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简介:张志平,济南市中心医院,胸外科,主任医师,博士学位。擅长胸部肿瘤,如肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的诊断及微创手术治疗;特别擅长对胸部恶性肿瘤以外科手术为主的规范化、个体化综合治疗,积累了大量丰富的手术及临床经验,并以治疗效果好、并发症少、恢复快为主要特长。曾在山东省立医院胸外科工作十余年,1995至今共从事胸外科工作近30年,对本专业疾病具有极为丰富的诊治经验。作为项目组主要参与者申请完成国家自然基金资助课题4项;独立承担完成中国博士后科学基金一项;参与申请省市级科研课题2项;在国内外发表论文二十余篇,其中SCI文章十余篇。兼任山东省医学会肺外科学组委员。
擅长:胸部肿瘤,如肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的诊断及微创手术治疗;特别是对胸部恶性肿瘤以外科手术为主的规范化、个体化综合治疗,积累了大量丰富的 手术及临床经验,并以治疗效果好、并发症少、恢复快为主要特长。
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张志平医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
食管癌术后淋巴结转移怎么治
食管癌手术后易出现局部复发以及淋巴结转移复发,其中淋巴结转移复发术后最常见。首先应完善相关检查,进一步制定规范化的治疗建议。多数患者采取保守治疗,尤其食管癌术后多发性淋巴结转移者,常采用放疗和化疗等手段进行巩固治疗,但治疗效果相对较差;表浅或单发淋巴结转移可采取手术切除,少数情况下治疗效果相对较好。
9.42万
358
12月18
怎样预防食管癌
食管癌发病原因较多,预防食管癌应以去除造成食管癌的病因为主,如吸烟、饮酒是目前公认造成食管癌的重要因素;其次,进食霉变、腌制食物,含曲霉菌、亚硝酸盐类食物,与食管癌的发生有关;进食过硬、过热、过快也与食管癌的发生有关。此外,食管癌具有家族易感性,食管癌家族病史者应引起注意,出现咽下困难或食管异物感,尽早到医院检查,排除食管癌病。
9.54万
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11月30
胸腔镜下食管癌根治术安全吗
临床早期胸腔镜下食管癌根治术手术时间长、并发症较多,临床进展相对缓慢。近年来胸腔镜食管癌的安全性、有效性以及治疗效果均有所提高,与开胸手术治疗效果无明显区别,且创伤小、恢复快,临床应用日益广泛。具体选择何种手术方法需根据肿瘤的病变程度以及术者熟练程度而定,对于肿瘤分期偏晚、周围器官粘连较重、术者经验欠缺者,手术切除率相对偏低,不可代替传统的开胸手术。
6.02万
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食管癌手术后咳嗽痰多正常吗
食管癌术后患者肺内分泌物较多,与开胸手术对心脏、肺脏刺激,以及气管插管造成支气管黏膜刺激有关,术后痰多、咳嗽属于临床常见表现。应鼓励患者咳嗽、咳痰,以免出现肺部感染、肺炎、肺不张等情况,严重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外,术后还可出现咽部不适、气管刺激性咳嗽,不必过于恐慌,尽量通过咳嗽排出痰液,避免肺部并发症的发生。
9.03万
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食管癌手术后的寿命多久
食管癌患者术后寿命取决于病理分期,常见病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期又细分为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA、ⅢB、ⅢC期以及Ⅳ期。Ⅰ期治愈率较高,ⅠA期5年治愈率约为70%-80%,ⅠB期5年治愈率约为60%;Ⅱ期5年治愈率约为30%-50%;Ⅲ期5年治愈率约为20%-30%;Ⅳ期治愈率较低。临床将5年治愈率作为衡量治愈的标准,若生存时间超过5年,则认为食管癌基本达到治愈标准。
7.74万
43
11月21
食管癌术后吻合口瘘的临床表现
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症,死亡率相对较高,术后出现高热、胸闷、喘憋等症状,及早进行胸片检查、胸部CT检查,进一步明确吻合口瘘的可能性。高度怀疑吻合口瘘者,尽早行胸腔闭式引流,引流出暗红色、浑浊的胸腔积液,尤其胸片提示胸腔积液、气胸时,可以确定为吻合口瘘。应及时充分引流,同时加强静脉营养,更换高级抗生素抗感染治疗。随医学进展,常见吻合口瘘的形式发生改变,以线样吻合口瘘相对多见,临床症状不明显,仅表现为发烧、血象高,胸片检查无任何征象。
5.90万
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11月15
食管癌术后吻合口狭窄怎么办
食管癌术后吻合口狭窄是常见并发症之一,造成狭窄的原因较多,吻合混合过多或吻合器型号较小,以及吻合口产生瘢痕,均可导致吻合口狭窄。患者表现为明显的进食困难,吻合口>1cm者仍可进食,吻合口<0.8-1 cm者表现为明显的进食困难,吻合口<0.5cm者必须进行处理。常用胃镜下反复球囊扩张,扩大吻合口,对于顽固吻合口狭窄者,建议放置支架。若为吻合口肿瘤复发所致的狭窄必须进一步治疗。
8.23万
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10月27
食道癌吃不了饭怎么办
食管癌是食管占位性病变,肿瘤生长到一定程度会造成食管管腔狭窄,典型症状表现为进行性吞咽困难,如造成管腔完全狭窄,甚至难以进食、进水。食管癌早期造成的狭窄以手术治疗为主,有治愈的可能性,术后可以缓解因食管狭窄造成的进食困难。若肿瘤生长到一定程度手术无法切除时,可采取其它治疗方案,如静脉营养、介入治疗,放置食管支架或十二指肠营养管,缓解患者进食困难的症状。
8.09万
177
10月21
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