北京大学第一医院
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食管癌患者最典型的症状是吞咽食物时出现梗噎感、异物感，但出现梗噎感不一定是患有食管癌，咽炎患者也会出现梗噎感。一般情况下，咽炎患者在吞咽唾液时，梗噎感比较严重，在食用馒头等食物时，可能不会出现梗噎感，且慢性咽炎患者的症状时轻时重；而食管癌患者在吞咽唾液时，一般不会出现梗噎感，在食用馒头等食物时，梗噎感相对比较严重，且食管癌患者通常表现为进行性吞咽困难。此外，如果食管周围出现肿瘤，患者可能也会出现吞咽困难的症状，因此若出现进食梗噎感，建议患者到医院进行检查。
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吞咽梗阻感并非均由食管癌所致，常见疾病如食管炎、食管溃疡，也可引起吞咽梗阻、吞咽困难的感觉，部... 张志平│济南市中心医院 2018/07/12播放(90806)
吞咽梗阻感并非均由食管癌所致，常见疾病如食管炎、食管溃疡，也可引起吞咽梗阻、吞咽困难的感觉，部...
张志平│济南市中心医院
2018/07/12播放(90806)
" 咽东西时食道有些堵是由于慢性咽炎、反流性咽喉炎、食道癌等疾病造成的： 1、慢性咽炎，主要是咽黏膜的慢性炎症，弥漫性炎症通常是上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局部炎症通常伴有咽淋巴组织增生。在常规药物治疗中比较顽固，并且呈间断性反复出现，在中年人中很常见，主要症状为咽喉不适、干燥、伴痒感，分泌物多和灼痛、异物感。 2、反流性咽喉炎，是较为常见的咽喉疾病，其病因是贲门括约肌功能障碍，不当的生活习惯和饮食习惯等因素，酸性胃内容物反流到咽喉部，腐蚀刺激咽喉部黏膜，引起咽喉部黏膜充血、水肿、增生角化、溃疡等，表现为咽喉部异物感、堵塞感、痰多、刺激性咳嗽等症状。 3、食道癌引起的症状，食道癌是正常食管黏膜上皮细胞，在长期暴露于各种损伤因素后逐渐转化后形成新生物，早期症状轻而不典型，肿物生长到一定程度导致食道狭窄，会表现为吞咽时有堵感，出现持续性的、超过两周左右的吞咽异物堵感建议尽早就医。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(26479)
"咽东西时食道堵，引起的原因最常见的是反流性咽喉炎患者的症状。反流性咽喉炎是因为胃酸反流刺激下咽部、喉部黏膜，造成局部黏膜增生、鹅卵石症，淋巴组织增生会导致咽喉部的异物感、噎的感觉，咽东西食道口有堵的感觉，同时黏痰比较多、不断清嗓、声音哑，会有反酸、烧心、打嗝等症状。需要到消化科去做胃镜，胃动力试验和24h双探头的pH值监测等来确诊，确诊之后要同时药物治疗，如抑制胃酸的药物，口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，或者结合促进胃动力的药物。还有比较少见的情况，下咽癌的患者也会出现咽东西的时候食道口堵、噎的慌等感觉。要尽早到医院去检查，除外下咽癌的可能，确诊之后尽早手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/07收听(72827)
"吞咽食物或者是进食时食道梗阻感，这种梗阻感是有一定特征性的，不是一天两天的，是很长时间，而且是逐渐的进行性加重，不像其他的异物感，可能是平时感到异物感，吃饭时根本没有感到异物感。对于食道出现的进行性的梗阻感，第一个，要做的是检查，比如做食道钡餐透视片的检查，或者是同时做CT的检查等等，吞钡的检查主要是发现食道腔的情况，CT的检查是发现外侧是否有肿物压迫食道。第二个，发现之后要积极的进行治疗，比如最常见的是食道癌，如果出现食道癌，可以根据情况来进行手术处置，以及其他的情况，比如食道的憩室，要根据食道憩室的情况进行相应的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(81596)
咽东西时，喉咙好像堵了一块东西的常见原因如下：1、急性炎症：比如急性扁桃体炎、急... 宋海涛│北京医院 2023/04/07播放(83136)
咽东西时，喉咙好像堵了一块东西的常见原因如下：
1、急性炎症：比如急性扁桃体炎、急...
