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普外科
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阑尾炎的症状，主要是转移性右下腹痛，很多患者在发病早期表现为胃痛或脐周疼痛，容易被误诊。经过几个小时的炎症发作后，患者的疼痛会转移到右下腹，即肚脐和髂前上棘连线外三分之一的部位。部分患者由于解剖变异，疼痛位置可能偏下或者偏上，甚至在左侧。阑尾炎还合并有一些炎症的表现，如恶心、呕吐、发热、寒战。如果出现这些表现，需警惕阑尾炎的发生，应仔细鉴别，避免误诊。
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"阑尾炎是一种常见病，平时可能在日常生活中，经常会听见附近的人得了阑尾炎。阑尾炎是外科最为常见的急腹症，阑尾炎典型的临床表现，是有转移性右下腹痛的症状。初始为中上腹的疼痛，过几个小时以后，可能会转移至右下腹，并可以出现右下腹固定疼痛。阑尾炎的其他的表现，还有如消化道的症状，比如腹胀、恶心、呕吐等。另外，阑尾炎还可以出现发热的情况。阑尾炎患者查体，可以有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛。其化验检查，血常规提示白细胞可以升高，中性粒细胞分类也可以升高。B超检查，有时可以发现增大的阑尾。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(65496)
阑尾炎是普外科的常见病，主要的症状是腹痛，典型的腹痛开始于上腹部或者脐周，几个小时以后转移并局限在右下腹部。这个过程的长短，取决于阑尾炎发展的程度和阑尾的位置，大约70%-80%的病人都有典型的转移性右下腹痛的特点。一部分病人一开始发病就出现右下腹痛。还有胃肠道的症状，发病早期可能有厌食、恶心、呕吐也有可能发生，但程度比较轻。有的病人可能发生腹泻，如果阑尾炎症状继续发展，就有可能出现全身症状。早期有乏力，炎症严重时就有可能出现中毒的症状，心率增快、发热。发热可能要达到38度以上，阑尾穿孔的时候体温会更高。
王健│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(49762)
阑尾炎的临床表现比较常见的是腹痛，这种腹痛典型的是转移性右下腹痛，从上腹部或者脐周开始，逐渐往... 廖子聪│中山市博爱医院 2018/12/17播放(74194)
阑尾炎的临床表现比较常见的是腹痛，这种腹痛典型的是转移性右下腹痛，从上腹部或者脐周开始，逐渐往...
廖子聪│中山市博爱医院
2018/12/17播放(74194)
"典型的阑尾炎主要表现为转移性的右下腹痛，疼痛主要是位于脐周或者上腹部，然后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，还可以伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻以及发热等。对于阑尾炎的患者在查体时，可以触及右下腹的压痛，部分患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜炎刺激体征，多提示阑尾已经出现化脓。少部分的患者还会出现阑尾的穿孔。对于出现腹膜炎体征的阑尾炎，建议急症手术治疗，首选腹腔镜下阑尾切除术。此外，对于部分阑尾炎还会出现高热、寒战、黄疸、肝区疼痛的特点，主要由于阑尾炎所造成的门静脉炎引起来的。这种情况下，除了运用敏感的抗菌药物之外，还应当积极给予保肝治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(30905)
"阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛。早期阑尾肿胀牵拉阑尾系膜，疼痛反射到脊髓中枢，此时定位不准确，表现为上腹中部或中腹部疼痛。阑尾炎症加重可出现阑尾周围渗出，刺激腹膜反射到大脑中枢，此时定位准确，多表现为右下腹痛。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎表现为阵发性剧痛；坏疽性阑尾炎表现为持续剧痛。不同位置的阑尾炎，疼痛转移位置有所不同。盆腔阑尾疼痛转移到下腹中部，而肝下阑尾疼痛转移到右上腹。阑尾炎症重时出现发热，并发门静脉炎时出现寒战、发热、轻微黄疸。另外也有患者阑尾炎无转移症状，仅表现为右下腹痛。"
朱帜明│锦州市中心医院
2019/02/12收听(27691)
阑尾炎的症状表现：1、腹痛。典型的阑尾炎初期都有中上腹或者脐周疼痛，几个小时以后腹痛转移并固定于右下腹。2、胃肠道症状。阑尾炎会引起患者出现恶心、呕吐，盆腔阑尾炎或者阑尾坏疽穿孔可以导致患者排便次数增多。3、发热。一般患者只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎一般也不超过38℃，高热多见于阑尾坏疽、穿孔或者已经并发腹膜炎。4、压痛和反跳痛。腹部压痛是壁腹膜受到炎症刺激的表现，阑尾炎的压痛通常位于麦氏点，也就是右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。肥胖或者盲肠后位的阑尾炎患者压痛可能较轻，但是有明显的反跳痛。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(36212)
阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，其诱因主要包括免疫力低下、急性胃肠炎以及阑尾管腔的粪石堵塞。阑尾炎主要的症状为转移性的右下腹痛，如伴有阑尾的坏疽、化脓或穿孔，还可出现全腹弥漫性的腹膜炎以及高热、呕吐、腹泻等症状，阑尾炎的粪便主要表现为水样便或大便次数明显增多、大便里急后重的感觉。另外，如阑尾炎并发盆腔或腹腔的严重感染，还可导致肛门停止排气和排便。对于阑尾炎的治疗，如确诊明确后无特殊的原因，均应及时行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(58485)
"阑尾炎常见的症状是转移性的右下腹疼痛，也就是在刚开始的时候是上腹疼，类似于胃疼，有很多病人以为是进食不洁，饮食之后所导致的急性胃肠炎。随着病情的发展，数小时以后疼痛逐渐转移并且固定右下腹部，呈进行性加重，伴有恶心以及呕吐，还会出现发热。如果阑尾浆膜表面出现了化脓、渗出，有明显的局限性腹膜炎的表现，也可以合并有盆腔积液和盆腔脓肿，病人有明显的里急后重感等直肠刺激性的症状。并且化验血常规血象明显增高，白细胞和中性粒细胞比例增高明显。对于阑尾炎应该早期明确诊断，最有效的治疗办法是选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(75500)
"阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹痛，当然不同类型的阑尾炎，疼痛的性质跟类型也是不一样的。另外还有就是胃肠道的症状，比如厌食、恶心、呕吐，有的病人比如盆腔位置的阑尾炎还会刺激直肠和膀胱，引起排尿、排便的异常，甚至有的有肠梗阻的表现，比如腹腔脏器排气、排便减少。另外还有全身的症状，最主要就是心跳加快等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/25收听(63245)
"阑尾炎的症状表现包括有：第一、腹痛，典型的阑尾炎腹痛是转移性的右下腹疼痛。第二、胃肠道的症状，比如厌食、恶心、呕吐或者腹泻，如果并发肠梗阻，有的病人还可以出现腹胀和排气、排便减少。第三、就是全身的症状，由于感染可以出现中毒的症状，包括心跳加快、畏冷、发烧等等。"
2017/12/06收听(61548)
"阑尾炎早期的症状一般是先有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，这是早期的反应，随着炎症的进一步加重，会出现中上腹部的疼痛，是因为腹腔内神经对疼痛部位定位不准，中上腹的腹痛持续一段时间后会出现转移性右下腹痛，就是中上腹部疼了，然后右下腹逐渐出现疼痛，疼痛逐渐固定于右下腹。有一部分病人跟阑尾的位置有关系，阑尾后卫可能会出现腰疼，这是一般的普通症状。另外，阑尾炎如果非常严重会出现化脓，这个时候病人会出现高热的情况，随着阑尾炎进一步加重，阑尾有可能穿孔，造成腹腔内的脓液积聚，会出现腹膜炎的情况，像板状腹。化脓性阑尾炎，还有急性的单纯性阑尾炎，都是应该到医院进行手术治疗的。如果形成盆腔腹腔脓肿，就要先给予抗生素保守治疗一段时间。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(42086)
女性阑尾炎产生的原因，实际上和男性并没有本质上的区别。为什么有女性阑尾炎症状的问题，是因为女性... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(90232)
女性阑尾炎产生的原因，实际上和男性并没有本质上的区别。为什么有女性阑尾炎症状的问题，是因为女性...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(90232)
"阑尾炎是临床上比较常见的急腹症之一。得了阑尾炎多数表现为胃肠道症状，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。腹部疼痛出现上腹部和脐周疼痛，4-6个小时之后转移至右下腹部。疼痛固定逐渐加重，个别患者伴有发热、腹泻等症状。阑尾炎的治疗临床上分为保守治疗和手术治疗，轻型阑尾反应不重、阑尾周围脓肿、患者状态欠佳以及老年人伴有严重的心血管内科疾病时，不能耐受手术的阑尾炎患者多数采用抗生素治疗。选择敏感的抗生素针对有效的细菌进行治疗，保守治疗成功的几率是比较高的。手术治疗多采用纯开腹手术切除阑尾，和目前较为先进的腹腔镜微创技术下的阑尾切除术，阑尾切除术后恢复快，病情得以控制，复发率低。所以得了阑尾炎，早期尽量要手术切除是最为稳妥的治疗手段。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/06收听(87750)
"在儿童阑尾炎的病初，孩子可以有厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状，同时个别孩子还会伴有腹胀，排气、排便减少，紧接着就会出现乏力、寒颤、高热，偶尔体温可能会超过38.5℃以上，严重的体温可能会达到39℃甚至40℃，同时会伴有心率加快。这时候孩子的腹痛会逐渐加重，腹痛的频率会越来越高，持续的时间会越来越长。早期的时候，孩子腹痛的部位可以是弥漫性的，疼痛部位不固定，有的孩子可以集中在剑突下，或者是脐周为主。后期的时候会出现典型性转移右下腹痛。这时要注意，一旦出现转移性右下腹痛，要高度怀疑阑尾炎，及时领孩子到医院就诊，查血常规和腹部超声，从而明确诊断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(41758)
轻微阑尾炎表一般多数都出现右下腹痛伴发有消化道症状，例如恶心、呕吐，发热等现象。如果出现这种现... 林国雄│海南省人民医院 2020/03/11播放(79346)
轻微阑尾炎表一般多数都出现右下腹痛伴发有消化道症状，例如恶心、呕吐，发热等现象。如果出现这种现...
