湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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浸润性乳腺癌Ⅰ期患者需结合肿瘤大小、手术方式以及术后病理变化来决定是否需要进行化疗。如果患者的分子类型属于雌激素依赖型，患者不需要进行化疗，通过内分泌治疗就可以达到较好的治疗效果；如果患者的肿瘤大于一公分，建议患者进行术后化疗；如果患者的HER2呈阳性，建议患者进行分子靶向治疗。一般情况下，浸润性乳腺癌Ⅰ期患者的预后较好，多数患者可以达到根治的目的。
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"浸润性乳腺癌Ⅰ期是否需要化疗，取决于浸润性乳腺癌的组织学类型、组织学分级、免疫表型、分子分型及乳腺癌基因检测结果等，需综合评估乳腺癌复发危险度，主要有以下两种情况：1、不需要化疗：如果乳腺癌Ⅰ期为ER阳性、PR阳性，而HER-2阴性，Ki67<14%，预后最好，不需要化疗，内分泌治疗敏感。如果乳腺癌Ⅰ期为ER阳性、PR阳性、HER-2阳性，预后最差，对枸橼酸他莫昔芬耐药，对芳香化酶抑制剂类敏感，适合针对HER-2的靶向治疗。2、需要化疗：如果乳腺癌Ⅰ期为ER阴性、PR阴性，而HER-2阳性，预后差，需要化疗，内分泌治疗无效或几乎无效，适合对HER-2的靶向治疗。如果乳腺癌Ⅰ期为ER阴性、PR阴性、HER-2阴性，即三阴乳腺癌，预后差，需要化疗，内分泌治疗无效或几乎无效，暂无有效靶向治疗。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/21收听(38021)
浸润性乳腺癌的Ⅲ期是否严重不能一概而论。因为在恶性肿瘤分期中，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅲ期... 张淑群│西安交通大学第二附属医院 2021/04/09播放(70180)
浸润性乳腺癌的Ⅲ期是否严重不能一概而论。因为在恶性肿瘤分期中，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅲ期...
张淑群│西安交通大学第二附属医院
2021/04/09播放(70180)
通常情况下并不是所有的浸润性乳腺癌病人必须接受化疗，早期的浸润性乳腺癌病人，在根治性手术切除之后，是否需要进行术后辅助化疗，有一定的参考因素。如果病人的腋窝淋巴结阳性，或者三阴乳腺癌、阳性乳腺癌，或者肿瘤的大小大于2cm，组织学分级达到三级的时候，需要在手术之后进行术后辅助化疗。一般来说决定病人是不是进行术后辅助化疗，还应该综合考虑肿瘤的临床病理学特征。患者生理的条件和基础疾病、患者意愿，以及化疗可能的获益和由此带来的不良反应等情况，来进行综合的考量。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(48956)
"浸润性乳腺癌Ⅱ期在临床上不属于早期，根据国际抗癌联盟TNM分期，主要是肿块的大小以T来代表，有无淋巴结转移以N来代表，有无远处转移以M来代表。Ⅰ期说明是早期乳腺癌，通常不伴有腋窝淋巴结的转移，而Ⅱ期以上通常伴有腋窝淋巴结转移，中期乳腺癌的预后主要取决于其分期以及病理类型。根据目前临床统计，Ⅰ期乳腺癌治愈率可以达到70%-80%甚至更高，Ⅱ期乳腺癌治愈率或者说五年生存率在50%-70%。所以，浸润性乳腺癌不属于早期乳腺，手术治疗以后通常需要及时行化疗、放疗，乃至分子靶向药物治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(25287)
"浸润性乳腺癌可以是Ⅰ期，也可以是Ⅳ期。发生浸润性乳腺癌的具体分期，要看浸润性乳腺癌肿块大小、淋巴结转移程度、有没有远处转移等来决定，如浸润性乳腺癌肿瘤＜2cm，没有淋巴结转移，就是Ⅰ期的情况。如果手术肿瘤＞5cm，就是出现了淋巴结转移到腋窝，或者锁骨上淋巴结转移情况，分期分别是Ⅱ期或者Ⅲ期。而如果一旦出现脑转移或者骨转移，就是浸润性乳腺癌Ⅳ期的情况。因此，浸润性乳腺癌分期要结合肿瘤大小、淋巴结转移程度，以及有没有远处转移等综合来判断。浸润性乳腺癌是和浸润性导管癌相对而言，导管癌是指没有突破黏膜下层。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/15收听(38999)
