，也可能会诱发牙齿发黑。另外，一些食物、饮品，例如酒、茶、咖啡、果汁等，会对牙齿的美白度产生影响。包括一些对身体健康有益的食物，例如樱桃、土豆、苹果等，因为色素也会对牙齿颜色产生影响。如果口腔卫生不到位，导致细菌以及食物残渣大量残留、衍生，很容易诱发牙齿发黑的问题。建议日常中戒烟、戒酒，早晚刷牙，进食后及时漱口，定期洗牙，从而预防牙齿发黑。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(71443)
"牙齿变黑可能是由于以下几种原因导致的：1、色素沉积，平时吃的食物颜色比较深，沉积的色素附着于牙齿表面使牙齿颜色发黑，例如经常喝咖啡、可乐或者浓茶，颜色比较深的饮品牙齿更容易变黑；2、有蛀牙，刚开始牙齿只是出现表面不光滑的情况，慢慢发展就会形成龋洞，龋洞周围牙齿会呈现出黑色；3、牙结石附着于牙齿表面，使牙齿看起来是黑色，由于平时不认真刷牙导致。可能晚上没有刷牙的习惯或者平时吃完东西以后没有漱口，导致食物残渣堆积，大量食物残渣随着时间的推移会钙化，变成比较坚硬的牙结石，牙结石呈黄褐色，慢慢就会变成黑色。"
2020/05/07收听(54564)
牙黑有很多种情况，在临床最常见的有这几种：一、龋齿以后牙齿发黑。二、色素沉着的牙齿发黑。龋齿的发黑一般的情况都不仅仅是黑，可能会存在有一些龋洞，如果只是色素，可能就是牙齿表面都是完整的，只是牙齿表面变黑了，而且表面也是光滑的，但就是表面黑。牙齿色素沉着，其实在临床上经常也会碰到，小孩牙变黑有几种情况，大部分情况都是一种外源性的使牙齿变黑了，就是因为有的小朋友吃中药，吃有色素的东西引起的颜色沉着表面。还有就是内源性的，就是口腔里面的色素菌有时多了也会有牙齿变黑。还有一种情况就是小孩子牙齿的不光滑，它也容易沉积一些色素变黑。
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/10收听(26692)
"孩子牙黑，第一部分，就是看是不是牙冠表面色素沉着，比方有些孩子牙齿表面发育、钙化的不是特别好，也比较粗糙，就容易沉积色素，小孩子又喜欢吃巧克力、喝可乐，就有可能是因为色素沉着导致的牙黑。第二种，有可能是牙齿已经严重的龋坏，所以表面看上去是黑的。第三种，可能是因为龋坏导致了炎症，牙髓已经坏死了，也有可能牙体整个变成黑色。"
王丽萍│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/02收听(96646)
"牙中间有个黑窟窿，应该是后牙的颌面有一个黑龋洞，绝大多数是因为龋齿引起的深龋而造成窟窿，这种情况要看具体深度。如果窟窿不是特别深，通过充填治疗就能解决。如果黑窟窿特别严重，已经造成整个牙齿的牙髓坏死，就需要通过完善的根管治疗来治疗牙齿。如果黑窟窿已经侵及整个牙冠和牙根，有的时候牙齿就没有保留价值，临床上就需要拔除。所以牙中间有一个黑窟窿，需要查看具体的情况，然后再行下一步的治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(37071)
"牙齿变黑的原因主要有以下几种：第一、有吸烟和吸饮茶习惯的人，由于牙面清洁不当，导致色素沉积在牙面上，使得牙面变黑。另外，如果牙龈处有牙石，也会导致牙颈部发黑。第二、龋坏导致牙黑，龋坏是牙体硬组织的慢性细菌性感染，龋坏会导致牙体组织脱矿、色素沉积、牙洞形成，从而导致牙齿变黑。第三、四环素和氟斑牙导致牙黑，这两种疾病会使色素沉积在牙本质内，出现内源性牙齿染色导致牙齿变黑。第四、死髓牙或者做根管治疗之后的牙齿会变黑。针对不同牙齿变黑的病因，可以采用超声洁治、冷光美白、烤瓷牙冠、全瓷牙冠等方式改变牙齿颜色。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(67043)