林国雄│海南省人民医院
2020/03/11播放(79346)
"女性阑尾炎临床的表现症状与男性并没有太大区别，发生的症状主要表现为转移性右下腹部疼痛。早期时出现胃区和脐周的疼痛，4-6个小时之后，疼痛逐渐转移至右下腹部，固定逐渐加重过程，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，极个别患者伴有稀水样便，无明显的脓血便。另外，女性由于生理因素，发病时往往要和妇科一些常见病相鉴别，女性的子宫内膜移位、卵巢囊肿也表现为阑尾炎的症状。因此，如果女性阑尾炎出现上述症状，考虑阑尾炎的情况下必须做腹部彩超以及相应的辅助检查，如血、尿常规等才能最大限度的诊断为阑尾炎，排除由于其他原因引起的腹痛。得了阑尾炎首选的治疗方案是手术治疗，因此，女性阑尾炎如果表现出以上症状，要到正规医院进行系统治疗，避免延误病情。"
2019/01/13收听(91635)
"女性患者阑尾的位置位于右下腹部，位于盲肠的末端，体表投影区在肚脐与右髂前上棘中外连线1\/3交点处，也就是右下腹部。女性患者出现阑尾炎后可表现为上腹疼痛，随后转移至右下腹部，在局部可以有明显的压痛、反跳痛，部分患者可出现畏寒、寒战、发热。抽血检查可以发现白细胞中的中性粒细胞明显升高，血中的C反应蛋白以及其他炎症指标明显升高，腹部超声以及CT可以有助于明确诊断。如出现严重并发症的阑尾炎应当尽快手术治疗，如腹痛不是很严重，并没有出现腹膜炎或诊断不十分清楚的情况下可以先保守治疗。保守治疗多是进食、补液，使用一些抗生素进行抗感染治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/14收听(13260)
"阑尾炎的表现多种多样，与阑尾的位置及病理类型都有关，有时与其它的急腹症的表现十分相似，需要鉴别。阑尾炎的典型症状是右下腹的疼痛，急性阑尾炎患者腹部的疼痛约几小时到十几小时，甚至更久，约70%-80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，也有患者会在发病初期出现右下腹痛。慢性阑尾炎患者右下腹的疼痛，可间断反复多次发作，有的病人可能仅有隐痛或不适。当发生轻型的阑尾炎时，也就是单纯性阑尾炎，症状也可能有伴随的表现，比如胃肠道的症状，发病之初可有厌食、恶心、呕吐、腹泻等，有时也有可能有腹胀。如果轻微的阑尾炎不注意，进一步发展就有可能引起全身的症状，比如乏力、寒战、高热等。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(53258)
"幼儿阑尾炎需要早期手术。因为幼儿大网膜发育不全，难以起到保护作用。病儿也不能清楚地提供病史，早期诊断存在困难。临床特点主要有：1、病情发展快且较重，常出现全腹部疼痛不适，早期即可出现高热、呕吐等症状。2、右下腹体征不明显、不典型，但有局部明显压痛和肌紧张。3、穿孔率较高，处理原则为早期手术，给予补液、纠正脱水以及应用广谱抗生素的治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/12/01收听(84079)
"小孩阑尾炎的表现与成人一样，典型的临床表现是转移性右下腹痛，就是在阑尾炎早期，患者会出现上腹部或者肚脐周围疼痛，疼痛性质比较轻，有时会伴有恶心、呕吐等，6-8个小时以后疼痛会逐渐的转移到右下腹，并且疼痛性质是逐渐增加的，有可能为持续性的疼痛。用手按压右下腹的时候有明显的压痛以及反跳痛，手松开以后患者腹壁有明显的疼痛感，这是典型的阑尾炎的临床表现。也有一部分患者出现阑尾炎直接在右下腹有疼痛，没有转移性右下腹痛的特点。阑尾炎要结合病史以及体检，同时需要行辅助检查，包括血常规检查、腹部超声检查等诊断明确。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(60817)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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