湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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如果出现右肩胛骨缝疼痛，表明患者可能患有肺癌。一般情况下，如果出现右肩胛骨缝疼痛，患者经常会认为是由于颈椎病或肩周炎导致的；肺癌以及胃、肠肿瘤出现骨转移也可能导致患者出现右肩胛骨缝疼痛。因此，患者出现右肩胛骨缝疼痛症状后，需进行检查，一般可以通过肺部CT等检查，以明确是否出现肺部占位病变，通过X线检查以明确是否有颈椎病或肩周炎。
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"右侧肩胛骨骨缝疼痛，有可能是因为本身就有肩胛骨方面的问题，比如骨质增生，还有右侧的肩周炎等情况，不确定一定是肺癌引起的。当然，如果是肺癌，也有可能出现疼痛放射到右侧肩背部的情况。但是，并不是所有的肺癌都会表现出右侧肩胛骨这个地方疼痛。所以，不能凭这个症状诊断肺癌。肺癌属于呼吸系统的一种比较常见的恶性肿瘤，肺癌的检查主要是通过肺部CT检查。通过CT平扫以及增强扫描，可以发现肺部占位性的病变。进一步做气管镜，还有经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。如果排除肺癌，右肩部疼痛需要去骨科或者是康复科就诊，行康复理疗以及用药物治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(92582)
"右肩胛骨缝疼，可以采取如下的处理措施：1、该类患者要保持持续卧床休息，一般来说，此类患者要采取仰卧位的睡姿，持续平卧在硬板床上休息。在治疗期间，患者绝对不能长时间坐立低头，且使用右侧上肢工作。2、患者可在疼痛的部位涂抹一些红花油，然后再使用艾条，对此处进行艾灸。除此以外，患者还可以使用炒盐对此处进行热敷。所谓炒盐热敷是指将海盐微微炒黑，然后用布包裹起来，放在此处热敷。3、患者可去正规的中医院针灸推拿科，针对此处做针灸、推拿、拔罐、放血、刮痧之类的理疗。4、如果患者感觉比较疼痛，还可以短时间内口服布洛芬、双氯芬酸钠类的药物以消炎止痛。如果经过上述处理仍然没有明显缓解，那么患者就需要及时去骨科就诊了。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(78302)
"整个肩胛骨和胸椎棘突之间有很多肌肉和韧带相互连接，也有很多颈椎的肌肉往下走行，止于肩胛骨的内侧。右肩胛骨缝这个地方出现疼痛，一般都是与劳累、劳损有关，比如长时间伏案工作、低头玩手机，整个肩膀和颈椎都处在固定的姿势。要是右肩膀扛重物，时间长了，就更容易引起。现在有疼痛，应该尽量避免上面所说的工作性质，然后在疼痛的地方做针灸、按摩、热敷、理疗，外用活血化瘀、止痛的膏药，必要的时候采取局部封闭、注射治疗或者小针刀的治疗。夜间疼痛明显影响睡眠，可以口服芬必得缓解疼痛。坚持三周到一个月，基本上就有非常不错的效果。平时工作中一定要注意保养，每半个小时都要起来活动活动肩关节。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/11收听(38874)
右侧肩胛骨缝疼大部分属于颈椎或肩关节肌肉、筋膜炎症所致。长期伏案或长期右手使用鼠标，导致右侧肌... 尹自龙│北京医院 2021/06/04播放(97436)
右侧肩胛骨缝疼大部分属于颈椎或肩关节肌肉、筋膜炎症所致。长期伏案或长期右手使用鼠标，导致右侧肌...
尹自龙│北京医院
2021/06/04播放(97436)
"对于引起右侧肩胛骨缝疼痛的原因，具体如下：1、肩周炎：多发生在50岁左右的人群中，主要的症状就是肩膀以及肩膀周围疼痛，疼痛可以位于颈肩部、肩关节外侧、上臂、腋区、肩胛区域，所以肩周炎发作的时候，可能会引起肩胛区域的疼痛，随着病变的发展，还会伴有明显的关节粘连、关节活动度下降。2、肩胛区域的肌肉劳损：主要是由于经常伏案工作、坐姿不正，往往会出现腰背部筋膜炎、肌肉的劳损，这样就会表现为肩胛区肌肉、腰背部肌肉的慢性酸胀、疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/14收听(71790)
后背右侧肩胛骨缝的疼痛，很多疾病都可以引起比如颈椎病、颈背部肌筋膜炎、肩周炎、肝脏病甚至是肺癌等，这些情况都可以引起。就相当于是一对多的情况并不是多对一的情况，也就是说出现了肝脏病，可以引起右后背肩胛骨缝的疼痛。他是肝脏病变的症状之一。但不能反过来说这个症状出现了，就是肝脏病来的。因为很多疾病都可以引起，所以现在有这个疾病应该先去医院做相关方面的检查。一般是先去医院的骨科排除劳累、劳损的病变，因为这种病变引起的右侧肩胛骨疼痛。目前在临床上是最为常见的，并且按照这个疾病治疗减轻之后，基本上就排除其他的病变。要是本身有基础性的肝脏性疾病、出现疼痛、确定有病变的发生加重应该也去医院复查。
2019/09/02收听(50859)
右肩胛骨缝有一个点特别疼，一般是由于颈背部的筋膜炎症或颈椎第5或6椎间盘向后突出，造成斜方肌内... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(52101)
右肩胛骨缝有一个点特别疼，一般是由于颈背部的筋膜炎症或颈椎第5或6椎间盘向后突出，造成斜方肌内...
