首都医科大学宣武医院
泌尿外科
手机浏览
一般情况下，上尿路结石患者会伴有肾绞痛，尤其输尿管结石。若结石自肾盂移动至输尿管，可能会造成输尿管黏膜损伤，进而引发血尿，多为镜下血尿。若出现腰腹部剧烈疼痛，建议患者到医院检查尿常规以诊断是否为上尿路结石；若患者服用血管活性药物，可能出现肉眼血尿；极少数患者可能不出现血尿或无痛血尿，建议患者及时进行影像学检查。
分享:
"上尿路结石出现血尿的特点是什么？上尿路结石是指肾脏和输尿管的结石，它们经常会有血尿的症状。当结石发生急性绞痛的时候，可以出现明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，一般都是镜下血尿。另外，这种血尿都会合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，甚至畏寒发热。膀胱刺激症状最常见的就是输尿管的下段结石，这种疼痛多是急性的绞痛，然后放射至同侧的大腿内侧。当结石导致梗阻的时候，会有排尿困难。只要血尿合并这些症状，一般都考虑是上尿路结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/18收听(89431)
"上尿路结石可以出现有肉眼血尿，其特点为全程肉眼血尿。上尿路结石往往包括有肾脏结时和输尿管结石，结石如果引起黏膜破溃造成出血，血液可以与膀胱内的尿液混杂，所以在膀胱排尿的过程中，从排尿的初始到排尿的终末都表现为尿色发红，并且都表现为均一性的血尿，而不会出现有初始血尿加重，或者终末血尿减轻的情况发生。其与下尿路结石所导致的血尿可以区别，比如尿道的结石往往引起初始的血尿，而终末尿液为清亮。而且上尿路结石如果出现有血尿，往往伴有上尿路明显的刺激症状，常见的症状包括有腰痛或者伴有腹胀、恶心等症状。这往往是由于上尿路的结石造成肾脏积水，造成肾盂高压，有胃肠道的痉挛，故而引起相关的刺激症状，或者胃肠道相关的伴随症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/31收听(78628)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(86706)
上尿路结石指发生于肾脏和输尿管的结石，多表现为活动血尿，伴腰部疼痛，血尿以镜下血尿多见，尤其肾...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(86706)
"一般情况下，上尿路结石出现肉眼血尿的情况还不多见，一般是由于结石划伤黏膜，肾盂以及输尿管上段的黏膜，可能会出现血尿，这种血尿同时会伴有腰痛、肾绞痛的症状。一般很少会出现出血量比较大的情况，血块、血条这种倾向不多见。做体外碎石，这种能量的聚集可能会局部造成比较严重的损伤，可能会出现血尿比较严重，出现血块、血条。这种出血除非是梗阻比较严重，一般多喝水，观察即可。如果是出现这种急性的梗阻，需要急诊置入输尿管支架管，或者伴有感染，可以做肾盂穿刺造瘘术。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/21收听(51272)
"上尿路通常是指膀胱以上的尿路，通常包括肾盂、输尿管。上尿路结石在运动或者结石排出的过程中间，由于结石划破黏膜而引起出血。所以可以表现为两个方面，第一、如果出血量少，可仅仅表现为显微镜下尿中潜血的阳性，红细胞增多，称为镜下血尿。另一种就是出血量比较多，整个尿的颜色呈红色，叫肉眼血尿。上尿路结石引起的血尿通常是全程血尿，也就是排尿开始到排尿结束整个过程中间尿的颜色是一致的，通常还合并肾绞痛的症状，比如腰腹部的疼痛，甚至伴恶心、呕吐等等症状。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/23收听(75062)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成... 郑安│北京电力医院 2018/05/08播放(92529)
上尿路结石，指肾结石以及输尿管内结石。结石在运动过程中可以造成肾盂、输尿管黏膜擦伤，进一步造成...
