山东省立医院
神经外科
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垂体瘤术后头胀头晕的原因如下：
1、血压变化、术后麻醉反应；
2、手术相关因素，即手术对鞍区的刺激，且手术局部水肿或血液的刺激也可出现头胀，尤其是前额后方的胀痛，与手术局部的水肿反应有关；
3、做完手术后，病人体位变化，如卧位后起来又坐下，或坐位突然站起，也会出现体力变化导致的头晕；
4、部分术后胀痛，是因局部水肿以及术野渗血，其内填塞的医疗海绵吸血膨胀，短期内可能会有头胀的表现，经过5-7天之后水肿减退，止血材料逐渐吸收，头胀会慢慢缓解。
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"垂体瘤手术之后出现头胀和头晕，第一、及时复查头部CT，排除垂体瘤术后出血的情况，有的时候轻微或者一点点出血不会引起明显的头痛，主要以头晕和头胀为主。第二、可以口服相关药物进行改善和缓解，一般情况下口服倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。第三、可以口服改善脑循环、脑保护的药物进行治疗，比如艾地苯醌或者胞磷胆碱钠片等进行治疗，必要的时候也可以采取静脉用药，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等进行治疗。第四、保证充分休息，减少不切实际的想法也有很大的作用，如果仍然不见明显改善，需要进行高压氧的方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/15收听(74885)
"头晕、头胀，首先考虑是由于血压增高引起的，特别是晨起的头晕、头胀，多是病人晨起时血压高峰刺激导致的。建议病人监测血压，必要的时候可以口服降压药。其次，头晕、头胀还可以见于脑血管疾病，特别是脑血管痉挛。病人可以出现头晕、头胀的症状，严重的时候还可以出现恶心、呕吐以及心慌症状，可以给予病人查颅内段的血管彩超。如果存在血管痉挛，病人可以口服缓解血管痉挛的药物，比如尼莫地平，或者改善微循环的药物，如银杏叶制剂等。最后，头晕、头胀也可以见于睡眠不好的病人。由于夜间睡眠差，导致脑细胞的慢性乏氧，病人就可以出现头晕、头胀，周身的倦怠、不适，严重时还会出现记忆力的下降。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(92345)
"引起头晕、头胀的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、额窦炎，该病是由于鼻窦黏膜急性化脓性炎症，往往具有鼻塞、流脓涕等症状，会引起前额部胀痛，完善鼻窦CT即可明确诊断，早期积极消炎治疗可改善症状。第二、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，导致单位时间内脑部血流量相对减少，从而引起大脑缺血、缺氧，患者会出现头晕、头胀的临床表现，服用血栓通胶囊、银杏叶片等药物可改善症状。第三、急性脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗等疾病，皆可引起颅内压增高，从而引起头部剧烈胀痛、头晕、肢体活动障碍、喷射性呕吐等临床表现，严重者可引起昏迷甚至死亡，这需要完善头部相关检查，明确具体病因后对因治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(75199)
"导致患者头胀、头晕的原因可能是以下几点：1、血压升高：血压升高时会导致头面部的血管出现扩张，所以会感觉到头胀、头晕的表现，可以通过测血压来明确；2、生理性原因导致：比如精神高度紧张、熬夜、睡眠不足也会导致患者头晕、头胀；3、疾病引起：比如脑供血不足、脑血管痉挛，或者心脏方面的疾病，比如恶心、心律失常也会有头胀、头晕。如果出现头胀、头晕时，建议就诊医院的神经内科，通过医生的查体做有针对性的检查，明确病因再进行对症的处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(93224)