牙齿发黑有几个原因：一、色素或者牙石导致的外源性染色，比如平时喝咖啡、喝茶或者抽烟，存在口腔卫生不良，尤其是抽烟，喝茶、喝咖啡还好。食物或者烟含的色素成分容易附着在牙面上，导致牙齿发黑。但黑是全口牙齿的，不会是某一个牙或者几个牙发黑。二、龋齿，大多数情况下龋齿都是单发的，除非极个别的人是多发性，可能是一个牙、两个牙等局部牙齿发黑，多半是所谓的长虫牙。这种情况下需要采取牙体治疗，如果洞比较浅把它补上就可以，如果洞已经波及到牙神经可能需要做相应的根管治疗，或者做其他相应的治疗后把洞补上。三、牙缝比较大，由于光线原因也会显得后牙黑，前牙较好，显得牙缝之间比较黑。此时不需要特殊处理，如果感觉不美观可以通过矫正的方法关闭间隙，由临床医生具体把握。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/28收听(13897)
"一口黑牙的发生原因，可能是发生了龋洞，也有可能是色素沉着，这是两种不同的情况。发生龋洞的时候，除了有牙齿颜色的改变，变黑、变黄，还需要有牙体组织的缺损，也就是牙齿除了变黑，色泽变黑、形态缺损、局部质地变软，并且吃东西的时候会有食物嵌塞和遇冷热刺激疼的情况。对于这种情况，应早期进行治疗，龋齿的发生是由于长时间食物嵌塞，细菌发酵食物残渣以后导致的牙齿脱矿、缺损，造成了龋洞，龋洞发生以后应积极的去进行治疗。如果牙齿完整，只表现为牙齿表面，特别是牙龈缘附近，颈缘有多个连续的黑色的色素沉着，可能与饮食、刷牙不彻底，以及牙面粗糙相关，此时的处理方法需要选择喷砂处理，来去除表面附着的色素。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(53805)
牙齿变黑原因如下所述：1、表面色素沉着：可以通过洁治洗牙的方式去除色素，使牙齿硬... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(58704)
牙齿变黑原因如下所述：
1、表面色素沉着：可以通过洁治洗牙的方式去除色素，使牙齿硬...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(58704)
"牙齿发黑的治疗，根据牙体发黑的情况决定，如果牙齿发黑是单纯的色素沉着或结石附着导致的，只需要洗牙治疗，或抛光治疗就可以去除。如果牙齿发黑是由于龋齿导致的变色，需要去口腔牙体牙髓科进行充填治疗。把腐质去除干净，根据缺损的面积大小，选择必要的充填体或嵌体修复。如果牙齿缺损的面积比较小，比较正常，可以直接进行树脂充填。如果缺损的面积比较大，建议进行嵌体修复。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/11收听(97169)
黑牙的治疗方法具体内容如下：1、采用牙齿漂白，但效果不是很好，现在很多宣传的牙膏，有... 梁昌富│海南医学院第二附属医院 2019/06/12播放(88998)
黑牙的治疗方法具体内容如下：1、采用牙齿漂白，但效果不是很好，现在很多宣传的牙膏，有...
梁昌富│海南医学院第二附属医院
2019/06/12播放(88998)
牙上有黑渍主要原因是由于各种因素引起牙面着色，外源性着色可能会多一些，如喝茶、抽烟、烟渍、茶渍... 秦红霞│郑州大学第一附属医院 2020/02/17播放(68056)
牙上有黑渍主要原因是由于各种因素引起牙面着色，外源性着色可能会多一些，如喝茶、抽烟、烟渍、茶渍...
秦红霞│郑州大学第一附属医院
2020/02/17播放(68056)
牙洞很深、很黑在临床上多见深龋情况，没有经过治疗的深龋可以导致牙齿硬组织损坏，牙齿硬组织损坏会... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(58936)
牙洞很深、很黑在临床上多见深龋情况，没有经过治疗的深龋可以导致牙齿硬组织损坏，牙齿硬组织损坏会...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(58936)
宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系。宝宝牙齿黑，首先应观察牙齿发黑程度，牙齿表面是否完整，有无洞隙... 游弋│湖南省儿童医院 2021/01/21播放(95891)
宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系。宝宝牙齿黑，首先应观察牙齿发黑程度，牙齿表面是否完整，有无洞隙...
