山东省立医院
神经外科
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腰椎突然疼痛，考虑与姿势不当引起的肌肉拉伤或小关节错位有关，此情况建议卧床后，再口服止痛药，使肌肉变得松弛。卧床能够使肌肉负重减轻，随着休息过程，肌肉、肌腱拉伤会逐渐恢复，关节紊乱、错位也会自行愈合复位。局部可以涂抹活血或促进血液循环的药物，如红花油、扶他林软膏，亦可贴膏药，但需按医生指导意见使用药物。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"腰椎突然疼痛，不能弯腰，考虑急性腰扭伤。因为在急性腰扭伤的过程中，外力过度牵扯腰部的肌肉、筋膜、韧带，可以导致这些部位组织急性的撕裂损伤，常见的是抬重物的过程中。如果出现疼痛，尽可能卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站，在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药。如果疼痛明显，影响睡眠，可以口服芬必得止痛，配合热敷、按摩、理疗，坚持半个月左右就会有明显的效果。疼痛减轻之后，可以趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼，加强腰椎的保护。如果再有这些问题，出现上面损伤的可能性就会降低。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(65612)
"在日常生活中，弯腰时出现腰椎疼痛是一种很常见的病症，主要是由于腰背部肌肉的肌筋膜炎或是肌肉劳损引起来的，常见的原因就是局部的过度劳累、受凉、弯腰干活及长时间久坐等。同时随着年龄的增加，腰椎的退变及腰椎不稳定的增加，也是可以导致腰部肌肉疼痛的。另外，直接外伤都是可以导致腰部肌筋膜炎或是腰肌劳损发生的。出现这种情况，最主要的治疗方案就是注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活，避免局部受凉及剧烈运动。同时如果症状严重，可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗来缓解症状。同时给予局部热敷及微波治疗，可以给予局部适当的按摩。另外，平时多注意进行腰背部肌肉功能锻炼，比方仰卧挺腹、小燕儿飞锻炼等，都是有利于增强腰部肌肉力量，缓解腰部疼痛发生的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(13718)
"腰部疼痛不能弯腰，可能有以下几种原因：第一、腰间盘突出，当腰椎间盘突出时，突出的间盘可以压迫神经而导致腰痛，以及下肢疼痛的症状，如果弯腰时，可以使突出加重，从而加重了神经受损的症状，所以在腰椎间盘突出时不能够弯腰。第二、腰肌劳损，腰肌劳损时由于腰部肌肉慢性的损伤，而导致腰疼，在弯腰时也可以加重腰部的疼痛，所以腰肌劳损也不能弯腰。第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎时，在弯腰可以加重筋膜的紧张，从而加重症状，所以在腰背肌筋膜炎时也不能够弯腰。第四、腰椎不稳和腰椎滑脱，两种疾病在弯腰时，也可以使腰疼的症状加重。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/22收听(95439)
"腰椎间盘突出的患者，在弯腰的时候出现疼痛或者疼痛加重的情况，主要涉及到两方面因素：1、在弯腰的时候腰椎处于前屈状态，会挤压相应的间盘组织，造成间盘突出更加严重，造成神经根压迫刺激症状出现加重的情况，导致出现疼痛或者疼痛加重。在弯腰的时候，局部的神经根受到牵拉，会导致出现症状加重的情况；2、腰椎间盘突出的患者在咳嗽、排便的时候症状也会出现加重。主要是由于腹压增加，牵拉了局部的神经根，从而产生神经根受刺激，使压迫症状加重的情况。腰椎间盘突出患者在进行平卧位休息的时候，症状会有所缓解，主要是腰部的负荷减轻了，减轻神经根的受压和刺激，从而产生症状减轻的现象。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(25395)
"腰部疼痛不能弯腰，主要见于腰部软组织的腰肌劳损、扭伤，或腰椎退变引起的相应腰椎退变性的疾病。腰部疼痛不能弯腰，是在平时工作、生活中比较常见的一类表现，主要原因见于腰部软组织的腰肌劳损、扭伤等因素，多见于长期伏案工作以及久坐的人群。由于长期久坐，导致腰部肌肉出现劳损，诱发无菌性炎症，弯腰时腰背部的肌肉需要收缩、垃紧，因而会造成疼痛的加重。所以当疼痛时不能弯腰，往往需要一定的卧床休息或者后伸，才能使症状得到部分的缓解。另外一种比较常见的原因，是腰椎退变引起的相应腰椎退变性疾病，在临床上比较常见的有腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎增生、腰椎不稳定等。当弯腰的时候，腰椎由于退变、增生或者不稳定，造成腰椎的稳定性受损，从而引起腰部疼痛，尤其在弯腰或者有时弯腰坐位的时候，症状会明显加重，伴有明显椎管狭窄的时候，还会有明显的下肢疼痛、酸胀、麻木、不适等感觉。因此出现上述的症状，大多数考虑与腰椎的退变以及腰肌劳损等因素相关。腰部疼痛不能弯腰要注意多休息，不要过度劳累，腰椎部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，适当的锻炼身体有助于促进恢复，饮食方面可以适当的补肾填虚。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(33005)
