中国康复研究中心北京博爱医院
肾内科
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若老年人出现尿频、尿急等症状，且超声检查可发现肾脏结构异常，尿中出现红细胞、白细胞，则提示出现慢性肾盂肾炎，其护理首先应适当休息、清洁外阴，并寻找复杂性尿路感染的易患因素，积极进行抗生素治疗。若患者在阴道炎的基础上合并肾盂肾炎，则需排除肾盂肾炎的易患因素或通过长期抑菌疗法进行治疗，具体护理措施应结合患者个体情况制定。针对老年人的急性肾盂肾炎的护理，首先应适当休息、清洁外阴、避免憋尿，寻找复杂性尿路感染的易患因素，并积极采取抗生素治疗，一般经2周或2周以上治疗可以缓解。
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"一般老年人的慢性肾盂肾炎临床表现都不典型，常复杂多样。重症患者急性发病时，可以表现与急性肾盂肾炎相似的症候群，也可以出现明显的全身感染症状。常见的症状主要有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿增多，少数病人表现为腰痛，腹部隐痛或肾绞痛。轻症患者可没有明显的症状，仅可以表现为尿液的改变。个别患者仅有高血压，有尿路梗阻，留置尿管，或神经源性膀胱患者出现慢性菌尿时，应怀疑有慢性肾盂肾炎。常见的主要有以下五型：一、复发性，常多以急性发作，发作时可伴有全身感染症状；二、低热型，以长期低热为主要表现，可伴有乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等；三、血尿性可以肉眼血尿为主要表现，发作时伴有腰痛，以及尿路刺激症状；四、隐匿性，无任何全身或局部症状，仅有尿液改变，尿培养阳性，又称为无症状性菌尿；五、高血压型，在病程过程中会出现高血压，偶尔可以发展为急进性高血压，常伴有贫血，但无明显蛋白尿和水肿。除了以上类型外，少数病人还可以表现为嗜钾性肾病，以及肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全等。易复发是老年人慢性肾盂肾炎的临床特点，再次复发可以是原病发或是重新感染，两者的性质不同，而且处理与愈后各不相同，必须区分。如果老年人患有慢性肾盂肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(78117)
老年人由于其特殊的生理情况，容易患有慢性的肾盂肾炎。老年人慢性肾盂肾炎有其特殊特点，其中之一就... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63212)
老年人由于其特殊的生理情况，容易患有慢性的肾盂肾炎。老年人慢性肾盂肾炎有其特殊特点，其中之一就...
杨琳│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63212)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(69096)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2018/06/07播放(69096)
"慢性肾盂肾炎，指的是肾盂肾炎反复发作，影响肾脏的结构和功能。如肾脏彩超可以提示双肾大小不等，表面凹凸不平，同时影响了肾小管的功能，如出现尿比重减低、夜尿增多等情况。此种情况下，建议长期抑菌药物治疗，根据中段尿微生物培养结果，选择敏感的抗生素治疗。建议每天口服抗生素，持续治疗3-6个月，待停抗生素一周以后，再次复查中段尿微生物培养。因为慢性肾盂肾炎如不积极治疗，也会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的情况，所以建议积极治疗。因为慢性肾盂肾炎多有易感因素，如糖尿病、发育畸形、结石、肿瘤等，所以建议积极治疗各种因素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(51164)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2020/07/12播放(97514)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2020/07/12播放(97514)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(59068)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(59068)
"老年人护理特点包括以下几点：1、老年人进食应缓慢、小口，避免过急、大口，食物应以黏糊状食物为主，进食后予以适量的清水漱口，避免呛咳以及误吸的发生。2、如果老年人已经进行鼻饲营养，那么应该每天三顿饭分为4-6份，每次200ml打入胃管，保证营养和水分的充足。3、老年人起立、卧床、行走应有专门陪伴，避免意外的跌倒。4、老人床边应该安有专门护栏，避免意外坠床的发生。5、老年人应适当的户外运动和锻炼身体。"
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/10/09收听(24387)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(80904)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。
慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(80904)
慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/21播放(70316)
慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾...
