武汉市肺科医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核病经过长期有效的规律治疗后，多数患者可治愈，一般不会复发。但部分患者，在肺结核治疗期间，治疗不规律，疗程不足或用药较少易引发自身耐药，可导致病情复发。
此外，结核病治愈后，存在再次被感染的风险，此类患者感染后可能会被认为疾病复发。主要原因为肺结核治愈的患者，其肺部形成钙化点或者纤维灶，若患者长期使用大量免疫抑制药物，可导致抵抗力下降，进而引发钙化点内肺结核菌播散，形成复发。
肺结核治愈后仍需继续特定疗程，可根据患者肺部情况、痰培养结果，结核杆菌检查结果菌综合判断。
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"正规治疗肺结核大多数患者是不会复发的，肺结核主要是由于机体免疫力下降，受到结核分枝杆菌感染的慢性呼吸系统的传染性疾病。结核分枝杆菌会侵袭肺黏膜组织引起一系列的症状，出现低热持续不退、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咳痰甚至咯血，一般规范的联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物能够治愈。一般定期要检查血常规、肝肾功能以及拍双肺CT来明确病情，以及药物的治疗效果和副作用，随时调整规范的治疗计划，肺结核是容易根治的不会复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/02收听(87034)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。如果传染肺结核，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、低热、盗汗、消瘦以及吃东西不好等临床症状。确诊肺结核需要规范抗结核治疗，抗结核治疗的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，一般口服这四种药物四联抗结核需要6-9个月。规范抗结核治疗，肺结核是可以治愈的，而且95%治愈的肺结核不会复发，复发的肺结核还是少数，所以肺结核是不容易复发的。如果肺结核已经治愈，平时还需要加强营养，适当的锻炼，增强体质，避免疲劳，不喝酒，这样可以减少肺结核的复发。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(18720)
肺结核的治愈一般不是指生物学上治愈，更多是指临床治愈，故肺结核有一定的复发率。因肺结核患者经过... 陆海英│北京大学第一医院 2021/09/14播放(74486)
肺结核的治愈一般不是指生物学上治愈，更多是指临床治愈，故肺结核有一定的复发率。因肺结核患者经过...
陆海英│北京大学第一医院
2021/09/14播放(74486)
"肺结核有复发的可能性，复发的原因常见于两个，具体如下：第一、治疗不规范，一般肺结核都要联合治疗、联合用药，另外就是疗程，要有足够的疗程。如果治疗选择的药物不是很规范的联合治疗，再有疗程不够，过早停药，就会存在复发的问题，这是一个原因。第二、本身这个病的特点来决定的，因为肺结核经过彻底的治疗之后，结核杆菌并不可以从体内彻底清除掉，对于任何人都是一样。结核杆菌经过治疗之后，是在体内潜伏下来，局部肺部的病灶可能表面看起来是痊愈了，但是结核杆菌实际上是不能够从体内彻底清除掉，会潜伏到细胞内或者组织当中。如果某一天身体的抵抗力明显下降的时候，就会再次复发。所以，这也是由于本身病的特点来决定的，因为细菌在体内是潜伏下来了，所以将来免疫功能低下的时候就有复发的风险。所以，对于结核来说，预防复发还要提高机体的免疫力。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/03收听(55077)
"肺结核如果经过比较规范的治疗是可以治愈的，现在来说它的复发率还是比较低的。但是结核病是一种结核菌的感染，往往在免疫功能低下的情况下还是有复发的可能的，像严重的营养不良、过度的疲劳或者体力过度透支，或者有的别人得了其他的一些疾病，如免疫系统的疾病，比如说需要服用一些糖皮质激素，还有糖尿病等等，这种情况下复发的机会可能性还是会增大的。此外，肺结核病人没有经过规范的治疗，经过简单的治疗，没有吃满足疗程就擅自停药，这种复发的机会还是增加的。肺结核病人的免疫力可能还是比较差一些，比如说在治疗肺结核以后增加免疫力、增加抗病能力、增加营养，对于防止肺结核复发还是非常有帮助的。另外，还需要患者戒烟，如果有一些比较明确的职业暴露、职业的接触，可能还是要远离。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(48067)
虽然结核病是一种传染病，但只要明确诊断后按照结核病治疗的原则进行早期、适量、联合、规律、全程的... 周海依│长沙市中心医院 2021/06/07播放(93141)
虽然结核病是一种传染病，但只要明确诊断后按照结核病治疗的原则进行早期、适量、联合、规律、全程的...
周海依│长沙市中心医院
2021/06/07播放(93141)
"肺结核是临床上一种比较常见的呼吸道传染病。引起肺结核的原因，一般是由于患者机体抵抗力降低，感染结核杆菌以后，结核杆菌在体内大量生长繁殖，就可以引起肺结核的产生。肺结核通常通过积极的治疗，一般不会引起复发。当患者的机体抵抗力降低以后，鉴发于机体体内结核出现死灰复燃的表现，在体内大量的生长繁殖，引起肺结核的进一步发生，出现复发的表现。因此肺结核会引起复发，需要进行定期复查和早期预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(70455)
"如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/06收听(96462)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(96099)
肺结核通过规律全程的治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%。复发常见于不规则治疗，再次感染强毒菌...
