山东省立医院
神经外科
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腰椎硬膜囊受压，首先是硬脊膜以外受压，各种原因都可以压迫硬膜囊，如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等，都可对椎管内硬膜囊产生压迫作用。压迫程度较轻，可无明显神经根症状，压迫程度较严重时，可能出现神经根疼痛的神经根刺激症状，如腿疼、腿麻等，部分患者小腿、脚背、大腿后方、脚底、脚趾都可出现硬膜囊受压的表现。
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"在临床上，腰椎硬膜囊受压是一种比较常见的症状，主要是病人患有腰椎间盘突出症，髓核突出压迫硬膜囊。出现硬膜囊受压后，在临床上会产生一系列症状，首先病人会自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，病人腰部功能活动明显受限，双下肢直腿抬高试验阳性，双下肢皮肤感觉减退，出现刺痛，双足拇趾背伸肌力减弱，严重的还会出现二便异常。出现这种情况后，可以拍摄腰椎的X光片或者CT片，明确腰椎间盘突出症的存在，明确硬膜囊受压的程度，然后考虑给予相应的治疗。一般首选保守治疗，如果经过保守治疗无效，再考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/27收听(46914)
腰椎硬膜囊受压指前方椎间盘发生变性，脱水、碎裂之后向挤压后方的纤维环，有时是完整的纤维环，纤维... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/29播放(54191)
腰椎硬膜囊受压指前方椎间盘发生变性，脱水、碎裂之后向挤压后方的纤维环，有时是完整的纤维环，纤维...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/29播放(54191)
"病人出现腰椎硬膜囊受压，主要的症状是出现神经受压症状，病人会有腰部的疼痛、不能弯腰、下肢有放射性刺痛，以及出现下肢皮肤感觉减退、麻木感、下肢肌肉力量减弱。有的病人会出现行走困难、二便异常，严重的会出现下肢病理性反射。在治疗时可以采取保守治疗，需要病人减少腰部的活动，在腰部可以采用支具固定，同时还要硬板床平卧。腰部可以辅助配合骨科洗药熏洗，或者经常用毛巾热敷，也可以采用针刺、艾灸等办法。在平时可以告诉患者，要经常做腰部正确的康复锻炼，有助于病情的恢复。"
2020/03/23收听(64178)
"腰椎硬膜囊前缘受压，最为突出的表现就是出现相应节段的腰痛，有些时候会出现向臀部放射疼痛。因腰部疼痛，患者常会有腰部屈伸不利的表现，这类患者因前缘受压，有可能临床症状并不是十分的典型。有些时候还会表现有椎管狭窄的体征，往往患者在后伸腰部的时候腰部疼痛感加重，在前屈腰部的时候腰部疼痛感会相应的减轻，同时这类患者会伴有间歇性的跛行，也就是患者在行走一段时间以后，会感觉到双下肢麻木、疼痛、无力，在稍作休息以后，这种疼痛、麻木、无力感会随之减轻或者消失。有些患者还可能会出现腹部束带感，也就是感觉腹部一周像裹了一层东西一样。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(48707)
"腰椎硬膜囊大多是腰椎间盘突出卡压所致。治疗方法有很多种，可以大致分为保守治疗、微创治疗、手术治疗。保守治疗如按摩、口服药物，通过缓解局部无菌性炎症展开的。微创治疗如针灸、针刀松解、臭氧消融、射频消融治疗、椎间孔镜下椎间盘摘除治疗，激光消融术、胶原酶溶解术，通过物理或化学对突出间盘进行物理或化学溶解，已达到消除间盘卡压硬膜囊的目的。手术治疗包括椎板减压术，在切开相应节段椎体在直视下进行突出间盘摘除，固定相应的椎体与椎体之间距离，减轻椎体向下压的力量，具体选择治疗方法需要因病情及相应影像检查而定。"
2020/01/21收听(75683)
"腰椎硬膜囊受压是椎间盘向后突出或者骨性增生引起的，硬膜囊内是神经所在的位置神经根是在硬膜囊内发出，支配下肢以及会阴部感觉、运动，局部受压出现脑脊液循环障碍时，神经功能就会出现异常。没有压迫神经根的情况下不会出现下肢麻木、无力，轻度的受压没有出现神经症状前不需要特殊处理。当进一步压迫引起椎管狭窄出现行走障碍、间歇性跛行症状，通过休息暂时可以改善，行走活动后症状会出现加重，严重影响活动者需要进行手术解除神经、硬膜囊压迫才能恢复。手术包括微创手术和切开内固定手术，单纯椎间盘突出引起的压迫可以进行微创手术，骨性或者多节段的需要进行开放性手术才可以。"
2020/01/21收听(25928)
腰椎硬膜囊受压，需要了解压迫的严重程度，轻微硬膜囊受压通常不严重，也不会引起其它症状。如果严重... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(70621)
