北京大学人民医院
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月经有血块，非月经期疾病，因部分人在月经期可出现高凝状态，会在经血中发现暗褐色或深褐色血块，若血块量较少，多为正常的月经表现，无需过度担心。但若出现大量血块，且出血量较大，伴有头晕、乏力等症状，建议患者及时到医院行相关检查，以排除子宫肌瘤等子宫内膜的相关病变。因此，女性在经期发现出血伴有血块，应仔细观察其性状，若血块较多且出血量较大，需及时就医检查。
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其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/22播放(74288)
其实许多人来月经的时候都会有些小的血块。那么因为人体内有一些凝血因子可以把血液凝固，这样就会形...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/22播放(74288)
"月经有血块是月经量增多的表现，女性的月经是有一定的规律性和周期性的，正常的月经是在28-30天一次，如果月经周期小于21天称为月经频发，月经周期大于45天称为月经稀发。每次的月经量在5-80毫升，如果总的月经量大于80毫升称为月经量过多。有血块的情况是月经量增多的表现，过多的积血积在宫腔里面没有排出，而一块排出的时候就会形成凝血块。如果月经量过大或者超过以往月经量的两倍以上，要查找原因是由于功能性的原因，还是由于器质性病变所导致的月经量增多。功能性的原因主要常见的是青春期的功血和更年期的功血，青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调节还不完善，会导致月经量增多或者减少，更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌水平下降，但是没有排卵也会导致更年期出现功能失调性出血，引起月经量增多。不同的原因都可能会引起月经量多，器质性病变可能是由于子宫肌瘤等因素导致月经量多，可以同时进行妇科检查和超声检查来明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(73074)
"女性在月经期间如果出血有明显血块，一般是因为气滞血瘀导致的子宫内膜脱落不顺畅引起的。因为女性月经的主要成分就是脱落的子宫内膜，如果是本身体内激素水平紊乱、气滞血瘀、，受到外界环境的影响，比如受凉、剧烈运动、情绪变化等，引起的子宫内膜脱落不顺畅，就会引起女性在月经期间出现明显的血块。所以出现这种情况的时候，首先需要在月经期间使用促进子宫内膜脱落的药物，如新生化颗粒或益母草颗粒，应该可以有效的改善症状。如果效果不理想，需要通过B超检查子宫内膜厚度是否正常，同时检查体内激素水平，根据检查结果进行调理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/29收听(89359)
"正常月经血是不凝的，所以月经血当中没有血块，但是有些人出现小小的血块也属于正常现象。如果来月经时出现比较大的血块，常常是因为以下原因导致的：第一、有黏膜下子宫肌瘤，由于黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，也会影响子宫收缩使血窦开放，所以来月经的时候就会有比较大的血块。第二、因为子宫内膜炎症也会出现月经血有血块。第三、内分泌失调的情况，比如青春期的宫血和更年期的功能性子宫出血，都会导致月经期有血块现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(17409)
月经血块大的原因有多种，具体情况要具体分析。如果月经期间出血量大、出血速度快，排出的血液没有及时排出子宫，与脱落的子宫内膜混合在一起，容易形成血块，一般这种血块量不是很多，是一种正常的生理现象，一般适当的运动促进月经的排出即可。如果月经量少，而且还有大量的黑褐色血块，这种情况不排除宫寒引起，建议口服红糖姜茶、腹部热敷，必要的时候可以口服复方益母草颗粒进行调理。如果月经量多，而且还有大量的血块，伴有腹痛等症状，考虑有妇科炎症、子宫内膜异位或者是子宫肌瘤引起的，建议去医院完善B超等相关检查明确诊断，在医生的指导下予以对症支持治疗。
2019/09/24收听(80040)
"正常情况下月经血是不凝的，月经里面它含有抗凝的成分，通常月经血色暗红色不凝，有的人伴有少量的血块。如果一次出血量比较大，或月经量超过80ml，这个时候出血比较多，有可能会伴有比较多的血块。有的女性伴有大量的血块，因为出血比较多，血色鲜红，这种情况提示可能患有生殖系统的器质性病变。比如最常见的子宫黏膜下肌瘤，黏膜下息肉，或宫颈有病变，肌瘤、息肉。还有的女性生殖系统并没有病变，但是因为性腺轴的功能发生异常，比如最常见的卵巢黄体功能异常，或伴有全身性的疾病，比如凝血功能障碍引起月经量多，月经伴有血块的现象出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(14880)