王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(96099)
肺结核可能复发，详情如下：1、内源性再感染：是指患者治愈后仍有少量休眠菌存在于体... 杨澄清│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(90265)
肺结核可能复发，详情如下：
1、内源性再感染：是指患者治愈后仍有少量休眠菌存在于体...
杨澄清│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(90265)
肺结核通过规律的全程治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%，5年内复发率小于5%。但对于不规则服... 傅爱│长沙市中心医院 2019/09/17播放(82652)
肺结核通过规律的全程治疗，遵医嘱停药后，治愈率可达90%，5年内复发率小于5%。但对于不规则服...
傅爱│长沙市中心医院
2019/09/17播放(82652)
"经过系统、正规抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，复发的几率并不高，但也不是完全不会复发，导致结核病复发的因素主要分为两方面：第一、治疗方因素，可能是患者用药疗程不合理，用药期间没有遵医嘱定期随访，依从性不好，在治疗期间漏药、断药次数频繁，用药量不足或用药疗程过短，没有彻底消灭体内的结核杆菌。也有可能是患者在没有确切停药指征时，只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致，如经常熬夜、长期吸烟和酗酒、经常吃辛辣刺激性食物、不锻炼身体导致免疫力低下，这些都可能会导致结核病复发。为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(38094)
肺结核的治疗疗程要6-9个月，耐药结核治疗可能会更长，要18-20个月，是因为存在复发的风险。... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(95232)
肺结核的治疗疗程要6-9个月，耐药结核治疗可能会更长，要18-20个月，是因为存在复发的风险。...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(95232)
肺结核患者经过规律抗结核治疗，治愈停药以后不会获得终身抵抗力，在机体免疫力下降等情况下可能再次... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(62959)
肺结核患者经过规律抗结核治疗，治愈停药以后不会获得终身抵抗力，在机体免疫力下降等情况下可能再次...
刘阳│湖南省胸科医院
2021/05/10播放(62959)
肺结核复发临床较常见，结核病复发比较麻烦，复发原因多是患者问题、医生问题，具体如下：<...
肺结核复发临床较常见，结核病复发比较麻烦，复发原因多是患者问题、医生问题，具体如下：
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(70833)
肺结核的复发与依从性不好、未规律用药，或者是发生耐药有关。肺结核治疗的时间比较长，活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。这些抗结核药物大多数有一定的副反应，如对肾功、肝功以及神经系统的副反应，所以有时会中断用药。肺结核的治疗应该遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，治疗过程当中应该是全层督导化学治疗，也就是在治疗过程当中，每次用药都必须在医务人员或经培训的家庭督导员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用药，这样可以减少复发。肺结核的治疗不仅是杀菌和防止耐药性的产生，还包括最终灭菌，杜绝复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(77343)
"肺结核复发有很多种原因：第一种情况，与患者所采取的治疗方式或者方法不够科学、合理有关，或者是患者没有坚持进行足疗程的药物治疗而引起结核复发。第二种情况，有可能是患者没有进行后期的巩固治疗，而出现结核的复发。第三种情况，在临床上有很多患者已经治愈了也会出现复发，主要是因为患者不良的生活行为方式造成的，比如熬夜、抽烟、喝酒以及缺乏锻炼身体等情况，出现了身体的免疫力的下降，而为肺结核的复发埋下了隐患。第四种情况，见于患者在治疗的过程中没有坚持联合用药，也有可能导致结核的复发。所以，在结核治疗的过程中还是鼓励患者要足量、全程规律用药。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(53162)
"肺结核不容易复发。当然，对于初治治疗疗程不足或者方案不正确的病人有可能会导致结核复发的。还有一部分免疫功能低下的病人，如HIV感染、恶性肿瘤、血糖控制不好等的患者有可能导致结核的复发。对于一部分复治的结核，不一定是结核的复发导致的，也可能是再次感染结核杆菌而导致的感染。所以对于结核的复发，要根据具体情况定，复治的肺结核也是需要正规抗结核治疗的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(20326)
"经过正规的抗结核治疗，并且疗程足够，肺结核复发的几率不大。有的患者会出现二次感染肺结核，也可能不是复发的，是再次感染结核分枝杆菌的可能。对于免疫功能低下的病人，有复发的风险，如不稳定的糖尿病、恶性肿瘤、HIV感染等患者。对于这样的患者来说，最主要的还是治疗基础疾病，等基础疾病控制了，需要提高自身的免疫力。一般人体感染少量的结核分枝杆菌以后，自身的免疫系统将少量的结核分枝杆菌杀灭，有极少一部分患者不能杀灭，可能会在体内繁殖引起肺结核。"
2019/04/13收听(17247)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引来的肺部疾病，肺结核经过治疗以后，一般来说大部分都可以根治，但是有一些病人可以复发，肺结核复发不一定会耐药。肺结核复发的病人需要做痰结核菌培养，以明确是否存在耐药问题，有一部分人可以出现耐药，但是不是所有的病人都可能存在耐药的问题。肺结核复发的病人也可选用一线药物，继续原方案的治疗。当然如果培养证实有耐药的问题，需要更改治疗方案，特别是可换用二线药物，重新制定抗痨治疗方案。在治疗期间也要定期复查肝肾功能、血常规等检查，排外药物的副作用，还要加强营养，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(35385)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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