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阑尾炎患者就诊时，首先要了解病史，然后通过一些临床检查来进行诊断，包括抽血化验、B超以及腹部CT。腹部CT可以判断阑尾根部有无粪石的嵌顿、有无阑尾管腔的增粗、周围有无渗出或占位；B超可以观察有无阑尾周围的脓肿，对于判断是否适合手术也有非常大的指导意义；年轻女性还应进行妇科的检查，排除异位妊娠以及卵巢囊肿蒂扭转的可能。
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"阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛，很多病人都需要进行手术治疗。在术前需要进行下列这些相关检查，首先应该完善血常规的化验，很多病人都会出现明显的血象增高，在手术前也应该进行常规的尿常规以及凝血五项的检查，同时也应该进行腹部超声，尤其是泌尿系统超声的检查，进一步鉴别合并或者除外泌尿系统的结石，以及术前的心电图检查。阑尾炎的病人在手术当中应该仔细的进行操作，避免出现副损伤，手术后要清拭腹盆腔，避免残留而出现术后腹盆腔脓肿的出现。术后常规的进行抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动预防，术后出现肠粘连或者肠梗阻的发生。阑尾炎的病人早期确诊应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(43595)
"阑尾炎一般选取的检查方法是彩超，右下腹彩超结合血细胞分析，如果血细胞分析血象白细胞增高，或者中性粒细胞百分比升高，提示炎症的可能。右下腹阑尾区的彩超可以看见阑尾是否肿大，阑尾周围是否有渗液，阑尾是否增粗等特点。如果阑尾右下腹的彩超没有发现阑尾周围有包块，或者增粗等症状的情况下，可以结合病史或者右下腹阑尾区的CT检查，明确是否有阑尾炎症状。即使血细胞分析、阑尾彩超和阑尾CT都没有提示阑尾炎的症状，根据病人的病史，有转移性右下腹疼痛的特点，伴有恶心、呕吐等症状，也可以临床诊断为急性阑尾炎，通过做手术进行治疗。"
索立达│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/29收听(52472)
阑尾炎患者需要进行物理检查即体格检查，包括视诊、触诊、叩诊、听诊等。此外，可进行超声、CT以及... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(55140)
阑尾炎患者需要进行物理检查即体格检查，包括视诊、触诊、叩诊、听诊等。此外，可进行超声、CT以及...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(55140)
阑尾炎的典型表现是转移性右下腹疼痛，临床上考虑急性阑尾炎，有条件的医院建议做腹部CT。腹部CT可以发现右下腹肿胀的阑尾，阑尾周围有炎症、渗出，周围脂肪间隙模糊甚至形成阑尾脓肿，这些病变阑尾都可以看出来。如果没有条件也可以做右下腹B超，B超可以看到肿胀的阑尾影，同时还需要做血常规、尿常规等辅助检查，因为右下腹的疼痛除了急性阑尾炎外，还有其他疾病，只是急性阑尾炎是最常见的疾病，同时也需要排除右侧的泌尿系疾病、妇科疾病、肠管等疾病。所以做腹部CT基本能将这些疾病排除，而且又能比较准确的诊断阑尾炎。简单来讲诊断急性阑尾炎，做腹部CT或者腹部B超加血常规、尿常规，如果诊断明确一般住院治疗，首选手术治疗。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/19收听(29300)
阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎可反复急性发作，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。刚开始感觉胃痛、胃胀，数小时后腹痛转移至右下腹，可伴有恶心、腹胀，右下腹有固定的压痛点，可伴有反跳痛、肌紧张。急性阑尾炎的辅助检查主要有血常规，可见白细胞、中性粒细胞升高，C-反应蛋白升高明显，彩超敏感性较高，右下腹彩超可见指状低回声，部分病人可见阑尾腔内积脓，但部分肥胖或肠胀气患者彩超往往显示不佳。CT对急性阑尾炎准确率较高，且可以定位，判断阑尾轻重程度，非常适合不易确诊、怀疑急性阑尾炎的病人。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/10收听(12069)
阑尾炎一般通过医生给患者做体格检查，再结合做B超，或者有时可能会做CT，这些都可以检查出来。实... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(53950)
阑尾炎一般通过医生给患者做体格检查，再结合做B超，或者有时可能会做CT，这些都可以检查出来。实...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(53950)