"这种情况首先要排除子宫有没有器质性的病变，比如子宫黏膜下肌瘤会导致子宫腔的内膜比较宽大，这个时候女性的月经会比较多，还有血块。另外，子宫腺肌症的患者也会引起月经量多、有血块，但是这样的病人一般会有痛经的症状。如果排除子宫的器质性的病变，要考虑到是内分泌失调而导致的病变。因为如果体内的雌激素水平比较高，子宫内膜增殖的比较厚，月经来的时候会有很多的血块。所以当在临床上发现月经量很多、有很多血块的时候，最好等月经干净以后检查，首先要排除子宫有没有器质性的病变，没有的话才能按照内分泌不调进行治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/15收听(22213)
"月经量多，伴有血块，主要是由于器质性病变或者内分泌紊乱引起的经量过多、纤维蛋白溶酶量相对减少导致的情况。正常的月经量为20ml-60ml，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。月经过多可能是由于器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤或者其他的问题。如果排除器质性病变，有可能是内分泌紊乱引起的功能失调性子宫出血，比如雌激素分泌过多或者孕激素分泌不足、雌孕激素比例失调等情况。需要根据子宫内膜的厚度、激素水平或者诊断性刮宫的结果判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/14收听(73217)
正常月经血包含着的血液、子宫内膜以及宫颈黏液栓，加上少量阴道的脱落细胞组成，呈暗红色，不应该有血块。如果有血块则往往是以下情况：一、月经量过多，没有来得及相融就会出现血块。二、自己本身的凝血功能有问题也会出现血块，如果引起痛经、月经量太多等问题，都可以给予适当的治疗，比如益母草冲剂喝了以后使子宫收缩，这样的血块、出血就会减少，并且有活血的作用，血块可能就会融化，从而不会有那么多血块。如果血块不多且没有太多的不适症状，可以完全不用给予治疗，过几个月可能就好了。
张毅│北京医院
2020/03/28收听(46491)
"月经有血块考虑是着凉引起，如果身体着凉容易引起宫寒，导致经血不能及时排出体外，容易引起有血块。来月经后心情不好，经常着急生气，也会引起气血瘀滞，导致经血出现血块。月经期长时间坐着不活动容易引起血液循环不好，经血不能及时排出体外，月经血在体内长时间堆积，并且血量比较多也会导致血块。正常情况下月经血是暗红色，属于不凝血，出现血块跟出血量大也有一定关系，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等情况，还有内分泌失调，在月经期劳累过度等引起出血量增多。在经期不能过度劳累，不建议干重活，也不能吃活血的药物等，以免导致出血量增多。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(67035)
"来月经的时候出现血块，主要考虑是子宫内出血量比较大，主要是由于子宫内膜脱落比较多或者子宫收缩不全，进而导致经血排出不畅，出现淤血。在中医方面，主要考虑是气血淤滞或者宫寒引起的气血流通不畅，进而出现血块的现象。在这种情况下，建议患者多喝些热汤、热水，注意腹部保暖，同时用生姜熬水冲服红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。必要时可以配合益母草颗粒，可以起到活血祛瘀、调经的效果。如果经常出现血块，应该在月经干净后3-7天去医院做阴超检查，排除是否存在子宫内膜炎或者使子宫内膜异常增厚的现象。如果伴有月经量明显增多，经期延长或者不规则阴道出血，必要时需行宫腔镜检查进一步检查明确，排除内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/17收听(65948)
正常情况下来月经没有血块或者只有少量的小血块，也属于正常现象，因为月经血本身是不凝的。如果在月经血中有比较多或者比较大的血块，常为以下原因所导致：第一、器质性病变，比如有子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，都会影响子宫收缩而引起月经血有血块。第二、子宫腺肌症、子宫内膜的息肉，也会导致月经血有血块。第三、子宫内膜的炎症，也会出现月经血有血块。第四、青春期功能性子宫出血以及更年期的功能性子宫出血，也会出现月经血有比较大的血块。第五、凝血功能异常也会导致月经血有血块，所以月经血有大且多的血块属于异常，建议及时检查给予处理。
