首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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一般情况下，上尿路结石停留于输尿管中，可能影响自肾盂至膀胱的尿液量以及尿液流速，造成近端输尿管以及肾盂出现扩张，导致发生尿液滞留，进而引发肾积水。因此，患者出现上尿路结石合并肾积水主要是由于输尿管梗阻所致。肾积水仅为输尿管梗阻的表现之一，建议患者针对肾积水病因进行治疗，即针对输尿管中的结石进行治疗。
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上尿路结石合并积水的大部分都是输尿管结石，往往肾结石它形成积水的情况很少，除非是堵在肾小盏的盏... 张玉瑞│郑州大学第五附属医院 2018/12/12播放(50775)
上尿路结石合并积水的大部分都是输尿管结石，往往肾结石它形成积水的情况很少，除非是堵在肾小盏的盏...
张玉瑞│郑州大学第五附属医院
2018/12/12播放(50775)
"上尿路结石就是肾脏和输尿管结石，如果结石已经合并肾脏积水、输尿管增粗，必须解除梗阻。如果不解除梗阻，肾脏积水越来越多，最后形成大水囊，有可能做肾切除术。解除梗阻就是去除结石的过程。现在几乎都是微创治疗，比较小的结石，可以做体外冲击波碎石。如果超过1cm的结石，可以做输尿管镜或者经皮肾镜。现在最常用的是输尿管软镜用钬激光碎石、清石治疗，效果非常好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(28579)
上尿路结石通常是指肾脏和输尿管结石，上尿路结石在泌尿系结石中占主要部分，根据及时成分不同、大小位置不同治疗方法也是不一样的。上尿路结石治疗的总原则是解除患者痛...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/28阅读(20279)
尿路结石为泌尿系统各部分结石的总称，亦为泌尿系统的常见疾病。根据尿路结石的位置，可将其分为肾结... 戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(95457)
尿路结石为泌尿系统各部分结石的总称，亦为泌尿系统的常见疾病。根据尿路结石的位置，可将其分为肾结...
戴青松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(95457)
"尿路结石治疗方法：1、体外冲击波碎石，适用于所有的泌尿系统结石，建议作为首选方法。其通过物理的震动、聚焦等将结石击碎，促进结石排出，并可以起到止痛的作用，通常输尿管1.5cm以下的结石和肾脏2.5cm以下的结石，都可以首选体外冲击波碎石。2、药物排石治疗，结石急性疼痛期或碎石后可辅助止痛、消炎的药物，促进结石排出，减轻疼痛症状。常用的药物有双氯芬酸钠胶囊一粒，疼痛时服用，坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日1次。3、手术治疗，对于体积较大、停留时间较长的结石或者造成上尿路积水、肾功能损害的结石，建议进行手术治疗。对于体外冲击波碎石治疗后无效或者保守治疗无效的结石，也可以选择手术治疗。手术选择方式经皮肾镜激光碎石、输尿管硬镜下碎石治疗、输尿管软镜下碎石治疗等多种微创手术方式，需要结合结石的位置、大小等因素，选择最合适的方式。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/12收听(77705)
"尿路结石的治疗方法现在非常的多，传统的开放手术方法已经基本淘汰。从几个方面来说，第一种、经输尿管镜，包括输尿管软镜和硬镜，处理输尿管结石或者肾脏里小的结石。第二种、经皮肾镜，腰部肾脏上面穿一个洞，稍后用激光把肾脏里的结石打干净，吸出来。第三种、通过腹腔镜，打3、4个洞，对巨大的结石一次性想弄干净的，或者有感染性的结石，还可以用腹腔镜的方法解决问题。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(57505)
尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术... 盛丰年│佛山市三水区人民医院 2018/03/16播放(58371)
尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术...
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/03/16播放(58371)
"尿路结石因为分的部位不同，它的治疗方法也不同。如果是0.1—0.6cm的结石，可以采取体外冲击波碎石。如果大于0.6cm小于1.0cm，对于输尿管的结石来讲，可以采用体外冲击波碎石。肾结石大于0.6cm小于2.0cm的都可以采取体外冲击波碎石；大于2.0cm的肾结石，建议患者采用经皮肾镜手术治疗。输尿管结石如果碎石效果不好，可以采用输尿管镜手术治疗。膀胱结石可以采用膀胱切开取石，或者是钬激光碎石，或者是超声碎石的方法来解除结石。尿道结石只能通过手术问题来解决。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31653)
尿路结石，是临床上比较常见的，泌尿外科系统疾病。如果是肾脏结石，定期去医院复查即可，如果结石比较大，影响到肾功能，需要选择，做钬激光软镜进行治疗。如果结石从肾脏掉入到输尿管，卡在输尿管里面，导致肾脏出现积水的现象，要及时把输尿管结石排出体外。可以选择口服药物、体外碎石、钬激光治疗等，都是去除结石的方法。如果结石＜0.6cm，是可以自行排出体外的，多喝水，多做跳跃性运动。超过1cm，就需要选择做体外碎石，或者是钬激光进行治疗。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(85154)
尿路结石在泌尿系疾病中比较常见，根据结石是否可溶分为可溶性结石和不可溶性结石；根据结石部位不同又可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于可溶性结石可...
2018/04/25阅读(53567)
尿路结石根据发生部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多数体积比较小的结... 时京│北京中医药大学东直门医院 2021/04/06播放(59918)
尿路结石根据发生部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多数体积比较小的结...