纪泉│北京医院
2021/07/28播放(52101)
"肩胛骨缝的疼痛，这个是在临床当中比较常见的一类症状，治疗如下：第一、见于一些年轻人，多见于伏案工作、低头看手机或者看电脑时间过久，甚至吹空调诱发的右肩胛骨缝区域的筋膜炎最为常见。主要是由于此处筋膜无菌性炎症，从而导致局部的疼痛、肿胀，往往范围较广，同时有明显的压痛点，在肩胛骨运动的时候更容易诱发疼痛，在查体时在肩胛骨缝区域有压痛点。治疗主要是局部的热敷、理疗，可以外用一些消炎止疼和消肿痛类的膏药。如果效果不佳，可加用口服的非甾体类抗炎镇痛药，一般经过热敷、理疗、相关的药物治疗，大多数1-2周即可缓解。疾病主要是与无菌性的炎症相关，因此预后良好，不会残留一些后遗症。第二、最常见的就是颈椎的退行性病变，如颈椎病、颈椎的骨刺造成了压迫支配右侧肩胛骨区域的神经，从而导致此处神经性的放射性疼痛，这类疼痛有时较为剧烈，大多数也是以保守治疗为主，主要有避免过度低头，可以过度的向后伸颈部，同时适当的进行颈部的牵引，可以局部用药，也可以口服非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经的药物，大多数经保守治疗有明显的缓解，极少数压迫较重则需手术治疗。第三、间歇性的疼痛，右肩胛骨区域有时右侧的胸膜炎或者肺部的疾病，以及右侧的肝脏疾病，如胆囊炎、胆结石、胆管炎等，在发作时也会放射至右肩胛骨区，但此时往往会伴有呼吸困难、咳嗽以及胆道的症状，如恶心、呕吐、黄疸等，出现此类症状，则多由消化内科或者呼吸内科进行相应的原发病治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(18793)
"右肩骨缝疼可能是由多种原因引起的，有可能是肩周炎的症状，人步入中老年后容易患上肩周炎，所以肩周炎又称为五十肩。在肩周炎的急性期疼痛加剧，严重时手都抬不起来，可以外用止痛消肿的膏药如镇江膏药，如果疼痛难忍时要口服非甾体类药物止痛，或者按摩、针灸、理疗等减轻肌肉的痉挛。急性期尽量不要让肩膀手臂承受较大重量，缓解期的时候疼痛会减轻，可以做康复锻炼，也可能是肌肉长期劳损引起的疼痛。多休息，尽量不要干重体力活，以免症状加重，也可以外敷膏药减轻疼痛，具体情况尽量到医院就诊，确定病情以针对治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(53394)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(55337)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(55337)
"右侧肩胛骨部位的疼痛，很多疾病都可以引起。临床比较常见的是中青年的劳累、劳损，引起的肩膀周围肌筋膜炎，或者以前有肩胛骨部位的骨折等损伤，在有劳力、劳损情况下更容易出现。50岁以上的老年人常见的就是肩周炎，甚至是比较明显的颈椎病，也可以牵拉出现肩胛周围的疼痛。比较少见的胆结石和胆囊炎，也可以出现右侧肩胛部位的疼痛。有这些疼痛就应该尽可能让肩关节休息，避免一个姿势时间长，避免受风、受凉，然后观察症状的变化。没有明显好转，就应该先去医院骨科检查，明确疾病的诊断，根据具体结果，判断是否有必要配合口服药物，或者针灸、理疗等其他的治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(68907)
右肺间部肺癌、肝脏肿瘤以及胆囊肿瘤等，患者有时会出现肩胛骨部位疼痛。右肩胸膜部位的肿瘤，也可能... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(61402)
右肺间部肺癌、肝脏肿瘤以及胆囊肿瘤等，患者有时会出现肩胛骨部位疼痛。右肩胸膜部位的肿瘤，也可能...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/22播放(61402)
后背肩胛骨缝疼痛，常见原因包括以下方面：1、肌肉劳损：长时间低头、伏案工作造成背... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(84834)
后背肩胛骨缝疼痛，常见原因包括以下方面：
1、肌肉劳损：长时间低头、伏案工作造成背...