郑安│北京电力医院
2018/05/08播放(92529)
"上尿路的结石一般是指肾脏和输尿管的结石，主要的症状就是疼痛和血尿。疼痛的程度和结石的部位和结石的大小、活动与否以及有无损伤、感染、梗阻是有一定关系的。一旦出现了上尿路结石，一般有什么症状？可以出现疼痛，疼痛部位常位于肋脊角腰腹部，会呈阵发性或者是持续性的疼痛，可表现为钝痛或者是绞痛。疼痛如果出现肾绞痛的话，可以成刀割样，位于腰腹部，可向下腹部和外阴放射，一般伴有恶心和呕吐。另外上尿路结石可以出现血尿，血尿是比较重要的症状，一般在疼痛后出现血尿，多在身体活动后出现。位于下尿道的输尿管结石，一般会引起膀胱刺激的症状，会出现尿频、尿急、尿痛的特点。所以上尿路结石出现血尿的特点一般在疼痛后出现，多在身体活动时产生，一般是全程的肉眼血尿。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(39183)
"尿路结石可以引起血尿，引起血尿的原因包括：1、剧烈的活动，结石在肾脏之内或者尿路之内与黏膜发生摩擦，导致局部黏膜破溃出现，往往见于剧烈活动或者运动以后容易出现血尿，血尿轻微者不需要处理，暂停过度的活动即可，血尿严重者需要到医院进行止血或者冲洗等处理。2、结石引起了局部感染，可以造成局部黏膜炎性反应而导致出血，此时往往会伴有尿频、尿急、尿痛或者腰痛、发热等症状，这时需要积极的控制感染，感染完全愈合以后出血的症状可以逐渐减轻。3、结石造成的急性梗阻也可以导致出血，比如结石突然阻塞输尿管或者尿道，这时肾脏积水可以引起尿潴留，可以出现相关部位的水肿，也可以出现血尿的情况，往往伴有急性疼痛或者突然不能排尿等表现。"
2020/01/17收听(75205)
尿路结石是泌尿系统常见的疾病，根据 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/28播放(87397)
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/28播放(87397)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2016/11/21播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(70491)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35523)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(99362)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(92932)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。
2017/07/10收听(38148)
尿路结石形成的原因有以下几方面：1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地... 张涛│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(59224)
尿路结石形成的原因有以下几方面：
1、环境因素：尿路结石好发于我国的南部，如广东地...
张涛│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(59224)
"尿路结石正确的讲法是泌尿系结石，跟很多因素有关，比如环境。我们东江流域是泌尿系结石高发区，这跟环境、饮食、饮水等生活环境有关系。还有的跟病人本身的生活习惯也有关系，跟种族、职业也有关系，比如高空作业的人喝水偏少，它有可能会增加泌尿系结石的几率。不同种族发生结石的机会不同，比如我们国家有的省份结石的处理相对比较落后。这是因为它本身结石就很少，所以处理方面落后，并不是技术落后，而是病人少，做的少，所以有地区上的差别。"
廖锦先│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(246)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道... 王先军│十堰市太和医院 2017/06/19播放(79977)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道...
王先军│十堰市太和医院
2017/06/19播放(79977)
尿路结石又称泌尿系结石，肾脏、输尿管、膀胱以及尿道所有部位的结石都统称尿路结石。在尿路结石中又分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石主要指的是肾脏结石和输尿管结石，下尿路结石主要指的是膀胱结石和尿道结石。
2017/10/18收听(49545)
"造成尿路结石的原因主要有：第一、喝水少。这是造成结石的重要原因之一。第二、不爱运动。很多上班族都久坐不动，易造成尿液沉积而形成结石。第三、爱吃草酸含量高的食物。饮食上爱吃菠菜、豆类、可可、茶叶等，这都是富含草酸的食物，容易患结石。第四、摄入嘌呤过多。各种动物内脏、海鲜、花生等均含有较多的嘌呤成分，多吃易产生结石。第五、糖分脂肪摄取太多。第六、蛋白质摄入过量。很多人喜欢高蛋白的肉类、海鲜等，会使尿中的钙、草酸、尿酸的部分普遍增高，而造成结石。检查发现有肾结石，结石可能很小，并没有任何症状，还是要认真对待，及早治疗，以免小结石继续发展，产生更大的危害。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(47997)
郑大一附院 高宛生
播放次数：3.09万
郑州第一人民医院 景治安
播放次数：7.87万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：9.7万
武汉协和医院 王进
播放次数：3.39万
