成都市第六人民医院
血液风湿科
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类风湿常见的典型症状是患者晨起时有晨僵症状，即晨起时双手相关靶关节肿胀加重，影响患者握拳及指间活动。通常可持续1个小时以上，之后肿胀可逐渐缓解，次日晨起时重复发生。类风湿主要影响患者双手近端小关节，且呈对称性。通常情况下，腕关节、掌指关节、指间关节是类风湿的靶关节。另外，类风湿亦可影响到大关节，如膝关节、踝关节、肩关节等。
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"类风湿关节炎他的典型症状是多关节的疼痛，以及早上晨僵，每天早上起来双手变得比较僵硬，而且会有肿胀的感觉，时间大于一个小时。多关节疼痛主要是以指间关节、腕关节、肘关节、膝关节，还有肩关节、踝关节对称性的疼痛为主。根据这些典型的临床表现，结合化验时的检查，比如类风湿因子，还有抗CCP抗体，血沉、C-反应蛋白，拍双手的X线片，看看有没有类风湿炎症破坏后的情况。一旦确诊类风湿关节炎以后，治疗可以用DMARDs药物，去改善疾病的愈后，最常用的是甲氨蝶呤和来氟米特，以及生物制剂。如果在急性期比较疼痛，可以应用非甾体类的抗炎止疼药物，比如美洛昔康、双氯酚酸钠等药物去治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/11收听(78392)
类风湿关节炎的典型症状为关节对称性肿痛，以手指、手腕、上肢多见，可伴晨僵，常持续1小时以上，甚... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(56603)
类风湿关节炎的典型症状为关节对称性肿痛，以手指、手腕、上肢多见，可伴晨僵，常持续1小时以上，甚...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(56603)
类风湿是风湿免疫科的一个主打疾病，对于病人的有相当的致残率。致残率经过统计不亚于脑卒中，不亚于... 王健│成都市第六人民医院 2019/08/16播放(57922)
类风湿是风湿免疫科的一个主打疾病，对于病人的有相当的致残率。致残率经过统计不亚于脑卒中，不亚于...
王健│成都市第六人民医院
2019/08/16播放(57922)
对于典型的类风湿关节炎，首先多见于育龄期的女性，会出现早晨双手僵硬，我们称之为晨僵症状。另外，会表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，尤其是双手的小关节，患者呈明显的关节软组织肿胀。此外，时间长了还会引起腕关节、肩关节、膝关节等其他关节肿胀、疼痛，严重影响人们的生活质量。同时，类风湿关节炎不仅引起关节肿痛，还会引起内脏受累，比如出现白细胞下降、血小板减少、肺间质纤维化，以及皮肤、血管坏死等严重的并发症，一定要正规的药物治疗。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/04收听(37391)
类风湿关节炎的临床表现如下：1、关节表现：双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、足... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(96464)
类风湿关节炎的临床表现如下：
1、关节表现：双手近端指间关节、掌指关节、腕、膝、足...
黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(96464)
类风湿关节炎是一种非常常见的风湿免疫病，判断类风湿主要有以下几点：1、临床症状：... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(80881)
类风湿关节炎是一种非常常见的风湿免疫病，判断类风湿主要有以下几点：
1、临床症状：...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/21播放(80881)
"类风湿关节炎的确诊需要根据患者的症状、查体表现以及实验室检查，进行综合判断。首先患者受累的关节应该是掌指关节、近端指间关节和腕关节，有时候也可以是足趾或足底关节受累；查体的时候，患者疼痛的关节会有肿胀、压痛等滑膜炎的表现；化验血常规通常提示贫血或者血小板升高，血沉、C-反应蛋白等炎症指标升高；另外，化验类风湿因子可以是高滴度阳性，还有类风湿关节炎的特异性抗体，比如抗CCP抗体、抗角蛋白抗体阳性；最后还可以做双手加腕关节的X线拍片，看有没有骨质疏松和关节间隙狭窄，以及做B超检查，了解有没有滑膜炎。如果符合以上特点，就可以确诊为类风湿关节炎。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(24658)
过去认为Still病是特殊类型的类风湿关节炎，常发生于少年，发生在成人时，称为成人Still病... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(79395)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(79395)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/05播放(97414)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现，类风湿全身表现可以有发烧，绝大多数患者都...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/05播放(97414)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(79948)