"导致患者出现头胀、头晕的原因，主要考虑高血压、环境、睡眠不足或失眠，具体如下：第一、高血压：高血压所导致，如果血压突然间升高，患者就会表现为头晕、头胀，甚至有恶心的症状。第二、环境：如果患者血压没有波动，也可能与环境因素有关，比如患者在闷热的环境下，空气流通不好，会导致患者的大脑处于慢性乏氧的状态，就会表现为头胀、头晕。第三、睡眠不足或失眠：主要考虑与睡眠不足或者失眠等问题有关系，因为人在休息不好的情况下，长期睡眠质量比较差，就容易导致患者的大脑细胞处于慢性乏氧的状态，就会有头晕、头胀、记忆力减退、反应迟钝等。"
2021/06/06收听(25389)
"头胀、头晕可能是由于血压高所引起，应监测血压。如果血压升高时应给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服缬沙坦和厄贝沙坦，血压控制正常后，患者的症状可能会缓解；也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者容易引起椎基底动脉系统供血不足，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以引起颈肩部肌肉酸痛不适，可以牵引头皮神经、血管而引起患者头胀、头痛等等。头胀、头晕也可见于焦虑症，焦虑症的患者容易出现入睡困难，也可以出现心烦、焦躁不安，也可出现头胀、头痛以及头晕、头昏等不适，主要是给予抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(86154)
"头晕、头胀在临床上是很常见的症状，可能是神经性头痛、紧张性头痛或者是因为高血压引起的，还有可能是感冒、发热时的表现，具体原因要结合患者的发病诱因，头晕、头胀程度进行分析，具体如下：1、如果患者有高血压疾病，血压控制不平稳，可以导致患者出现头晕、头胀的表现。患者同时可能伴有颜面潮红，可以通过自测血压来明确。2、如果患者在睡不好觉、劳累、休息不好的情况下出现上述症状，考虑是脑神经功能紊乱引起。3、如果患者有大脑动脉粥样硬化、脑供血不足，也会有头晕、头胀的表现。4、如果患者有紧张性头痛、偏头痛的病史，当患者劳累、情绪紧张、精神受到刺激后，也会诱发头晕、头胀的发作。"
2020/01/27收听(86524)
"头胀、头晕可能是长期失眠导致的脑供血不足，只要注意多休息、不熬夜，同时吃补充气血的食物，慢慢的头胀、头晕的症状就会有所缓解。头胀、头晕也有可能是椎基底动脉供血不足，这是血管方面的疾病，建议患者进一步查血管狭窄的程度。头胀、头晕有可能是高血压引起的，还可能是脑水肿、脑肿瘤等脑部病变引起的，所以平时一定要控制好自己的血压，定时吃降压的药物，经常到医院检查血压是否有异常。患有贫血方面的疾病也会出现头胀、头晕，可以多吃红枣，夜间没有休息好、夜间睡眠质量差也会出现头胀、头晕，所以要保证充足的睡眠。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(12256)
"引起头晕、头胀痛的原因主要有：一、高血压、高血压是常见的疾病，如果血压控制不稳定可以引起头晕、头疼等不适症状。二、急性上呼吸道感染、急性上呼吸道感染大多数以病毒感染较多见，可以出现头晕、头疼、鼻塞、流涕、发热等症状。三、失眠：长期失眠可以引起脑动脉供血不足的症状、出现头晕、头疼等症状。四、脑血管疾病：脑梗塞、脑出血可以引起头晕、头疼、肢体麻木、活动障碍等症状。五、中暑：在高温环境下工作可以引起中暑、出现头疼、头晕、发热、呕吐等症状。其它疾病有青光眼、颈椎疾病等、最好到医院检查一下血压、血脂等进一步确诊。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(31958)