"侵润性乳腺癌Ⅱ期并不是临床上的早期乳腺癌，在这个期都属于中期的乳腺癌，有的严重可能已经到了晚期。侵润期的乳腺癌Ⅱ期首选的治疗方案是进行早期的手术治疗，乳腺癌切除手术，术后根据病理结果以及免疫组化的指标来进行放疗、化疗、内分泌以及靶向等综合治疗方案。通过这些方案的联合治疗，能够使前性乳腺癌Ⅱ期的复发率大大降低，5年的生存期在40%-60左右。因此对于浸润期的乳腺癌，一旦达到了Ⅱ期应该积极采取综合的治疗措施，术后要注意饮食结构以及生活起居，避免吃辛辣刺激性食物，适当的增加体育锻炼，提高机体免疫能力和抗病能力，更有利于乳腺癌的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/17收听(71160)
浸润性乳腺癌Ⅱ期患者可以活很久，5年生存率在80%-90%，也就是绝大部分患者能够挺过5年。挺... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/03/07播放(59107)
浸润性乳腺癌Ⅱ期患者可以活很久，5年生存率在80%-90%，也就是绝大部分患者能够挺过5年。挺...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/03/07播放(59107)
"浸润性乳腺癌Ⅱ期的治愈率也就是生存期，因人而异，各有不同。影响浸润性乳腺癌生存期的因素有很多，最主要的因素是乳腺癌的分期、组织学分级及分子分型。Ⅱ期浸润性乳腺癌主要包括ⅡA期和ⅡB期，浸润性乳腺癌Ⅱ期属于早期乳腺癌，但由于免疫表型和分子分型不同，而有不同的预后，如三阴乳腺癌，虽然是Ⅱ期癌，但细胞增殖活性高，对化疗、内分泌治疗不敏感，预后差。而同为Ⅱ期的Lu-minalA型患者，预后就非常好，规范化治疗后五年生存期可达90%。因此早发现、尽快综合评估、积极对因规范化治疗，是提高乳腺癌患者生存期最有效的办法。"
2021/07/04收听(33360)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，浸润性乳腺癌的病人也不一定需要化疗。如果是早期的癌症病人，如果能早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，早期的浸润性乳腺癌的病人手术后不需要化疗。中晚期的浸润性乳腺癌病人的肿瘤已经扩散和转移，通过手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。中晚期的浸润性乳腺癌的病人通过积极的治疗，五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(69668)
"浸润性乳腺癌化疗一般是6-8次，但也不能一概而论，主要与乳腺癌的组织学分化程度、分子分型、临床分期、相关危险因素分级、患者对治疗的敏感性，以及患者的基本情况等相关因素有关。复发、转移是乳腺癌等恶性肿瘤的特点，辅助化疗就是帮助消除残余病灶，控制病情的发展和延长生存期。如果是早期浸润性乳腺癌，手术根治后做4-6次辅助化疗，患者通过足量的化疗后一般可以治愈。如果患者的体质太差，对化疗药物不耐受，也会影响化疗效果，患者一定要和医生配合好，改善患者的机体、机能，通常化疗后延长6-8次，如果出现转移的情况，通常化疗会延长6-8次，目的是为了控制病情的再次浸润、复发。化疗期间可以出现不同程度的不良反应，患者应保持良好的心态、坚持治疗，不要半途而废，才能获得更长的生存期。"
2021/08/11收听(53677)
乳腺癌患者绝大多数称浸润性乳腺癌，乳腺癌多数患者不可避免接受化疗。早期乳腺癌化疗方案通常为2个... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(98876)
乳腺癌患者绝大多数称浸润性乳腺癌，乳腺癌多数患者不可避免接受化疗。早期乳腺癌化疗方案通常为2个...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(98876)
"浸润性乳腺癌已经不是原位癌，就是已经突破基底膜，因此就有可能发生区域淋巴结或者血性的转移，这个浸润性乳腺癌就应该被认为是一种全身疾病。但是它即便是一种全身疾病，每一种乳腺癌的复发转移风险是不一样的，对于那种复发转移风险低的去做化疗，它的获益并不是很明确。如果是极早期的乳腺癌，肿块很小，淋巴结没有转移，ERPR阳性、HER-2阴性，Ki67也比较低的前提下，它是不需要做化疗，而ERPR阳性或者是HER-2阴性的病人就一定要做化疗，不管这个肿瘤有多小。因此，是否做化疗除了跟临床分级有关，还和乳腺癌肿瘤本身的恶性程度有关系，目前可能更多的依仗于肿瘤的分子分型来确定。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(46987)