游弋│湖南省儿童医院
2021/01/21播放(95891)
"牙上有黑渍，如果黑渍较散在，可以选择抛光的方法进行去除，一般可以用抛光膏和抛光杯来进行抛光，这样能够去除牙面上的黑渍。如果牙面上黑渍较多，这种情况可以选择使用洗牙的方式进行去除，而洗牙一般是使用超声波震荡的方式，洗牙一般建议半年到一年清洗一次，常规来说每个人都需要进行洗牙，而且有牙周疾病的还需要进行长期的、间接性的观察和清洗。一般情况下，建议做龈下的刮治，这样能够维护牙周的健康。另外如果牙齿上有黑渍，不能够完全去除，而且探诊时发现有龋洞，这种情况下就需要进行补牙，而补牙常用的充填的材料有玻璃离子和复合树脂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/19收听(48891)
"牙里面有黑色的东西，考虑以下几种原因：1、色素沉着导致，通常是由于吸烟、喝浓茶导致，平时不注意刷牙会导致色素沉积，可以洗牙去除，洗完牙后牙齿上黑色的东西会立马去除，想要彻底改善要先戒烟，早晚刷牙。2、牙菌斑沉积导致牙结石，引起牙里面发黑通常见于牙齿缝隙比较窄，牙齿不整齐的患者，可以洗牙、喷砂治疗改善，通常需要洗两次才能彻底改善，以后建议每半年到一年洗一次牙。3、龋齿导致，由于牙本质遭到细菌侵蚀而出现发黑的表现，如果仅发黑没有其他不适，考虑为浅龋，去腐后用树脂充填即可，如果牙齿有冷、热、酸、甜等敏感考虑为中龋，需要垫底后充填，如果已经腐坏到牙神经，只能做根管治疗。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(27345)
"宝宝牙黑，如果是由于菌斑附着于牙面，通常可以到口腔科进行抛光，能够将黑渍进行去除。如果是大一点的宝宝，可以进行洗牙，建议定期的进行检查，口腔卫生状况，每天早、晚刷牙，要做到有效刷牙，通常情况下小孩子可以使用圆弧法，成人可以选择巴氏刷牙法，建议使用牙线，能够清除邻面的菌斑。如果宝宝牙黑是由于龋齿所造成的，通常情况下需要将龋坏磨除，然后进行补牙，常用的材料有玻璃离子或者可以使用光固化复合树脂。如果牙齿龋坏已经深入到牙神经，这种情况下需要将神经取出，乳牙可以做预成冠修复。如果是成年人，可以做烤瓷牙套修复。"
2019/06/02收听(82826)
"牙面上有黑窟窿是由于牙齿出现了龋坏，这时要及时去医院进行检查和治疗。如果牙齿的龋坏感染只波及到牙釉质和牙本质，没有引起牙髓的感染，在治疗上相对比较简单，仅需要彻底清除掉牙上变色、感染的牙体硬组织，再用复合树脂材料充填牙洞即可。如果牙洞的面积很大，牙洞底部距离牙髓腔已经非常的近，医生通常还会做间接盖髓术，也就是在窝洞底垫一层护髓的药物，通常是用氢氧化钙做垫底材料再进行常规的龋洞充填。如果龋坏已经感染的牙髓导致了牙髓炎，引起了疼痛，这种牙齿先要进行根管治疗，去除掉感染、发炎的牙髓神经之后，再做牙冠缺损的修复。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/05/16收听(46268)
"牙齿上如果有黑渍，可以用牙膏反复刷牙，有的可以祛除，如果刷牙不能祛除，应该到正规医院的口腔科进行洁治祛除。牙齿上面如果有黑渍，可以先通过自己刷牙来祛除，刷牙的时候牙刷本身就有摩擦作用，牙膏里面也有摩擦剂或者是乳化剂，通过乳化剂可以将色素乳化，再通过牙刷和牙膏的摩擦作用，就可以将牙面上的黑渍祛除。有的黑色素沉积时间过长，无法通过刷牙祛除，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行洁治。可以使用传统洁治器或者超声洁治器进行洁治，就可以将附着在牙面上，或者是牙颈部，或者是窝沟点隙里的黑渍祛除，牙齿就可以恢复本来的颜色。"
2020/10/05收听(32020)
北大口腔医院 张雷
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