上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
肛肠科
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痔疮属于临床常见疾病，多发人群是孕妇，孕期胎儿逐渐增大，对盆腔的压力负担加重，使静脉回流受阻或孕期激素水平变化等，均导致痔疮的发作或加重。孕期痔疮表现主要是脱出、肿痛或便血，如以便血为主，可通过饮食调节，如多摄入蔬菜、水果等，使大便通畅，缓解局部损伤便血的症状；出现脱出或伴有肿胀、疼痛的表现时，可通过坐浴，如中药坐浴，通过局部药物吸收或热传递作用，使局部循环加剧，减轻水肿或促进局部血液循环，缓解肛门部不适感。
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"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面考虑治疗。孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时，都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当按摩或用温热毛巾热敷肛门。怀孕期间注意调整饮食，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，避免引起便秘的情况，使加重痔疮。吃易消化的食物，吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。如果血糖正常，还可以适当饮用蜂蜜水，要保持大便柔软、通畅，避免久坐久站，减少长期站立或坐的时间。如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医。建议孕妇到正规医院就诊，在医生建议下进行合理治疗、指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(29081)
"孕妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率可以高达76%。孕妇痔疮通常出现在妊娠的后期，约28-36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。随着胎儿一天天长大，子宫也随之长大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。虽然痔疮可以手术治疗，但妊娠期一般不手术。而且由于产后腹内压力降低，静脉回流受阻解除，痔疮通常在3-4个月内可变小萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患有痔疮后主要通过饮食调节，每天忌食辛辣刺激性的食物，给予温盐水或高锰酸钾1∶5000坐浴，每天坐浴3-4次，坐浴时间是5-15分钟，尽量或避免口服药物，以免对胎儿造成损害。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(72829)
"怀孕得了痔疮首先不要紧张，痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者怀孕后容易导致痔疮，增大的子宫容易压迫直肠，使直肠静脉回流障碍，痔静脉淤血肿胀而形成或者加重痔疮。怀孕以后得了痔疮，如果症状不是特别的重，可以采取保守和药物治疗。首先应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多食蜂蜜和石蜡油，促进大便顺利排出，减轻便秘，减轻痔静脉淤积肿胀。可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，也可以用一些中药进行熏蒸治疗，比如五倍子汤、止痛如神汤，可以用药物加水煮沸后先熏后蒸。怀孕期间得了痔疮，应当尽量避免应用口服药物治疗，如果应用痔疮膏、痔疮栓，一定要应用副作用比较小的，比如太宁膏，即复方角菜酸酯，因为它不含有麝香，所以副作用相对比较小。如果孕妇得痔疮后排大便困难，应当给予开塞露协助排便，防止排便用劲而使肛垫下移加重。如果痔疮脱出肛门后比较重，嵌顿时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，我们应该及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(18185)
"妊娠会加重痔疮，如果在怀孕期间痔疮症状越来越重，出现嵌顿、水肿伴有疼痛，先选择行保守治疗，保守治疗方案采取温水坐浴理疗。如果通过温水坐浴理疗效果不好，可以采取硫酸镁外敷于痔核表面，减轻痔核水肿，涂抹石蜡油将痔核塞回肛门内，减轻痔核水肿引起的疼痛感。但是这些方法不一定都有效果，有的没有效果，只能选择行手术治疗。手术对妊娠有一定的影响，如果是妊娠的中后期，影响幅度较微小，局麻下可以行痔核水肿的切除。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/17收听(10775)
"痔疮又犯了，我们可以进行保守治疗，必要时行药物或者手术治疗。1、首先应当注意饮食，避免刺激和辛辣的食物，减轻痔静脉淤血肿胀。2、应当多吃水果，多吃蔬菜，多食粗纤维的食物保持大便通畅，减轻便秘，从而减少痔疮产生的因素。3、可以温盐水坐浴或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，可以起到消肿的作用。4、可以用痔疮栓和痔疮膏，肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮特别重，嵌顿时间比较常，合并血栓或坏死，我们需要紧急行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/11/20收听(40800)
