血液灌流的主要指征如下：

1、急性药物或毒物中毒：摄入镇静安眠类、脂溶性和蛋白结合率较高的药物或毒物后出现昏迷、脏器衰竭等严重临床症状者；摄入未知成分或数量药物或毒物出现深度昏迷，经一般治疗无效者；药物或毒物的血浓度已达到致死量或虽未达到致死量，但毒物会继续被吸收者；原有肝肾疾病的毒物或者药物中毒者；

2、肾衰竭：多与血液透析联合应用治疗肾衰竭；

3、患有肝性脑病、甲状腺危象等疾病。