宋海涛│北京医院
2023/04/07播放(83136)
"喉咙咽东西好像堵了一块什么东西，这种有可能是以下的疾病：1、会厌囊肿，临床上患者出现比较大的会厌囊肿的时候，患者在吃东西的时候会有异物感，因为会厌在咽东西的时候会厌会将喉口盖住。一旦会厌长囊肿，可能会厌的抬举就不是很灵活。患者吞咽的时候就会出现堵塞感，咽得不是很顺畅的感觉；2、患者有下咽部长东西，常见的有下咽癌等。这种主要发生于中老年人比较多见；3、有的患者有扁桃体肥大，或者扁桃体长了比较大的肿物。临床上这样的患者，检查能看到扁桃体三度肥大，咽腔狭窄得非常明显。长了巨大的会厌囊肿或者息肉之类，可能会影响患者吞咽。吞咽的时候，由于肿物与食物存在摩擦，患者有异物感的感觉，吞咽不是很顺畅。总而言之，当然还包括其他疾病。对于这种情况，建议患者去耳鼻喉科做口咽部的以及喉咽部的检查，建议做电子喉镜检查，必要的时候可以完善咽喉部的CT检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(84383)
"咽东西食道疼痛，最常见的原因就是反流性食管炎导致的反流性咽喉炎，可以先下胃镜明确一下诊断。其治疗主要是抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或者兰索拉唑。饮食多以半流质饮食为主，不要吃辛辣刺激食物，避免烟酒刺激。还有明确是否出现的食道变异，如出现的食道良、恶性肿瘤。其在感染，甚至在长大扩散的过程中也会导致食道的疼痛，最好先明确诊断，抓紧对症治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(65517)
"咽东西时食道有异物感，如果经常有咽不下去、吐不出来的感觉，有时会有食物反流或者胃胀、反酸、打嗝等症状，有可能和患有食道炎、反流性胃炎有关系。如果明显的吞咽困难也可能和食道肿瘤有关，可以做胃镜检查。如果患有食道炎，可以服用泮托拉唑、莫沙必利等药物治疗，平时注意饮食保养。如果检查患有反流性胃炎，也可以服用质子泵抑制剂、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药物治疗，多做腹部顺时针按摩，尽量不要吃隔夜的饭菜和过期、变质的食物。饭菜要尽量现吃现做，能够保证营养和新鲜，保持饮食规律，不要饮酒，避免熬夜。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(33988)
"咽东西食道有异物感，最好能够进行食道的检查，包括食道的造影或者胃镜检查，以排除食道占位性病变、肿瘤的可能性。如果食道的这种下咽食物的异物感伴有进食梗阻，这种可能性就会更高。如果仅仅是异物感，有的时候是炎性表现，比如食道的反流性炎症，或者有些咽炎，反流性咽炎都可能会引起咽部的异物感，或者感觉食道部位的异物感。炎症引起的没有太大问题，通过对症治疗以及抑酸、促进胃动力等治疗都能得到好转。如果这种异物感长期不能够消失，最好要进行相应的检查，包括刚才说到的食道检查以及喉镜检查。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/10收听(84162)
咽东西出现食道疼，出现的原因有很多，有可能是食道损伤、食道炎症或者食道肿物所引起的食道疼痛，需要做胃镜的检查。胃镜检查可以清晰的看到食道的情况，可以明确是否是食道的炎症或者损伤，或者食道内长肿物。如果是食道炎症，可以进行药物治疗，如果是食道长肿物，可以进行病理化验，根据病理化验的结果制定下一步的治疗方案。如果是单纯的食道炎症或者食道损伤，在应用药物的同时要注意在饮食方面较清淡饮食，多吃养胃、养食道的食物，比如米、油、面汤等等，这样可以改善食道的炎症。
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(75006)
"一咽东西，食道疼有几种可能，具体如下：1、在有食道异物的情况下，吞咽的时候会有食道的疼痛。2、还有是有食道炎的患者或者胃酸反流造成的胃食管反流的情况，也会出现咽东西的时候食道疼。3、此外溃疡的可能，下咽部、梨状窝或者环后区、食道有溃疡，也会导致咽东西的时候食道疼。4、还有更少见的肿瘤的原因，比如下咽癌、食道上端肿瘤或者下咽癌延续到食道入口，导致吞咽障碍，咽东西的时候食道疼或者痰中有血等等症状。仅仅从症状不能确诊到底什么原因导致，一定要到医院做相关的检查确诊。"
2020/04/26收听(20738)
吞咽食物时出现食道的疼痛，主要是两个方面的原因：1、食道有问题，有的患者比如说有反流性食道炎、化脓性食道炎或者食道里面长东西，出现了食道狭窄。当患者在吞咽的时候，会引起食道局部的不适感，包括疼痛之类的这种情况。建议去消化内科做电子胃镜、上消化道钡餐等相关检查，进行明确诊断；2、患者有咽喉部的急性炎症感染，比如有急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性会厌炎、梨状窝和披裂的炎症病变有关系。当在吞咽的时候，咽喉部的疼痛有可能会放射到食道入口，而形成食道部的疼痛；3、患者可能近期有食道或下咽部卡异物，有异物的存在，在吞咽的时候出现局部的疼痛。所以后两种情况，建议去耳鼻喉科查电子喉镜检查进行明确诊断。
2019/05/15收听(23472)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：1、反流性食管炎... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(89607)
咽食物时食管疼痛，说明食管存在病变的可能，主要的原因有以下几种：
1、反流性食管炎...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(89607)
吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(91484)
吞咽时感到食道有堵塞感，在医学上叫咽部异物感。咽部异物感主要原因是由于慢性咽炎或者慢性喉炎引起...