痔疮犯了应该对症治疗，如出血、瘙痒、疼痛等症状相对轻微，那么饮食调整、药物治疗、坐浴了解一下，但若血流不止、疼的要死、嵌顿痔、或血栓外痔等，手术治疗估计跑不了！...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(3723)
"痔疮是一种比较常见的疾病。刚怀孕得了痔疮，首先不要紧张，应当根据其症状来决定治疗方式。如果痔疮症状较轻，可以采取保守治疗以及药物治疗。首先注意饮食，多饮水，多食水果，以润滑大便，多食粗纤维食物，促进大便的排出。其次可以进行温盐水坐浴，保持肛周的循环，保持肛周清洁。如果是怀孕早期，应当慎用痔疮膏，如果一定要用药物，要选择副作用相对最小的，比如太宁膏，即复方角菜酸酯。如果痔疮较重，应当在怀孕早期及时行手术治疗。因为随着孕期的发展，腹压增加，痔疮会越来越重，尤其是顺产和剖腹产时症状会达到顶峰。所以刚怀孕时出现痔疮，应当及时进行有效的治疗。"
2018/11/12收听(47978)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。怀孕时痔疮犯了，具体处理如下：第一、保守治疗，要注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况使痔疮加重。要多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，还可以适当饮用蜂蜜水。要保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。第二、对于脱垂性痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。第三、如果痔疮急性发作，症状比较严重时应及时就医，建议孕妇到正规医院去就诊，在医生的建议下合理治疗，指导用药。总之，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/03/29收听(65489)
"怀孕初期得了痔疮之后，尽量选择保守治疗，如注意生活和饮食习惯、热水坐浴、外用消炎止痛的药物。如果症状比较严重，如剧烈的肛门疼痛、大量的便鲜血，就需要进行手术治疗，具体如下：1、保守治疗：限于症状比较轻，仅是疼痛、肛门瘙痒或肛门潮湿，可以忍受，建议从生活和饮食习惯上注意。生活上主要是避免熬夜，饮食习惯主要是避免辛辣刺激性食物和饮酒。如果通过这两个方式可以明显的改善，就继续执行。如果这两个方式仍然无法改善，建议用热水每天晚上坐浴，同时每次便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁、卫生、干燥。2、手术治疗：症状比较重时，出现的肛门剧烈疼痛和大量的便血，可能会影响到妊娠，因此也建议尽早进行手术治疗。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/08收听(98393)
妊娠期痔疮由于妊娠晚期增大的子宫压迫，以及腹压增高，使得痔静脉回流受阻和压力增高，导致静脉曲张... 陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(83725)
妊娠期痔疮由于妊娠晚期增大的子宫压迫，以及腹压增高，使得痔静脉回流受阻和压力增高，导致静脉曲张...
陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(83725)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水... 邱庆安│海南省人民医院 2020/05/08播放(87174)
痔疮是常见疾病，大多数病人经过处理可好转，如饮食调节，食用含纤维比较多的食物或者水果。加上温水...
邱庆安│海南省人民医院
2020/05/08播放(87174)
"痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，如果患了痔疮，最好的治疗方式是改善饮食习惯和生活起居。首先饮食上一定要注意，避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物，应该保持大便通畅，减少便秘对痔疮黏膜的刺激。另外，可以适当的做提肛运动，体育运动可以加速血液循环，促进排便，减少便秘的发生就可以间接的治疗痔疮。如果出现了痔疮比较严重出现了血栓性外痔，或者痔核脱出的情况，可以采用痔疮膏应用，马应龙是最为常见的一种痔疮栓剂塞入肛门内，起到活血化瘀，减轻疼痛的作用。如果形成了痔疮造成肛门周围黏膜水肿比较严重，甚至达到嵌顿痔疮，这种情况下就需要手术治疗，进行痔核的切除，或者是局部打硬化剂的方法，选择的方法和种类比较多。因此得了痔疮的患者应该到正规的肛肠科医院，进行详细的诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(92809)
"痔疮是非常常见的肛门病，许多人都患有痔疮这个疾病。平时可以没有症状，当受到生冷、辛辣等刺激性大的食物刺激，或者肛门着凉，或者久坐久站，或者负面情绪过多等因素时，痔疮就可能出现各种各样的症状。痔疮犯了首先还是要考虑进行保守治疗，这是痔疮的治疗原则，可以根据具体出现的症状来进行对症。如果是出现便血症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果是出现水肿症状，可以口服地奥司明。如果是出现脱肛症状，要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动。如果是肛门瘙痒和肛门疼痛不适的症状，那可以常见的各种痔疮洗液，肛门局部熏洗坐浴。如果保守治疗都无效，再考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/04收听(93638)
