匹维溴铵主要治疗腹痛，作为平滑肌钙离子通道拮抗剂，用于抑制平滑肌痉挛，对于痉挛相关性的腹泻有一定的抑制作用，作用比山莨菪碱、654-2等经典的解痉药物温和，口服安全性较高且副作用相对较小。匹维溴铵对于便秘、腹泻相关的腹痛，可能具有一定的治疗作用。另外，类似的平滑肌调节药物还有曲美布汀，对于便秘或者腹泻，也有一定治疗作用，属于便秘、腹泻的双向调节剂。

作为腹痛对症治疗的药物，匹维溴铵可能有一定的作用，若医生判断腹泻与平滑肌痉挛、肠道痉挛有关系，同时合并有轻微的腹痛，可使用匹维溴铵进行治疗。便秘患者有时也会合并轻微的腹痛，若其他药物不能有效缓解症状时，也会用到匹维溴铵类药物。