腰椎硬膜囊受压，需要了解压迫的严重程度，轻微硬膜囊受压通常不严重，也不会引起其它症状。如果严重...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(70621)
"腰椎硬膜囊受压可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果为轻度的腰椎硬膜囊受压，病人的临床症状并不明显，只需要适当的休息，加强腰背肌力量训练即可。第二、手术治疗：如果是比较严重的腰椎硬膜囊受压，病人有明显的腰部疼痛、腿部疼痛以及下肢肌肉萎缩，需要考虑手术治疗，通过手术去除突出的髓核组织，扩大狭窄的椎管，解除硬膜囊的受压，可以使临床症状得到彻底的缓解。术后需要加强腰背肌力量训练，巩固手术的治疗效果，预防临床症状复发。病人如果确诊腰椎硬膜囊受压，应根据不同的压迫程度来选择相应的治疗方法，尽快使临床症状缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(83197)
病人有腰椎硬膜囊受压的情况，多数是由于髓核突出或者是腰椎管出现狭窄，会导致硬膜囊受压。病人会有神经受压损伤症状，比如病人可以出现腰部的疼痛，影响弯腰活动或者在弯腰时病人的腰部疼痛感明显加重。有的病人会出现下肢放射性刺痛或电击样疼痛，下肢的皮肤感觉麻木减退、肌肉力量减弱，病人会出现行走困难，有二便异常。有的病人还会出现下肢病理性反射，比如出现跟腱反射、膝反射亢进或者消失。所以在病人出现腰椎硬膜囊受压后需要及时得到正确治疗，可以缓解病人的临床症状。
2020/05/23收听(63972)
"在临床上病人出现硬膜囊受压，主要是指发生部位在腰椎部位，发生腰椎部位硬膜囊受压后首先会感觉腰部疼痛，同时出现弯腰困难，而且病人的双侧臀部或双下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力也会减弱，严重的还会出现二便异常，出现病理反射，拍摄腰椎的核磁共振片就能做出明确诊断。在治疗上首选采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，减少腰部活动，在腰部可以进行支具固定或者进行腰椎牵引，同时也可以采用中药熏洗或者运用传统中医手法进行腰部按摩，都可以改善局部症状。"
2019/06/24收听(47731)
"硬膜囊受压的症状，硬膜囊受压的症状一般包括运动、感觉、植物神经三方面的症状。如果硬膜囊受压很轻，可以只是一个影像学的改变，临床没有特异性的症状。硬膜囊受压比较重：1、运动症状的表现，为这个神经支配区域肌肉出现无力，严重时候会有肌肉的萎缩。2、感觉症状是指这个区域出现一个麻木、疼痛，或者是感觉减退。3、植物神经主要指的是大、小便，硬膜囊受压严重可以引起大、小便功能的障碍、失禁，或者是排尿、排便的困难。硬膜囊受压的症状，与受压的程度密切相关，程度越重就是受压的症状越重，临床的症状一般越重。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(43007)
硬膜囊受压就是典型的腰椎间盘突出的表现。腰椎间盘突出在核磁上，可以看到突出的间盘向后压迫到椎管内的硬膜囊，而出现相应的症状。在刚得腰椎间盘突出或者早期腰间盘突出的情况下，可以采取先保守治疗的方式。保守治疗主要的方式为卧床、局部的理疗、热敷、按摩、针灸等相应的治疗方式。经过卧床三周之后，经过严格的保守治疗，如果腿疼的小腿疼或者症状得不到改善的情况下，需要考虑做手术治疗。手术就是将突出的间盘摘除，解除对硬膜囊的压迫，另外相应的上下两节段融合，融合之后使突出的节段保证上下两个椎体形成一个整体，无法有细小的活动，而减轻相应的症状。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(85019)
硬膜囊受压常见于颈椎部和腰椎部，多数是由于椎间盘突出、黄韧带的增生和肥厚以及椎管内占位。颈椎部位的硬膜囊受压，往往表现为双上肢或者双下肢的无力、麻木感，胸部的束带感，随着压迫的加重患者还有可能会出现踩棉感，走路不稳，头重脚轻。另外随着病变的加重，还有可能会导致双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩乃至瘫痪，有些患者还有出现大小便的异常。而腰部的硬膜囊受压主要表现为神经根的刺激症状，患者常常表现为双下肢的麻木、放射痛，脚底的麻木感，双侧足部拇指背伸力量减弱，严重的还有可能会导致双下肢的肌肉萎缩。
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(64612)