"在日常生活中，经常会发生病人在弯腰时出现腰椎疼痛的现象，在临床上，有很多种病症可以导致这种现象的发生。比较常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出，压迫硬膜囊，刺激神经根，病人弯腰时对神经根的刺激明显加重，所以病人会出现腰椎疼的症状，同时还会出现双下肢放射性疼痛、双下肢皮肤感觉减退、麻木等神经损伤症状。另外，如果病人由于外伤或者慢性劳损等原因，导致腰部腰大肌发生损伤，出现肌肉痉挛，病人在弯腰时会牵扯腰大肌，同样也会产生腰部疼痛的现象。所以出现这种现象后，应该及时就诊，医生给出明确诊断后，再根据具体的病症，及时的采取正确治疗，才能够有效的缓解这种现象。"
2019/03/13收听(46792)
"腰部突然疼痛、无法弯腰，可能是以下几个方面的原因：1、最常见的原因是小关节的紊乱、滑膜的卡压，小关节紊乱以后，压迫周围的滑膜，刺激周围的神经，从而引起腰部疼痛，这个时候需要进行推拿、按摩、复位。2、可能是急性腰扭伤，急性腰扭伤以后，局部的肌肉会酸痛、肌肉会紧张，这个时候可能出现无法弯腰的情况。3、可能是急性椎间盘突出，急性椎间盘突出压迫周围的神经，比如窦神经或者神经根，从而引起腰部的疼痛而无法弯腰。4、还可能是其他的一些疾病，像腰椎的滑脱、椎管狭窄、腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎椎间盘的终板炎或筋膜炎，也可以突然出现腰部疼痛，而无法弯腰。还有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，可能有时候也会出现上述的症状。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(70108)
"如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(64900)
"腰部突然疼痛，无法弯腰，常见以下几种原因：第一、腰部扭伤：在剧烈运动的过程中可以发生腰部扭伤，包括肌肉拉伤、腰椎关节错位等。病人会有突然的腰部疼痛，无法弯腰，需要卧床休息或者手法复位才可以缓解临床症状，有时拍摄X光片会发现关节错位。第二、腰椎间盘突出急性发作：也会导致神经性急性水肿，病人会有突然腰部剧烈疼痛，而且无法弯腰，甚至不能保持坐位休息，需要卧床休息配合腰椎牵引治疗，才可以使临床症状得到改善，严重者需要手术切除突出的间盘组织。病人平时生活中应注意保护腰部，如果有腰部疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时确定病因，根据不同病因选择相应的治疗方法，迅速使临床症状改善。"
2021/07/19收听(90962)
"腰椎有钢钉可以弯腰吗?首先，在腰椎钢钉取出之前，腰部脊椎的稳定性并不好，所以不要干重体力劳动和剧烈活动，不要睡弹簧床，最好不要弯腰取物。同时，一定要避免长期保持一种姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作和学习，每1小时左右，要休息10分钟左右，可以同时配合中医理疗、红外线、中药热敷等保守治疗。平时一定要注意早起和晚睡前的散步，这些适度的活动可以间接地锻炼腰背肌，腰背肌进一步的锻炼以防局部的肌肉萎缩带来的不良后果。则在术后半年可以采取屈髋、屈膝、下蹲的方式，减少对腰椎间盘后方的压力。可以到医院定期复查，根据具体的检查情况，再给予专业的康复指导。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(493)
腰椎爆裂性骨折，通常情况会进行手术，但至少需要3个月后，患者才能正常弯腰。患者发生腰椎爆裂性骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/28播放(96411)
腰椎爆裂性骨折，通常情况会进行手术，但至少需要3个月后，患者才能正常弯腰。患者发生腰椎爆裂性骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/28播放(96411)
腰椎有钢钉能否弯腰因人而异，具体如下：1、对于腰椎骨折手术，钢钉是为了固定复位的... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(57328)
腰椎有钢钉能否弯腰因人而异，具体如下：
1、对于腰椎骨折手术，钢钉是为了固定复位的...
卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/26播放(57328)
腰部突然疼痛无法弯腰和站立原因如下：1、急性腰扭伤、急性肌肉筋膜炎：肌肉的筋膜出... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(97193)
腰部突然疼痛无法弯腰和站立原因如下：
1、急性腰扭伤、急性肌肉筋膜炎：肌肉的筋膜出...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(97193)
"弯腰感觉腹部疼痛，产生机制以及病理原因有以下几种：一、腰部存在不稳定腰椎滑脱的情况，当弯腰的时候滑脱进一步加重，由于肌肉组织牵拉，可能向腹部放射，产生疼痛。二、弯腰的时候存在腰椎间盘突出，这种情况可以造成腹部放射，比如腰1和腰2的神经，当出现压迫的时候可以沿着下腹部放射，而造成腹部的疼痛。总之，主要是由于这两方面原因所引起。治疗主要是看症状的轻重，以及是否存在其他的相关并发症，比如是否存在下肢上的疼痛、活动受限等。如果存在，严重影响患者的生活，且能够耐受手术，建议手术治疗。如果不能，可以局部的佩戴腰围，来限制弯腰的动作，也有利于减轻局部的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(16566)
"弯腰产生的腰痛，一般来说考虑与以下几个因素相关：第一、局部的腰扭伤、腰部的肌肉的痉挛、无菌性的炎症等等，这种一般多见于弯腰搬重物或者弯腰不慎导致腰扭伤，从而使肌肉诱发无菌性的炎症，或者腰部的疼痛。多伴有明显的腰痛，一侧或者两侧都可以发作，同时腰部可以屈曲为强直位，不敢伸腰甚至不能伸直。此时，应切忌进行任何的手法复位，应立即局部进行热敷，并予以口服消炎止疼的药物和肌肉松弛类的药物，使痉挛的肌肉能够收缩恢复，同时使腰部的疼痛减轻，才能缓慢的进行腰部的活动。第二、常见的腰椎退变性疾病，如腰椎的骨质增生、腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎后凸、腰椎畸形等等。这种情况，腰椎由于退变韧带松弛导致腰椎稳定性变差，所以在弯腰过程中有可能诱发腰椎的滑脱以及腰椎的畸形加重，导致腰痛比较明显。出现这类症状，应及时到医院进行影像学拍片检查，以明确有无此类症状，如腰痛较重经休息、药物理疗不能缓解，同时伴有明显的神经受压表现，有时需要手术治疗。第三、见于腰椎的骨质疏松、椎体压缩骨折等等。此时由于腰椎压缩骨折，但是腰椎稳定性还在，所以在弯腰过程中压缩骨折可以加重，从而诱发剧烈的疼痛。因此，在弯腰以后如出现剧烈的疼痛，长时间不缓解，应及时到医院就诊，明确诊断。"
2020/03/27收听(22468)
腰椎手术后弯腰时间因人而异，具体如下：1、腰椎微创手术：对腰椎组织和骨质结构破坏... 卜保献│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(54144)
腰椎手术后弯腰时间因人而异，具体如下：
1、腰椎微创手术：对腰椎组织和骨质结构破坏...
2018/07/26播放(54144)
"腰椎不好的人不能弯腰睡觉，其原因主要是以下两个：1、在弯腰睡觉的过程当中容易导致腰部的肌肉，以及韧带等软组织持续处于紧张状态，就容易导致腰部的软组织出现疲劳，继而形成劳损，会导致局部代谢产物增多、堆积，可能会形成炎性水肿，导致腰部疼痛以及活动不利的症状更加明显。2、如果腰椎不好，在弯腰的过程中可能会导致局部椎间盘受到的椎体的压力增大，容易导致椎间盘突出加重，可能会对后侧的神经根产生挤压刺激，就容易出现腰部疼痛或者下肢放射痛、麻木的情况。因此，正确的姿势是在平卧位时尽量在两个大腿后面放个软枕，这样膝关节、髋关节轻微屈曲，腰部就能够放松，侧卧的时候在两个大腿之间放置软枕，保持平行，避免上侧的下肢出现内旋、内收等情况，都能让腰部的放松维持好。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/10收听(53740)
"腰椎手术后多久能弯腰，要看具体情况。如果是腰部的微创手术，比如腰椎间盘突出射频消融术、腰椎间盘突出神经根阻滞术、腰椎局部的封闭手术，此种情况术后第二天、三天就可以下床行走活动，也可以轻微的弯腰做一些体力活动。如果是腰椎的开放性手术，或者有内固定物植入的手术，建议术后一个月内避免弯腰，避免久坐，一般建议佩戴腰围，三个月以后才可以拆除腰带，恢复正常的腰椎活动，一年以后方可以恢复正常的体力劳动。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(13699)
"腰椎出现压缩性骨折后多长时间可以弯腰，必须要根据具体治疗方法来决定。如果给予保守治疗，必须等骨折后6-8周左右，骨折端完全稳定才可以做适当的弯腰等活动功能锻炼。如果是中老年人出现压缩性骨折而且做了椎体成形术，在手术后骨折端已经稳定，在手术后的1周之内可以做适当的弯腰活动功能锻炼。如果做了手术切开复位，利用椎弓根钉来固定骨折端，则必须在手术后等伤口完全愈合，大约2周左右才能弯腰。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/20收听(77197)
一般来说，腰椎手术后建议1年左右才开始进行弯腰的活动，特别是有内固定的。因为在弯腰的时候，腰椎会有明显的张力，对于内固定而言，容易折断或出现内固定松动等症状。腰椎手术之后主要建议以腰围带或胸腰部的支具进行固定，在早期可以行走，但是做剧烈的活动或弯腰，比如从高处往下跳这些动作的时候，对腰部的损伤是比较大的，特别是有内固定的，对于内固定的稳定性造成极大的损伤，会导致内固定失败，需要进行二次手术治疗。所以弯腰是腰椎手术后特别注意的一项动作。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/06收听(80195)
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