不同的痔疮膏，作用机制、药物机理是相同的，效果基本一致。治疗痔疮的药物很多，痔疮在早期需要保守治疗，一般来说治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药又有栓剂、膏剂、洗剂，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药成分的痔疮膏基本都是具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感都有较好的治疗效果。痔疮膏还有祛腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药成分的痔疮膏是肛门直肠黏膜的保护剂和润滑剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适，痔疮膏对于痔疮本身并没有消除作用。在使用药物的时候，要仔细阅读说明书的注意事项和禁忌证，通过药物等保守治疗仍然无法控制的痔疮，就需要考虑手术治疗。
2020/04/15收听(71732)
"痔疮的症状主要是便血、痔核脱出、肛门不适感，以及肛门潮湿等这些相关的症状。如果伴随有便秘，应该多吃青菜、水果，必要时通过口服相关药物，保持大便通畅，因为便秘容易加重痔疮。痔疮主要分为四期，Ⅰ期主要表现为便血、便后滴血或喷射状出血、色鲜红等这些相关症状；Ⅱ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，可自行回纳；Ⅲ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，不能自行回纳，需手推方可回纳；而Ⅳ期痔疮主要表现为肛门肿物脱出不能回纳，疼痛剧烈等。如果出现以上四期任何一期的痔疮，建议及时到医院就诊，前两期的痔疮，一般可以通过相关药物保守治疗来缓解症状，而Ⅲ期、Ⅳ期内痔，这个情况下就必须手术才能彻底治愈。平时饮食应该相当注意，禁食辛辣、禁酒，保持大便通畅等。"
张宁│河南省中医院
2018/03/08收听(84470)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗有：一、注意饮食，戒酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗的方法，手术的指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术的方式有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不能缓解或肿块不缩小者；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要用于脱垂型三度到四度混合痔，环形痔，部分出血严重的二度内痔。"
2020/03/26收听(50987)
"在怀孕期间，如果痔疮有复发，我们首先要保证清淡的饮食，不要吃过于辛辣、刺激性的食物。此外最重要的一点，需要保证大便的通畅，也就是需要每天排便一次，如果有几天或者更长的时间不排便，大便就会出现干结，在排便的时候就会用力，用力过猛就会导致这个痔疮的复发。所以，我们一定要保证大便通畅，清淡饮食、多喝水、适当活动，都是可以促进大便排出的，防止出现便秘的情况。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/14收听(37319)
"怀孕期间得痔疮的几率还是挺高的，因为孕妇的活动比较少，肠道经常形成便秘，然后刺激形成痔疮或者导致痔疮加重。孕期用药特别需要谨慎，因为市面上卖的痔疮膏和痔疮栓都含有冰片和麝香之类的药物，这类药物都可以导致流产，所以用药时一定要慎重。特别怀孕前三个月是胎儿发展和形成时期，这个时候比较重要，用药不慎可能导致胎儿畸形或者流产。一般建议患者去医院辨证开些中药用来外洗，这样比较安全一些，对痔疮的效果还可以。所以就近到附近医院的肛肠科，找大夫辨证开中药外洗，然后注意饮食，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅即可。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/02收听(50524)
"痔疮是一种比较常见的疾病，在怀孕初期胀大的子宫容易压迫直肠，从而使直肠静脉回流受阻形成痔疮。在怀孕初期如果患了痔疮不要紧张，可以进行保守治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水。如果没有糖尿病，可以口服蜂蜜软化大便，改善便秘，从而减轻对痔核淤积、肿胀的刺激，经常用温盐水行肛周熏洗，提高盐水的浓度起到保持肛周清洁，局部杀菌、消肿的作用。在怀孕初期如果痔疮的症状相对比较重，可以应用一些药物，应用药物一定要慎重，应当在产科和肛肠科医生共同指导下完成。如果用痔疮膏，应用副作用相对比较小的比如太宁膏，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化钛还有氧化锌，应用时一定要慎重。如果在怀孕初期痔疮比较重，局部形成血栓，疼痛比较厉害，还应当积极行手术，比如血栓剥离术。"
2019/06/10收听(29354)
怀孕初期如果犯了痔疮，患者有两种选择方案：1、终止妊娠，然后手术治疗痔疮； 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(59114)
怀孕初期如果犯了痔疮，患者有两种选择方案：
1、终止妊娠，然后手术治疗痔疮；
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(59114)
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