浸润性乳腺癌化疗可以不掉头发。现在随着人民生活水平和对自身形象要求的不断提高，原来所认为的化疗... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(85090)
浸润性乳腺癌化疗可以不掉头发。现在随着人民生活水平和对自身形象要求的不断提高，原来所认为的化疗...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(85090)
浸润性乳腺癌在临床上最常见非特殊性浸润性导管癌，术后化疗在医学上称为术后辅助化疗，需要根据具体... 任予│西安交通大学第一附属医院 2021/09/10播放(90881)
浸润性乳腺癌在临床上最常见非特殊性浸润性导管癌，术后化疗在医学上称为术后辅助化疗，需要根据具体...
任予│西安交通大学第一附属医院
2021/09/10播放(90881)
"浸润性乳腺癌的病人八次化疗的时间可能需要半年左右。一般情况下，每三周化疗一次，根据这些时间324周，也就是4-5个月的时间。不同的病人，化疗的时间也是不一样的，如果病人化疗引起的副作用比较明显的话，中间还是有可能停止化疗，等病人身体恢复后再进行继续化疗。不同的病人化疗的时间也不是完全一样的，用的化疗方案不一样，化疗的时间也是有所区别的，比较常见的是每三周化疗一次。"
2020/05/24收听(29618)
"浸润性乳腺癌需要根据术后的病理分期和预后不良因素来决定化疗方案，如果病理分期比较早、预后不良因素比较少，可以选择化疗力度不是很强的方案，比如选择阿霉素和环磷酰胺的方案，或者选择紫杉醇联合环磷酰胺的方案，这时化疗四个周期就可以。如果病理分期比较晚、预后不良因素比较多、容易出现复发和转移，往往就需要选择化疗力度比较强的方案，需要选择含阿霉素、环磷酰胺和紫杉醇的化疗方案。如果病人的年龄比较大、心脏功能不是很好，一般先进行四个周期的阿霉素联合环磷酰的方案，再进行四个周期的紫杉醇化疗方案。如果病人的年龄比较年轻、心脏功能没有问题的话，也可以直接进行四个周期的环磷酰胺加阿霉素加紫杉醇的化疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(56018)
浸润性乳腺癌患者大多数都需要进行化学药物治疗即化疗，但并不是所有的浸润性乳腺癌患者都需要进行化... 张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/12播放(56094)
浸润性乳腺癌患者大多数都需要进行化学药物治疗即化疗，但并不是所有的浸润性乳腺癌患者都需要进行化...
张慧明│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/12播放(56094)
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(89547)
2023/04/28播放(89547)
肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程... 樊圣│崇左市人民医院 2019/01/12播放(94561)
肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程...
樊圣│崇左市人民医院
2019/01/12播放(94561)
浸润性乳腺癌病人不做化疗的生存期，一方面取决于病人的癌症属于早期、中期还是晚期，另外一方面取决于肿瘤的恶性程度高低，是高分化癌、中分化癌，还是低分化癌、未分化癌。如果是早期的浸润性乳腺癌病人，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中期的浸润性乳腺癌的病人，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，五年生存率60%左右。晚期浸润性乳腺癌的病人，积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。
2020/05/18收听(15645)
中日医院 刘治滨
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