王军│北京大学第一医院
2019/12/31播放(91484)
咽食物食道堵感、噎感，临床上建议患者上耳鼻喉科还有消化内科进行就诊，建议完善电子喉镜、电子胃镜、食道CT等相关的检查。一般来说可能有下列的疾病，每种疾病的处理办法不同：1、有可能是食道的疾病，比如有的患者有食道占位性病变所导致的吞咽食道部位堵塞感，临床上通过电子胃镜可以首先判断到底是良性的还是恶性的，可以考虑手术等相关的治疗方案。2、有的患者有咽喉部的疾病，比如咽喉部肿瘤、下咽癌、喉癌等堵塞下咽部位，患者吞咽进入食道的部位受限从而出现吞咽梗塞感，临床上建议做咽喉部的局部活检取病理以明确性质，采取手术或者放化疗等相关治疗。3、有的患者有反流性食管炎、反流性咽喉炎等之类也可能出现这种表现，临床上给予抑酸等药物治疗。
2019/09/04收听(93741)
吞咽的时候耳朵里面响，通常是咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管功能障碍导致了中耳腔的负压，中耳腔的空气... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/23播放(52959)
吞咽的时候耳朵里面响，通常是咽鼓管功能障碍，因为咽鼓管功能障碍导致了中耳腔的负压，中耳腔的空气...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/23播放(52959)
"食道异物感最有可能的疾病：第一、胃食管反流病，胃食管反流病是因为胃内容物反流到食管中，对食管黏膜造成的刺激所引发的症状，可以表现为胸骨后的异物感，也可以表现为胸骨后的疼痛。患者有的时候可以伴随有反酸、烧心、上腹胀、嗳气的症状，有的病人仅仅表现为胸骨后的异物感；第二、食道的肿瘤，分良性的肿瘤和恶性的肿瘤，良性的肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤等等，恶性的肿瘤主要就是食道癌。肿瘤性的病变所造成的胸骨后发堵的感觉，需要注意与进食的关系。如果进食的时候很通畅没有哽噎感，考虑肿瘤性的可能比较小；如果进食的时候哽噎感加重，吃流食和固体食物有区别，吃流质的食物可以顺利的通过，而吃固体的时候哽噎感明显，这种肿瘤性的可能比较大，建议完善胃镜的检查来明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(25441)
"食道有异物感感觉发堵，先要排除是否有食物等颗粒异物存流到食管中，如果排除后经常出现食道异物感堵得慌，考虑是反流性食管炎或者食管反流病等原因造成。由于胃部受到细菌或者其他刺激导致炎症，可使胃酸分泌过多、消化不良，食物在胃中堆积消化、腐烂，可产生过多气体导致腹胀。由于贲门括约肌失调，胃中的食物会由胀气顶住贲门进入食道，会导致食道有异物感像是被堵住。当出现情况时，患者可以去医院做胃镜检查，明确病因后对症治疗。上述症状还有可能是慢性咽炎引起，不管是因为哪种疾病导致的，一定要在医生的指导下用药，可以服用消炎及保护食道黏膜的药物进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/14收听(59571)
"食道感觉有东西堵着、胸口堵得慌，需要到医院就诊。查看呼吸道是否有梗阻、狭窄以及血氧饱和度。如果呼吸道通畅，要给予心电图等检查，排除急性心绞痛、心肌梗死等疾病。如果以上都没有问题，可以让患者平卧休息，给予吸氧，保持镇静，避免烦躁不安，完善电子胃镜，查看食道内是否有新生物的可能。除此以外，还要检查肺功能、肺部CT，甚至支气管镜，排除气道疾病导致胸口堵的慌得症状。完善相关检查以后，明确病因，给予对症治疗即可。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/14收听(81960)
吃饭咽东西时胸口觉得噎需要警惕是食道炎、食道肿瘤等疾病造成的，食道炎在发作期间，患者的食道黏膜会出现水肿和充血，导致食道的管腔相对比较狭窄，当食物通过食管时会因此受到阻碍，不能顺利的下咽，所以会出现胸口的噎着感。患者在饮食时应避免吃过于干燥和体积过大的食物，食道肿瘤的发作早期由于体积比较小，所以症状不是特别明显，但是进入晚期时肿瘤会逐渐增生、扩大，甚至还会向远处出现转移的现象。导致食道管腔狭窄，食物在通过时会出现吞咽困难，吃东西时就会出现胸口噎着的感觉，吃饭时胸口噎着的症状存在时间长的人应进行胃镜检查以避免是食道肿瘤造成的。
2020/01/13收听(19638)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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