2019/10/09收听(18672)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合物。主要成分是子宫内膜碎片组织和血液组织，里面还有抗凝物质，正常情况下月经是不会是不凝的。如果月经里面出现了血块，有两种情况，一种是月经量比较多，抗凝物质来不及让月经产生不凝状态，可能会形成血块，往往表现为月经量增多，月经量很大。月经量很少也有血块是什么原因？很少的月经量，可能在阴道里面，和阴道分泌物混合在一起，它没有完全排出来，阴道和空气里面氧化，表现为像咖啡渣一样的小碎块，是没什么问题的，不要担心。月经过多引起的比较大的血块，可能会引起贫血，对工作和学习生活都会造成影响。
康楷│沃医妇产名医集团
2017/07/10收听(99779)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/18播放(68775)
来月经有血块说明月经量比较多，一个正常生育期妇女的月经量应该在30-50ml之间，＞80ml就...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/18播放(68775)
月经血如果有很多血块，首先建议排除黏膜下子宫肌瘤的可能。因为黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内生长的，子宫内膜的面积相对增大，而向宫腔内长的子宫肌瘤又影响了子宫的收缩，就会使月经量变多，并且会有血块，如果造成贫血的状况，临床上要给予手术治疗。如果月经血多，并且有血块的情况下，考虑是由于功能性出血所造成的，比如青春期或者围绝经期的时候，由于激素水平的缺乏，导致月经血有很多的血块。要经过临床详细检查，才能最后诊断出月经血有血块的病因究竟是什么，然后再给予相应的治疗。
2018/10/18收听(40605)
"正常状态女性每次月经量在20-50ml之间。当月经量>80ml，可以判断为月经量增多。月经血内含有大量的抗凝血因子，月经血是不凝固不会含有血块。当月经量较多时，大量的血液内含有凝血因子会出现血块的形成。月经血中如果出现血块，提示本次月经的量较前增多。如果血块含量较少不需要特殊处理。如果月经血中含有大量血块，建议立即就诊于当地医院，行相关化验检查，避免延误疾病的诊断和治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(58329)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合... 康楷│沃医妇产名医集团 2017/03/22播放(66058)
月经是子宫内膜剥脱子宫内膜的组织，和子宫内膜下的螺旋动脉破裂以后，血液冲出来以后形成了一个混合...
2017/03/22播放(66058)
"月经期间出现大量血块，一般考虑是脱落的子宫内壁的薄膜，属于正常的现象。但是如果子宫内膜感染的情况下，也会有出血增多，血块增多，血块变大，腹痛等症状。另外如果近期吃了寒凉的食物，经血排出不畅等，也可能导致经期出大量血块，建议在月经干净的3-7天内，去正规医院的妇科进行相关检查，明确诊断，对征治疗，也可以采用中医的方法来调理。平时要注意经期前后的保暖，月经期间不要吃寒凉的食物，不要用冷水洗手脚。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/14收听(23505)
"正常情况月经不应该有很多血块。正常经量是30-50毫升之内。血色鲜红，没有血块。经期在3-7天之内。如果月经量很多、有大量血块，提示出现器质性疾病如内膜息肉、内膜癌及癌前病变，会出现月经周期20多天，经期比较长，长达8-10天，血块量多、大。内膜息肉会出现这样的月经，黏膜下肌瘤也会出现。到医院做彩超可以明确诊断。如果彩超提示内膜息肉，可以做内膜息肉摘除术，提示内膜增厚、有内膜病变，可以做诊刮术。有黏膜下肌瘤，可以做黏膜下肌瘤手术，经过对症治疗，器质性引起的血块，能够达到治疗目的。月经血块也不能排除中医认为的气滞血瘀。可以吃活血化瘀的药如益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症调理。所以，月经量很多还有血块不正常。必须到医院做相关检查，看什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(63052)
"月经再来的时候出现有血块，这是由于在来月经时候子宫内膜脱落的速度比较快，伴随有少量的血块发生。同时也可能会夹杂着一定的子宫内膜组织。一般会持续2-3天，只要在7天内月经周期结束，并且2-3天之后慢慢的出血，也属于正常。但是如果月经在整个周期都会存在有血块，并且出现月经长时间的出血超过7天，提示有子宫内膜炎，子宫内膜回声不均匀，同时也可能会存在有宫颈管异常增生的情况发生。建议在月经干净后3天的时候去医院做彩超判断子宫内膜，根据情况可以进行周期性的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/26收听(25118)
湘雅三医院 张婷
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