2021/05/21播放(70316)
"慢性肾盂肾炎多数是细菌感染导致，症状复杂多变，其所有的临床表现没有特异性，也就是从早期症状无法判断是否为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染症状比如有乏力、低热、腰酸、腰痛，常伴随尿频、尿急。有的人虽然没有症状，但是化验尿常规有细菌感染，也有的慢性肾盂肾炎患者会有急性发作，临床可见类似急性肾盂肾炎的症状比如高热、颤抖、尿频、尿急、尿痛等。有的多年慢性肾盂肾炎患者会出现肢体水肿、乏力等肾功能不全的症状，慢性肾盂肾炎的诊断要结合症状、X线检查和B超综合判断。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(13640)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(52737)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(52737)
慢性肾盂肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、抗菌素治疗，对于慢性肾盂肾炎患者，由于病程较长，感染可能会反复发生。使用抗菌素的目的为彻底控制取尿，抑制细菌生长。要根据药物的敏感试验，选择强有效而肾毒性较小的抗菌药物。抗菌药治疗时间要更长，大约2-3周，个别患者要采用长期抑菌疗法达到血药浓度，抑制细菌生长。在停药以后，仍然要定期复查尿常规和尿培养，以便调整用药方案。2、慢性肾盂肾炎个别患者会出现贫血、乏力、尿比重下降、尿渗透压下降，以及肾小管功能损害改变，需要严格饮食管理，加强营养，改善贫血，保护肾脏功能。此时可以食用低盐、优质、低蛋白饮食和低脂饮食，动态观察肾功能变化，及早发现存在的肾功能不全，并给予干预治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(43427)
"慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎完全不同。它的症状主要分为三个部分：第一个是尿路感染的表现，通常尿路感染表现不是很明显，一般可以有乏力、低热和食欲下降等，也可以间歇性地出现腰痛，有时候会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，也可以表现为间歇性的无症状性菌尿。第二个是慢性间质性肾炎的表现，此时会出现肾脏浓缩功能下降，可以出现夜尿增多，尿的次数增多，容易发生口渴。当肾小管的重吸收能力下降时，可以出现低钠和低钾血症。肾功能不全时也可以出现高钾血症，有时候会有肾小管酸中毒的表现。慢性肾盂肾炎以肾小管功能损害为主，通常肾小管损害的程度比肾小球损害程度更为突出。第三个是慢性肾功能不全的表现。当肾脏病发展到终末终末期时，可以出现肾功能不全，此时表现为乏力、水肿、食欲下降、贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(87009)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(72111)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进...
2018/06/07播放(72111)
"慢性肾盂肾炎的症状可以表现为腰部的隐痛、胀痛，或者仅仅是有腰麻、腰胀、腰部不舒服的感觉。另外，大部分病人也没有尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎不一样，慢性肾盂肾炎的症状大多数都不典型，并没有典型的腰痛、发热的症状。大多数患者可能有腰部的隐痛、胀痛，甚至连疼痛都没有，有的患者只有腰麻、腰酸、腰胀。也没有典型的尿路刺激症状，没有尿频、尿急、尿痛。很多患者可能没有下尿路的症状，做尿常规检查的时候，发现尿中可能有一点白细胞，尿中有一点细菌，所以这个时候也应该警惕慢性肾盂肾炎的可能。一般会给病人做肾脏的超声，看看肾脏的形态有没有改变等等，来帮助判断有没有慢性肾盂肾炎。"
2021/04/26收听(10558)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾炎肾炎是指每年发作次数≥3次，或者每半年急性发作次数≥2次。当存在某些诱发因素，例如劳累、喝酒、吃辛辣食物，以及憋尿、喝水少的情况，可以出现慢性肾盂肾炎的急性发作，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可以出现腰疼以及叩击痛，体温可以升高，最高可以达到38.5℃以上。尿中可以出现白细胞的增加，可以出现血中的白细胞总数增加以及中性粒细胞增加。慢性肾盂肾炎急性发作的时候，泌尿系彩超可以发现肾脏的肾盂黏膜充血，或者部分患者出现轻度的肾积水情况。"
2020/05/25收听(59017)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(93725)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(93725)
"慢性肾盂肾炎的并发症主要包括以下几方面：1、肾脓肿，常有金黄色葡萄球菌经血行感染到达肾实质，形成肾皮质多发囊肿，而原发感染灶可以是皮肤疖、肿、痈、肺部感染、骨髓炎、扁桃体炎等，有时可由于脓肿破溃，穿破了肾被膜而形成肾周脓肿。2、肾周围炎和肾周脓肿，肾周围炎是肾周围组织的化脓性炎症，常由肾盂、肾石感染波及或继发于肾外伤血肿、尿液外渗等引起。3、肾积脓是肾脏感染后导致的广泛性炎性病变，往往继发于肾输尿管结石和梗阻，通常合并糖尿病以及长期使用激素和免疫抑制剂患者，发生率会更高。4、慢性肾盂肾炎可能会导致肾小管性酸中毒和肾功能不全。"
2021/04/23收听(75498)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性... 郭啸华│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(85983)
慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性...
郭啸华│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(85983)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/22播放(67812)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/22播放(67812)
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