湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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人工气道用于抢救气道阻塞、呼吸衰竭的患者，保证患者呼吸通畅、生命体征稳定。在一些特殊情况下，可通过人工气道给予抢救药物，从而快速抢救患者。人工气道包括气管插管和气管切开置管，气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管。临床上经口气管插管应用较多，操作简便，但也需根据患者具体情况选择合适的人工气道建立方式。
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人工气道是指患者在出现呼吸困难的情况下，医务人员通过气管插管、气管切开等方法建立的气道，称为人... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(75434)
人工气道是指患者在出现呼吸困难的情况下，医务人员通过气管插管、气管切开等方法建立的气道，称为人...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(75434)
"人工气道包括气管插管，还有气管切开，气管插管和气管切开是抢救和治疗危重病人的重要措施。正常人的鼻腔、呼吸道，都对吸入的气体有加温湿化的作用，还有通过排痰、排鼻涕，有清洁作用。人工气道建立以后，吸入的气体就绕开了有湿润、温暖功能的鼻腔和上呼吸道，由气管以及气管以下的呼吸道来起到加温和湿化作用，气道分泌的水分就会丢失，导致气道黏膜干燥，这样就涉及到了气道护理问题。气道的护理首先要固定好气管插管的深度，保持气管插管的下端在气管分叉以上1cm。因此，还要保持气道的通畅，以及气道要做好湿化。另外，吸痰的时候要注意痰的颜色、性质和气味，如果发现有异常，要及时通知医生。吸痰的时候还要进行严格的无菌操作，另外还要做好气管插管病人的预防褥疮，以及预防肺不张、肺炎并发症等护理。插管以后的病人还要监测病人的血氧饱和度、心率，血压，以及血气分析等等的指标。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(32528)
"人工气道的日常护理事项有很多，依据人工气道种类不同，日常护理事项的注意点也不完全一样。人工气道分经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开导管，不同气管导管类型，护理事项不完全一样，归纳起来主要有四个环节，具体如下：1、管道外、管道周围的护理：如经鼻气管插管、经口气管插管、气管切开，管道外护理，尤其是经口气管插管口腔护理、经鼻气管插管鼻腔的护理，气管切开周围敷料更换、清洁等，在日常护理中非常重要。2、管内护理：保持管内气道湿化，及时通过吸引缓解痰内的痰痂形成。3、患者体位：要使人工气道和气管之间没有夹角，以最大限度减少气管导管对气管内黏膜的压迫。4、人工气道连接呼吸机和不连接呼吸机的护理：两者也不完全一样，连接呼吸机的人工气道，因为呼吸机带有湿化、加温装置，气道干燥、气道内痰痂形成的概率相对比较小，但如果不和机械通气相连，人工气道湿化、加温护理就显得更加重要。尤其是经口、经鼻气管插管患者，脱离呼吸机不应该超过两个小时，否则容易导致气道内干燥、痰痂形成，不便于气道通畅的保持，还有可能增加呼吸做功，增加患者呼吸肌疲劳，以至于导致后期的呼吸机脱机困难。总而言之，不同人工气道护理注意事项不完全一样，掌握以上四个环节非常重要。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(13847)
"医学上气道激发实验，实际上叫做支气管激发试验，是通过刺激，比如化学、物理和生物的刺激，来激发气道的收缩反应，使气道收缩，再行肺功能检查，这样就可以判断支气管狭窄的程度，从而测定气道是否存在高反应性。所以，支气管激发试验主要使用以下三种情况：1、支气管哮喘的诊断，哮喘由于症状并不典型，比如咳嗽变异性哮喘，往往没有明显的胸闷气喘，仅仅只有咳嗽症状，需要进行支气管激发试验进一步确诊是否存在气道高反应性，从而诊断哮喘；2、其他伴有气道高反应性的疾病，比如过敏性鼻炎、嗜酸细胞增多症、慢性支气管炎、过敏性肺泡炎等，通过支气管激发试验来确诊和进行鉴别诊断；3、还有一部分病人存在轻度的阻塞性肺通气功能障碍，但是又没有达到慢性阻塞性肺疾病的标准，也需要做支气管激发试验来明确诊断。临床中，支气管激发试验主要是用来诊断哮喘。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(61068)
"气道重塑是医学概念，指的是长期反复的气道炎症不断刺激，诱发气道的组织增生而出现反复修复，最终导致气道以新的形式出现，叫做气道重塑。临床上多是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病所引起，气道会出现狭窄、堵塞、气道壁增厚等一系列病理改变，对于身体的伤害是很大的，阻碍人体进行正常的血氧交换，严重影响肺功能。气道重塑是不可变的，在临床上只能够通过气道扩张剂，像沙丁胺醇、特布他林还有安茶碱等进行对症治疗使病情好转，适当的应用激素改善炎症等对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/12收听(47455)
气道高反应性是指气道对于各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反应。这种刺激在正常人呈无反应状态或... 周明萍│海南省中医院 2019/09/26播放(64318)
气道高反应性是指气道对于各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反应。这种刺激在正常人呈无反应状态或...
周明萍│海南省中医院
2019/09/26播放(64318)
小儿鼻咽部的特点是淋巴组织(也称腺样体)丰富，在儿童期增生明显，特别是反复上呼吸道感染的患儿可明显增大。腺样体过度肿大，可引起阻塞性呼吸困难、睡眠障碍等。...