"硬膜囊受压有什么症状？硬膜囊受压一般是指影像学上的改变，比如因为颈椎病或者腰椎间盘突出去做颈椎、腰椎的核磁，这时候在核磁的报告里面或者CT的报告里面，经常可以看到硬膜囊受压这个描述。硬膜囊受压必须跟症状相结合，硬膜囊轻度的受压可以没有任何症状，只是影像学的改变或者在体检时候发现。严重的硬膜囊受压可以引起所对应的节段或者对应的节段以下的感觉、运动和反射的改变。具体的表现为可以引起颈、肩、上肢或者下肢、腰部的疼痛、麻木、无力，严重的时候可以影响大小便的功能，会有点控制不好或者排尿排不干净，或者大小便失禁，所以硬膜囊受压轻者可以无任何症状，严重的时候可以引起四肢的疼痛、麻木、无力，甚至大小便失禁。"
2020/03/22收听(13834)
"硬膜囊受压就是指有异常突起刺激到脊髓硬膜，产生相应的临床症状，一般常见于腰椎间盘突出的患者。椎体和椎体之间的椎间盘组织在退变、劳累因素影响下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，导致其神经受到压迫，引起疼痛的症状。在腰椎时，可以出现腰部疼痛，伴一侧下肢放射性疼痛的表现。在颈椎时也可压迫硬膜囊，出现颈部不适，伴有一侧上肢出现放射性疼痛、麻木等临床表现。需要行核磁共振进行判断，并采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(84981)
"硬膜囊是人体正常的组织，存在于椎管之内的。硬膜囊受压主要是椎间盘突出以及黄韧带增生肥厚，并且伴有骨质增生，会导致硬膜囊受到挤压而不会产生比较明显的症状。如果压迫到神经根，甚至脊髓，会引发出现神经的损害，比如患者出现腰部的疼痛或腿部的疼痛。发生硬膜囊受压的情况，应该及时到医院进行相关检查，具体查看导致的原因，是否是由于腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起出现的不适症状，给予合适的措施来进行治疗，比如保守治疗或者手术治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(82349)
"硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜形成一个包裹脊髓的密封囊腔，称之为硬膜囊。硬膜囊内里面包含脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是影像学的一种表现，主要是指椎间盘损伤，比如椎间盘的突出、膨出、脱出的情况，导致硬膜囊受到压迫的一种影像学表现。它会表现为受压迫的硬膜囊部位变细、变窄，脑脊液循流不通畅。另外，也有可能会有外伤导致的颈椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到压迫。这种情况下，有可能会引起不同程度的神经损害。除了椎间盘突出以及骨折压迫硬膜囊之外，椎间盘的钙化、关节突关节肥厚以及黄韧带肥厚，都有可能会导致硬膜囊受压。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(72349)
腰椎硬膜囊受压是临床中比较常见的疾病，一般上述疾病不可怕，就是比较常见。上述疾病症状虽然比较多... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/04播放(54737)
腰椎硬膜囊受压是临床中比较常见的疾病，一般上述疾病不可怕，就是比较常见。上述疾病症状虽然比较多...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/04播放(54737)
"腰椎的硬膜囊如果不是严重的长期受压，在解除受压的因素以后能够完全恢复。腰椎硬膜囊受压常见于腰椎间盘突出，主要是由于退变、劳损造成，还有腰椎的骨折，骨折块会向后凸入到椎管内，对膜囊产生压迫，腰椎的骨肿瘤也会造成硬膜囊压迫，可以通过手术的方法解除对硬膜囊的压迫，包括椎间盘的摘除，骨折块的复位固定以及肿瘤的切除。如果硬膜囊受压时间比较长，压的比较严重，会导致局部发生病变，出现硬膜囊的增生、肥厚，局部缺血出现坏死，再加上硬膜囊和周围组织的粘连，在解除受压因素以后可能无法完全的恢复。出现硬囊受压的疾病，一定要早期积极的治疗，以免残留后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(92864)
腰椎硬膜囊受压的恢复时间与压迫严重程度有关。轻微的硬膜囊受压可在1-2周内恢复，较为严重的压迫症状则需要2-3周才能恢复。腰椎硬膜囊受压常见于腰椎间盘突出...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4774)
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