时京│北京中医药大学东直门医院
2021/04/06播放(59918)
"上尿路结石在泌尿外科泌尿系结石中，发病率是比较高的约占泌尿系结石的80%左右。对于上尿路结石的治疗，要看结石的大小才能决定治疗方案。直径16mm的上尿路结石，通常可以自行排出来，一般口服一些排石药就可以帮助排石，常用的排石药有坦洛新、排石颗粒、尿石通等等。对于较大的上尿路结石，一般可以通过手术的方法来治疗。对于肾结石来说，一般可以经皮肾镜碎石、取石手术进行治疗；输尿管结石，一般可以通过输尿管镜碎石、取石手术进行治疗，这两种手术的方法目前在临床上被广泛开展。"
2018/11/08收听(95655)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，可以分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石，下尿路结石是指膀胱结石和尿道结石。下尿路结石多是由于上尿路结石排下来的，对于比较小的下尿路结石，比如直径小于0.5cm，可以让患者多饮水，憋足尿，然后用力排尿，有时可以将结石排出。比较大的膀胱结石，或者比较大的尿道结石堵塞了尿道，常常需要将结石送回膀胱，然后可以通过经尿道用激光进行膀胱碎石，将结石冲出。手术创伤小，病人恢复快，效果好。另外，有一部分膀胱结石可能是由于下尿路梗阻，排尿困难造成的，比如老年前列腺增生，应该注意同时进行治疗，解除梗阻，否则结石容易复发。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(88217)
尿路结石的治疗主要包括三方面：1.药物排石治疗，适用于小于六毫米的输尿管结石、肾结石... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(60456)
尿路结石的治疗主要包括三方面：1.药物排石治疗，适用于小于六毫米的输尿管结石、肾结石...
胡卫国│北京清华长庚医院
2016/11/21播放(60456)
"其实现在大多数人发现尿路结石都是在有症状或者是体检通过B超检查查出来的。B超对于肾内的结石非常敏感，基本上都能发现，但是对于输尿管的结石，因为前面有很多肠道，里面尤其是有气体，它的阻挡是看不见结石的，这时候B超只能发现肾盂或者上段的输尿管扩张，提示下面可能有问题，这种情况下一般是需要做泌尿系的CT，通过CT检查基本上99%以上的结石都是能够发现。另外还有一部分人由于长期的结石梗阻可能肾功能比较差，这时候还需要做利尿肾动态来评估肾的功能，好决定下一步怎么处理。"
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(85097)
"建议先去专业的泌尿外科检查泌尿系彩超，确诊下结石的部位以及结石大小才能选择更好的方案治疗。如果结石较小可以通过药物治疗，口服排石颗粒、肾石通都可以将结石排出来。大量喝水，多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，有利于尿液中结石的排出，起到冲洗尿道的作用，如果结石大于6mm，药物无法排出后，建议手术治疗，可以体外冲击波碎石。治疗期间清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，结石患者不能吃富含草酸钙较高的食物，比如菠菜，平时多做运动，比如跳高、跳绳、爬楼梯，可以帮助结石的排出。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(12523)
尿路结石的治疗主要包括几方面，一个是药物排石治疗，第二是体外冲击波碎石治疗，第三是微创手术治疗，包括经皮肾镜碎石术，还包括输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术，这三种手术方式，是微创的尿路结石的治疗方式。什么情况下选择这几种方式，怎么做治疗方法的选择？比较小的结石，比如小于六七毫米的，输尿管结石、肾结石首选药物排石，辅助一些运动，多喝水进行保守治疗，有80%-90%的几率能够排出。对于1-2cm的输尿管结石，或者肾结石，可以选择体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜、输尿管软镜碎石，对于大于2cm的尿路结石，首选经皮肾镜碎石术。但是针对每一个个体，还要同时考虑是否有肾发育的畸形、积水程度、是否合并感染，这些都要结合进行分析、评估，决定具体采用哪一种手术方式，哪一种治疗方式。
2017/07/10收听(34312)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。上尿路结石主要是肾和输尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(74873)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。
上尿路结石主要是肾和输尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(74873)
"上尿路结石，首先应该确诊结石是位于输尿管，还是肾脏，以及结石的大小、数量、梗阻的时间、梗阻的程度以及肾脏积水的情况，决定采取什么样的治疗方案。对于输尿管上段结石，结石大于0.5cm、小于1.5cm，可以考虑体外震波碎石处理；对于结石小于0.5cm，可以自己多喝水、吃排石药、多运动，可以促进结石的排出；对于结石嵌顿时间比较长、肾脏积水比较重，可以考虑经皮肾镜钬激光碎石。这些方法都是有效可行，必须具体问题具体分析。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(92705)
"对于泌尿系统的结石，应该根据结石的具体部位，以及结石的直径选择不同的治疗方式，对于单纯性肾脏的结石直径小于6mm的情况，可以进行保守治疗，多饮水，勤排尿，并进行纵向运动，一般结石能够自行排出。对于肾脏单纯的结石大于1cm以上，小于2cm的这种情况，可以进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经皮肾镜碎石手术，一般这种情况就可以治疗彻底。对于出现输尿管结石的情况，一般会伴有比较严重的疼痛以及肾积水的情况。建议患者积极的进行治疗，选择体外冲击波碎石，如果碎石手术不满意，应该进行输尿管镜激光碎石手术。对于尿路结石，比如后尿道结石，可以进行膀胱镜将结石推入膀胱之后，将结石粉碎再排出体外。对于前尿道的结石，尤其是男性出现舟状窝部位结石，可以通过手术器械将结石夹除即可。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(78262)
郑大一附院 高宛生
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郑州第一人民医院 景治安
播放次数：7.87万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：9.7万
武汉协和医院 王进
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