"阑尾炎的经典表现是转移性右下腹痛，即最开始出现的是脐中疼痛，在5-8小时之后出现右下腹固定位置的压痛。这个右下腹是指的肚脐眼与右侧髂前上棘连线的中外1/3处，也可以表现为直接是右下腹的疼痛。在临床上大部分可以通过临床症状及给出初步诊断，需要鉴别的疾病是泌尿系结石、妇科相关疾病，可以通过B超、CT、血常规等检查来进一步明确。在B超及CT可以发现肿大的阑尾，而做血常规及炎性指标等检查，可以看到血常规上升以及炎性指标C-反应蛋白等上升，提示体内炎症反应，通常诊断阑尾炎之后应该首选手术切除。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/05/09收听(67283)
如果患者怀疑自身患有阑尾炎，如出现转移性右下腹痛，此时需要尽快到医院就诊。医生会进行基本体检以... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(54838)
如果患者怀疑自身患有阑尾炎，如出现转移性右下腹痛，此时需要尽快到医院就诊。医生会进行基本体检以...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(54838)
"怀疑阑尾炎应该做实验室检查和影像学检查，具体如下：1、实验室检查：大多数急性阑尾炎病人，白细胞计数和中性粒细胞比例增高，白细胞计数可升高到10-20*10^9\/L，可发生核左移，部分病人白细胞可无明显升高，多见于单纯性阑尾炎或老年病人。尿常规检查一般无阳性发现，如尿中发现少数红细胞，说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相靠近，明显血尿，则说明存在泌尿系统的原发病变。2、影像学检查：腹部平片可见盲肠扩张和液气平面，偶尔可见钙化的粪石和异物影，可帮助诊断，B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿，腹部CT扫描可获得与B超相似的结果，尤其有助于阑尾周围脓肿的诊断。但是必须强调这些特殊检查，在急性阑尾炎的诊断中为非必需，当诊断不肯定时可选择应用，在有条件的单位，腹腔镜或后穹隆镜检查，也可用于诊断急性阑尾炎，并同时作阑尾切除术。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/03/23收听(11302)
"确诊阑尾炎的检查：1、可以选择腹部的超声检查。对于明显的阑尾的肿胀，或者有粪石的病人，超声检查下都可以发现阑尾管腔的异物，以及阑尾管壁周围的渗出物，通常是脓性渗出，也可以进一步鉴别合并有泌尿系统结石，作为一种排查以及鉴别。2、可以选择腹部的透视或者腹部的平片，可以发现肠管的扩张，尤其是邻近右下腹区，并且以小肠扩张为主，主要考虑是炎症刺激周围的肠管所导致的。3、也可以选择增强CT检查。尤其是对于阑尾周围脓肿的病人、高龄的患者，CT扫描注射造影剂之后，可以发现明显的强化的脓腔，也为下一步的手术治疗作以指导。阑尾炎这种疾病，最有效的治疗办法还是手术。"
2018/11/15收听(85627)
"阑尾炎的典型表现为转移性右下腹疼痛，一般病人开始多为上腹部或脐周疼痛，逐渐疼痛转移至右下腹，需要通过外科医生查体，主要表现为右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查主要包括血常规的检查，主要表现为白细胞及中性粒细胞比例增多，影像学检查腹部平片可见盲肠扩张，偶尔可见钙化的粪石和异物影可以帮助诊断。B超检查有时可以发现肿大的阑尾或脓肿，CT扫描有助于阑尾周围脓肿的诊断，目前多用于诊断急性阑尾炎，部分医院CT作为诊断急性阑尾炎的主要诊断指标，急性阑尾炎一旦确诊，建议尽早行阑尾切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/04/20收听(43543)
"阑尾炎患者需要做的检查主要有：1、血常规，可表现为白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原等炎症相关指标升高。2、腹部超声、X线钡剂灌肠等，可了解阑尾有无粗大、周围有无渗出，还可以排除与阑尾炎相混淆的其他疾病，如子宫附件及泌尿系统疾病。3、阑尾炎的诊断还包括患者的症状及体征，确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹疼痛；慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热等临床表现。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/28收听(38045)
怀疑阑尾炎重要的检查是体检或者查体，进行相应腹部触诊检查，发现右下腹位置，或者麦氏点位置有固定... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/27播放(80826)
怀疑阑尾炎重要的检查是体检或者查体，进行相应腹部触诊检查，发现右下腹位置，或者麦氏点位置有固定...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/27播放(80826)