2021/09/16播放(84834)
经常遇到病人肩胛、左侧肩胛疼痛，这种是不是肺癌，需要做全面检查和评估。左侧肩胛疼痛有多种情况可... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(90180)
经常遇到病人肩胛、左侧肩胛疼痛，这种是不是肺癌，需要做全面检查和评估。左侧肩胛疼痛有多种情况可...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(90180)
"肩胛骨缝指的是肩胛骨内侧缘和脊柱之间的位置，这个位置疼痛常见的原因是肌肉筋膜炎症，经常与颈椎的劳损或者是着凉有关系，局部会有压痛，可以在局部贴抗炎镇痛的软膏，同时口服抗炎止痛药物进行治疗。多进行肩胛骨的耸肩、前伸和收缩的训练，另外如果是肩胛骨缝疼，经常发作并且伴有上臂的外侧疼痛，或者像胸壁的放射性疼痛，也应该检查肌电图，确定是否是肩胛骨内侧的菱形肌和肩胛提肌，由于神经支配的功能障碍引起的肩胛骨缝的顽固性疼痛，这种情况通过肌电图检查，可以进行比较准确的诊断。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(43243)
绝大多数情况下，左肩胛骨骨缝疼并不是由于肺癌所导致的，有些患者以为在肩胛骨的缝隙当中就是肺部，其实并不是这样，肩胛骨属于肩关节的一部分，其下方有肋骨、肋间肌肉、胸膜等结构的覆盖，它离肺部相对比较远，即使是在骨缝的部位也是这样。如果患者存在肺癌的话，往往不会表现出此处的疼痛，而是首先会表现出咳血，并且有咳嗽过程中的胸部疼痛，肩胛骨骨缝这个部位的疼痛，往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的肌肉痉挛所导致，往往见于患者有不良的坐姿，久而久之就会造成左侧肩胛骨周围的肌肉产生痉挛，进而导致此疼痛。2、可能是由于肩背部的筋膜炎所导致，往往见于患者在此处长期受凉，或者是有陈旧性损伤的影响，进而导致了此处的深筋膜产生炎症，此时就会有此处的疼痛。3、还可能是由于肩周炎所并发，肩周炎发病时，也有可能会在此处产生相应的疼痛。
2019/08/06收听(30886)
"左侧肩胛部疼痛和肺癌，没有百分之百对应关系，当怀疑肺部疾病所引起肩胛部疼痛时，应该进行肺部影像学检查，如肺部高分辨CT等。若肺部发现占位性病变，则需要进行系统评估，明确肩胛部疼痛和肺部占位之间的关系。如果影像学检查为阴性结果，则肩胛部疼痛和肺癌间没有相关性。因此当临床出现上述症状时，应进行系统的评估，明确病变的性质，从而进行准确判断，决定下一步的治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(98678)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌不一定会引起肩膀疼痛。有的肺癌疼痛会放射到肩背部，比如左肺癌可能会引起左侧肩背部疼痛，如果是右肺癌，有可能会引发右侧肩背部疼痛，也有可能引起左右两侧胸壁疼痛。但是，单凭肩膀或者胸壁疼痛的症状不能确诊肺癌，肺癌必须得做胸部CT检查，通过CT可以发现肺部占位性病变，进一步做气管镜取病理或者经皮肺穿刺活检取病理才能确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。"
2019/02/25收听(77794)
肺癌患者并不是因为出现左肩疼或右肩疼才认为是肺癌。一般情况下出现胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛... 王玉栋│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(55267)
肺癌患者并不是因为出现左肩疼或右肩疼才认为是肺癌。一般情况下出现胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛...
王玉栋│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(55267)
"人体的骨骼缝隙出现疼痛的症状，多数与周围软组织以及局部的骨骼关节出现损伤，或者病变有着直接关系。人体上面的骨骼缝隙大多数都存在关节附近，而骨骼缝隙周围存在着肌肉、肌腱、韧带等软组织，一旦这些软组织因为过量的活动或者长时间的、反复的机械性的劳动，会导致软组织出现损伤，从而引发骨骼缝隙出现疼痛的症状。如果是骨骼关节当中出现了各种类型的炎症，例如骨质增生性的炎症或者骨骼缝隙周围的滑膜、滑囊等其他软组织的炎症，也会导致骨骼缝隙出现疼痛的症状。症状刚刚出现不久的一般考虑是由于急性损伤导致的，而症状存在很长时间则应该考虑是由于慢性损伤，或者骨骼缝隙的炎症所引发的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(73478)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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