"头晕、头胀、恶心是很常见的症状，具体原因要结合患者的发病诱因以及头晕、头胀的程度，缓解情况来进行分析。1、患者头晕、头胀、恶心的症状可能是血压升高导致的，如果患者有高血压疾病要考虑是此问题，要对血压进行测量。2、患者的上述症状有可能是在大脑处于极度疲劳的状态，熬夜、休息不足的情况下出现的。如果患者有睡眠不好的诱因要多注意休息，观察症状能否改善。3、如果患者是老年人，出现头晕、头胀、恶心的症状，可能是因为脑供血不足等原因导致的。如果头晕的程度比较重，伴有走路不稳，考虑是小脑、脑干部位发生了病变，比如脑梗死、脑出血导致的。"
2020/01/20收听(10387)
"患者头胀、头晕，还有点恶心，可能是以下几方面问题导致的：1、考虑是血压的异常波动引起，血压升高的时候会导致血管的收缩、舒张功能障碍，会引起患者有头晕、头胀、恶心的问题。建议患者完善血压的检查，当血压控制以后，患者的症状能够得到缓解。2、与患者休息不好、睡眠不足、脑神经功能紊乱也有一定的关系。患者如果在失眠以后出现，建议患者通过改善睡眠改善症状、3、考虑可能是脑供血不足引起的，尤其是椎基底动脉系统的供血不足，患者会出现头晕、恶心、头胀等表现。4、可能与颈椎病有一定的关系，尤其是患者在一个姿势过久以后，会导致颈肩部的肌肉酸痛不适，也会对头皮的神经、血管进行牵拉，患者也会表现为头晕、头胀、恶心等症状。"
2020/01/02收听(84636)
"导致患者头疼、头胀、头晕的原因主要是有以下几方面：1、很多人在睡不好觉、劳累的情况下容易出现，这属于神经功能衰弱，发生多有明显的诱因。2、高血压是导致头疼、头胀、头晕的主要原因，如果有高血压疾病，血压控制得不平稳可以出现上述症状，可以通过测血压来明确，而且应用降压药物使血压平稳以后，症状能够得到明显缓解。3、出现了急性上呼吸道感染的时候也会有头疼、头胀、头晕的表现，同时会有上呼吸道感染的症状伴随，比如鼻塞、流涕、发热、咽痛等症状。4、要考虑是脑血管疾病，比如大脑动脉粥样硬化、脑供血不足等原因。5、与环境也有关系，比如如果在高热的环境下工作过久出现了中暑的反应，或者在空调的环境下空气流通不好，也会导致头疼、头胀、头晕等症状。"
2020/03/05收听(71119)
"患者出现头晕、头疼、头胀的症状，主要考虑以下几方面原因：1、考虑可能是大脑动脉硬化、脑供血不足导致，可以通过做经颅多普勒检查明确。2、如果患者伴有情绪、激动、焦虑、睡不好觉，还要考虑可能是神经功能衰弱性质疾病导致。3、患者头晕、头胀、头疼，要考虑可能是血压升高引起，可以通过测血压的检查明确，这一类患者多有明显的高血压病史。4、患者头疼、头晕、头胀如果程度比较重，还要考虑是急性脑血管病导致，比如轻微的脑出血，一定要及时就诊医院完善头部CT检查并对症治疗。"
2020/03/26收听(53507)
"头晕、头胀、恶心见于多种情况，如长期的休息不好、紧张、熬夜、睡眠不足等，造成头晕、头胀，严重时伴有恶心。患者多休息，改善睡眠，情况多能缓解。也可以见于器质性疾病，如严重的高血压，尤其是控制不好的高血压、恶性贫血、营养不良，恶液质等情况。中枢神经系统疾病也可以造成头晕、头胀、恶心，如一过性的短暂性的脑缺血发作，或者椎基底动脉系统的供血不足。还有脑干的肿瘤或者急性的脑血管病，尤其病变累及脑干、小脑，可以造成头晕、头胀等情况，应该完善相关的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/08收听(47270)
"头胀、头晕、头痛首先要测血压，有可能是血压升高引起的头晕、头胀，走路如踩棉絮感，给予降压对症治疗即可缓解。另外，还可以见于脑供血不足、脑血管痉挛，大多与老年人动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、血液循环差有关系。如果头晕、头胀、头疼，同时伴有肢体活动不灵活、语言笨拙，还要考虑脑血管急性事件，比如脑出血、脑梗死或者短暂性脑缺血发作，这时需要到医院进行CT以及头部血管的检查明确病情。此外，头晕、头胀还可以由睡眠不足引发。"