阑尾炎是外科常见病、多发病，检查方法如下：1、病史、体征：转移性右下腹疼痛及右下... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(75044)
阑尾炎是外科常见病、多发病，检查方法如下：
1、病史、体征：转移性右下腹疼痛及右下...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(75044)
" 小儿阑尾炎由于机体免疫发育不完全，因此要想确诊小儿阑尾炎就要从血常规及腹部彩超入手。血常规中如果白细胞异常升高，或者彩超中能够看到肿大的阑尾以及周边渗出，这种情况这些辅助检查就支持阑尾炎的诊断。 儿童阑尾炎一经确诊，最需要做的就是急诊进行手术切除治疗，因为婴幼儿、小儿的机体体质比较弱，而且发育并不完善，自我保护能力都比较差，因此，炎症一旦发生会很容易发生穿孔甚至化脓的情况。因此，在诊断明确的阑尾炎儿童身上一定要积极的采取手术治疗，包括腹腔镜技术下的阑尾切除手术。这些手术都能够比较彻底根治性的治疗，对于小儿阑尾炎的恢复以及治疗都是有益处的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(80469)
"阑尾炎的病人会有明显的转移性右下腹疼痛、右下腹持续性疼痛、进行性的加重，查体的时候首先要观察腹部是否有胃肠型和蠕动波，腹壁皮肤的静脉是否有静脉曲张，触诊时要从左上腹开始逆时针进行。如果发现右下腹有明显的固定的压痛点，要描述好部位以及是否合并有反跳痛和肌紧张，同时也要触诊感觉病人体温的变化。叩诊移动性浊音是鼓音还是阳性的表现，听诊对于阑尾炎的患者早期会表现为肠鸣音活跃，如果并发感染，甚至穿孔，慢慢会出现肠鸣音减弱的体征。"
2018/11/18收听(31278)
"阑尾炎初期典型的症状是腹腔内游走性疼痛，疼痛一会儿出现在左上腹，一会儿出现在右下腹，一会儿又转移到左下腹，最后定位于右下腹。即前期的疼痛是不固定的，最后固定在右下腹。另外，阑尾炎有可能会出现腹膜反跳痛，在腹部使劲地压，腹部的皮肤会产生疼痛，猛松开手以后，疼痛会加重。可以采用这种办法来查看是否有阑尾炎。阑尾炎的压痛点在肚脐和右髂前上棘连线，也就是腰带下部右侧突出的骨头和肚脐连线的右下1/3处。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(70311)
"阑尾炎作为普通外科临床上常见的急腹症，一般诊断需要依据临床表现、体格检查，辅助检查结果综合判断，临床表现主要表现为转移性右下腹疼痛，疼痛为持续性隐痛，有时呈绞痛，有时呈阵发性加重，无肩、背、会阴部的放射性疼痛，一般可以伴有发热、恶心、呕吐、轻微腹胀、腹泻等，体格检查可以发现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、结肠充气试验阳性，闭孔肌试验和腰大肌试验可以阳性。血常规检查提示白细胞增高、中性粒细胞增高，彩超提示阑尾肿大、右下腹有积液等表现。一般结合上述的病史和临床表现，辅助检查结果，可以诊断是否是阑尾炎，慢性阑尾炎一般可以通过消化道造影检查，明确阑尾排空情况，一般阑尾造影以后呈现充盈不全或者是没有充盈，或者是充盈以后72小时再次复查立位腹部平片，发现阑尾腔内有钡剂残留，这些都说明患有慢性阑尾炎。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/15收听(34746)
"阑尾炎的诊断主要包括患者的症状、体征以及相关辅助检查结果，诊断并不困难，但确诊有赖于术后病理学检查结果。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛，慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，可以出现恶心、呕吐、发热、腹胀、食欲差、大便次数增多、便秘等临床表现。血常规检查可表现为白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等炎症相关指标升高，腹部B超、X线钡剂灌肠可以帮助排除一些可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
2018/11/22收听(84656)
"急性阑尾炎诊断方法主要有两种：1、临床排除法，在过去由于影像技术水平的限制，通常根据病人的病史有转移性右下腹疼痛，体检发现右下腹麦氏点压痛。再结合肝胆B超排除肝胆系统疾病、排除消化性溃疡性疾病，做泌尿系B超排除右侧泌尿系结石系统疾病，以及女性病人还需要做盆腔B超排除右侧子宫附件疾病。同时结合血常规检查、白细胞计数升高、中性粒细胞比超过70%。根据以上检查，基本可以临床诊断急性阑尾炎。2、现在B超和CT的设备改善，阑尾炎只要阑尾增粗超过1cm以上，通常在B超和CT上会有明确的发现。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(65472)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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