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14阅读(67036)
上气道就是胸廓以上的部位，包括喉部，而炎症的水肿、异物堵塞、瘢痕的狭窄、先天发育的问题等都可能... 王桂兰│中山市博爱医院 2018/12/12播放(53321)
上气道就是胸廓以上的部位，包括喉部，而炎症的水肿、异物堵塞、瘢痕的狭窄、先天发育的问题等都可能...
王桂兰│中山市博爱医院
2018/12/12播放(53321)
功能性人工晶体包括以下几种：1、单焦点晶体：70多年前，最早晶体为单焦点球面晶体... 尹连荣│中国中医科学院眼科医院 2018/06/12播放(71895)
功能性人工晶体包括以下几种：
1、单焦点晶体：70多年前，最早晶体为单焦点球面晶体...
尹连荣│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12播放(71895)
气道支架植入治疗气道狭窄效果显而易见，对于良性气道狭窄，可以通过气道支架植入，暂时性改善患者的... 刘传│郑州大学第一附属医院 2019/11/06播放(94957)
气道支架植入治疗气道狭窄效果显而易见，对于良性气道狭窄，可以通过气道支架植入，暂时性改善患者的...
刘传│郑州大学第一附属医院
2019/11/06播放(94957)
打开气道在医学上叫气道开放，方法有很多种。1、药物治疗：临床最常用的是各种药物治... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(58491)
打开气道在医学上叫气道开放，方法有很多种。
1、药物治疗：临床最常用的是各种药物治...
2023/05/12播放(58491)
关于气道狭窄的症状，需看气道狭窄发生在什么部位，如果气道狭窄发生在左右主支气管或者再远一点，到... 周云芝│应急管理部应急总医院 2018/10/22播放(92912)
关于气道狭窄的症状，需看气道狭窄发生在什么部位，如果气道狭窄发生在左右主支气管或者再远一点，到...
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2018/10/22播放(92912)
临床上出现气道狭窄以后，无论是什么原因，患者的肺通气功能就会下降，尤其是中央气道出现狭窄的时候... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(82162)
临床上出现气道狭窄以后，无论是什么原因，患者的肺通气功能就会下降，尤其是中央气道出现狭窄的时候...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(82162)
"当患者处于昏迷、心跳停搏的时候，打开气道显得非常重要。打开气道的方法有两种，第一种称为仰头抬颌法，施救者跪在患者的右侧，与患者距离约一拳头，左手小鱼际放在患者的额头处往下压，右手食指、中指放在患者下颌部往上抬，让患者鼻孔朝天，此时后坠的舌根得以离开气道，气道得以打开，该方法一般适用于患者没有颈椎损伤的时候。第二种方法称为托举下颌法，施救者跪在患者的头侧双手托举患者下颌往前推，该方法同样可以开放气道，适用于患者有颈椎损伤的时候。"
苏均维│广东省中西医结合医院
2019/02/22收听(80344)
"气道高反应状态主要是针对于支气管哮喘而言，是一种气道的过敏反应，患者可以选择对抗这些症状的药物，因为高反应状态主要表现为喘息、气促、胸闷、气短等症状，可以选择扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，能够扩张气道，使气道畅通。此外，还可以选择抗过敏的药物，比如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、酮替芬以及孟鲁司特等，都可以缓解气道的高反应状态，必要的时候还可以联合使用糖皮质激素，比如布地奈德，可以直接吸入到气道，使气道的高反应状态得到抑制，能够缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/24收听(95657)
气道恶性肿瘤常见临床表现为呼吸困难，但管腔狭窄达50%-70%以上时，患者才会出现呼吸困难的症... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2018/07/16播放(60300)
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李冬妹│应急管理部应急总医院
2018/07/16播放(60300)
上气道阻力综合征是指不伴有呼吸暂停的习惯性鼾症患者，在睡眠过程中出现的周期性的上气道阻力增加的... 郭晓莹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(50515)
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2021/02/03播放(50515)
麻醉，气道压力的正常范围为10-20cmH2O，全麻后通过气管插管，呼吸... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(57934)
麻醉，气道压力的正常范围为10-20cmH2O，全麻后通过气管插管，呼吸...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(57934)
"气道高反应是气道遇到刺激物，无论是过敏原，还是异味、冷空气，产生比较强烈的收缩，可能表现成刺激性咳嗽。比较重的时候做肺功能会出现激发或舒张的阳性，达到咳嗽变异性哮喘的诊断标准。如果没有达到标准，可能存在临界状态，也叫气道高反应，或者过敏性气道的炎症。经常的诱因，除吸入的原因以外，还可能是气道本身的感染、炎症，也可能诱发，包括病毒感染，也可能会有气道的高反应。还有支原体感染是比较典型的气道高反应，支原体感染感染以后，患者有很强刺激性干咳的症状。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(34987)
"气道痉挛可以出现咳嗽、气急、胸闷、呼吸困难等症状，喉部及肺部可以听到喘鸣音，就是常说的拉风匣的声音，气道痉挛严重的患者甚至会出现死亡。气管主要是由平滑肌组成，在一些因素的诱发下，气管平滑肌出现强烈收缩，导致气管狭窄，气管狭窄就会出现气流受限，患者会出现上不来气的症状。引起气道痉挛的常见原因是过敏，服用药物或者食物过敏后，可以出现气道痉挛。患者本身就存在气道疾病，包括哮喘、慢阻肺，在感染或者运动等因素下，诱发哮喘或者慢阻肺急性加重，出现气喘、呼吸困难的症状。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/17收听(15480)
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