2019/01/27收听(58402)
"如果患者出现头胀痛伴有头晕的问题，先要考虑是血压升高导致，尤其是原来就有高血压疾病的患者，因为情绪激动或者口服降压药物不及时、不规范的时候，可能会导致血压波动性的升高，患者就会有头胀痛、头晕的表现，观察患者的颜面可能会有潮红的问题。如果头胀痛、头晕也有可能是因为近期熬夜，大脑处于极度的疲劳状态，或者精神压力过大导致，通过休息症状可以得到很快的缓解。如果患者的头胀痛、头晕是在极度劳累或者休息不好时出现，也有可能是血管痉挛引起，患者一定要及时的就诊医院进行检查、治疗。"
2019/11/08收听(26451)
"患者头胀、头晕痛，主要考虑以下几方面的原因：1、可能是血压升高引起，如果患者既往有高血压疾病，或者是在情绪激动的情况下出现，要注意对于血压来进行测量。2、患者头胀、头晕痛，也有可能是偏头痛的发作。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛，患者会表现为一侧的头部呈现搏动样、跳动样或者是胀痛。同时，发作比较频繁的时候会导致患者出现血管痉挛，而引起患者有头晕的症状。3、患者头胀、头晕痛，要考虑可能是因为系统性疾病引起的，比如大脑动脉的硬化、脑供血不足的原因引起。4、头胀、头晕痛也要注意是否是因为中毒等原因引起的，比如一氧化碳。"
2020/08/06收听(32675)
"头胀、头晕首先考虑是高血压导致的，特别是原来患有高血压疾病的病人，当血压增高的时候，病人可以出现头晕，头胀，建议监测血压，必要的时候可以口服降压药。其次头晕、头胀，也可以见于脑血管痉挛，大多数病人有脑动脉硬化的病史，由于受凉或者劳累以及情绪激动之后，病人可以出现血管痉挛影响供血的不足，病人可以出现头晕、头胀，严重的时候还可以伴有恶心、呕吐等症状。然后头晕、头胀也可以见于睡眠不好的病人，特别是长期睡眠质量差的病人，由于夜间睡眠质量差，脑细胞处于慢性的乏氧过程，病人可以出现头胀、头晕，严重的时候还可以出现记忆力的下降和反应的减退，必要的时候可以查头部的CT或者核磁。"
2019/08/15收听(84149)
"对于头晕、头胀的缓解，首先要查找引起头晕、头胀的原因，具体如下：一、如果患者是由于血压增高引起的头晕、头胀，建议患者规律口服降压药物，必要的时候可以口服缓释降压药，避免血压的升高。二、头晕、头胀如果是由于睡眠不好所导致，建议患者以调整睡眠为主，轻症失眠患者可以通过作息时间、饮食方面进行调整。对于重症的失眠患者，可以适当口服药物，中成药可以选择甜梦胶囊、百乐眠胶囊、清脑复神液、安神补脑口服液等。对于重症的患者，也可以适当的口服苯二氮䓬类的镇静安眠药，比如艾司唑仑、地西泮等。三、如果头晕、头胀是由于精神紧张，或者情绪焦虑所导致，建议患者可以适当应用抗焦虑、抗抑郁的药物。临床上可以见于围绝经期的妇女，或者是患有慢性主观性眩晕的老年人。"
2021/05/22收听(25833)
"如果患者是由于前庭性偏头痛引起来的上述不适，建议患者可以口服西比灵治疗，应该是可以缓解症状。还有一些患者是因为长期睡眠不好、精神焦虑紧张、压力太大也会导致慢性的头痛、头胀的发生，主要是缓解患者的焦虑情绪，保证好睡眠，在睡眠充足以后头痛、头胀的症状都可以缓解。如果考虑是偏头痛或神经性头痛引起，可以对症口服止疼的药物缓解头痛，常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、养血清脑颗粒等。除此之外，如果头疼、头晕病不是很严重，或者是可能跟情绪、休息不好、心理因素有关，可以找精神科心理科的医师来帮助疏导，缓解情绪，改善睡眠，或者通过药物来控制抑郁情绪、焦虑情绪等，也会改善头晕、头胀的现象。平时一定要注意日常生活中的细节，保持良好的健康体质。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(82117)
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