类风湿性关节炎以关节受累为主，全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病，临床表现分为以下两大方面...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(79948)
"类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，所以其主要症状不仅可出现关节受累的症状，还会出现全身多系统、多器官受累的表现。比如在关节症状上，病情活动期的时候，受累关节会出现肿胀、疼痛、局部皮温升高的表现。随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，重症患者最终关节会出现纤维性强直，或者最终导致残疾。关节外的表现，最常见的是类风湿结节，也会出现肺间质病变，表现为活动后或者劳累后干咳、气喘。此外，也会出现发烧、乏力、浑身酸痛、食欲下降、体重下降等症状。神经系统受累也会出现多发性周围神经病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(84355)
"类风湿是常见的风湿病，通常发生在青年、中年及老年女性，其症状是双手小关节，包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。比较有特征性的症状是晨僵，也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀，活动15分钟以上比较有临床意义，症状会消失。病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状，由于实验室检查非常先进，早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。部分病人早期可以出现手指关节疼痛，包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛，关节不一定肿胀，像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。因此，类风湿的早期症状有的人比较典型，有的人不是很典型，要去风湿科就诊。"
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(68845)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要的病变是在关节里面有一种叫滑膜的组织发炎，导致关节出现肿胀、疼痛，以及因为肿胀、疼痛所引起的活动受限，所以在早期的时候，类风湿关节炎的主要表现出现在关节炎，关节炎的症状主要是在小关节比较多，像手指、手腕、脚趾、脚踝，包括肘、肩、膝等关节都有可能受累。类风湿关节炎的关节受累，除了小关节受累以外，往往会有对称性，也就是左面有，右面也有。再有一些病人还会出现晨僵的现象，类风湿关节炎病人的晨僵相对时间比较长，而且往往类风湿关节炎越活动的病人，晨僵时间越长，等到类风湿关节炎的炎症得到有效的控制以后，晨僵时间就能缩短，甚至完全消失。类风湿关节炎早期表现主要是炎症，但是炎症如果控制不好，就有可能侵蚀到骨头，引起骨头破坏，甚至出现畸形，所以在晚期的类风湿关节炎病人，往往有各种关节的畸形，比如手指向一侧偏斜或者整个手指像天鹅脖子一样的畸形、胳膊伸不直、腕关节活动明显受限，甚至脚趾也发生各种各样的变形。类风湿关节炎特别重要的是炎症性病变，如果能够在早期控制炎症的程度，后续的畸形和残疾就可以避免。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(44685)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(55112)
类风湿指的是类风湿关节炎，有时简称为类风湿，在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象，所以类风湿关...
2020/04/16播放(55112)
类风湿多指类风湿关节炎，多以关节病变为主要表现，发病初期多在手指近端指间关节、远端指间关节以及... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(64718)
类风湿多指类风湿关节炎，多以关节病变为主要表现，发病初期多在手指近端指间关节、远端指间关节以及...
2018/07/27播放(64718)
类风湿关节炎的症状有关节外的表现以及关节表现。关节病变也就是关节表现通常有以下几种形式：一、晨僵，关节较长时间不运动后出现关节活动障碍僵硬。二、关节肿胀，肿胀常常呈对称性的，以双手近端指间关节和腕关节受累最为多见。三、关节疼痛和压痛也常为对称性的，并且持续不缓解。四、关节畸形，晚期的患者常常出现关节畸形，由于炎症侵蚀关节，同时影响肌肉和肌腱，使局部的肌力平衡破坏而造成的。五、关节功能障碍，影响日常的生活。除了关节表现以外，还有关节外的表现。比如常见的有类风湿结节，常出现在关节的伸侧面受压部位，或者经常受到机械摩擦的部位，比如说足跟、枕部、足部结节，再就是血管炎。其次还有呼吸系统受累，主要为肺间质纤维化、胸腔积液，再就是心脏病变，心脏病变以细胞受累最为常见，常见的有心包腔积液等。六、血液性质的改变，主要可以出现贫血。七、可以影响肾脏。八、神经系统，胃、肠道、肝脏、眼睛等都可以出现受累。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(55529)
"类风湿关节炎，主要是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。它的临床表现，个体差异非常大。从短暂、轻微的少关节炎到急剧的进行性多关节炎均可出现，还可以出现全身性血管炎的表现。最典型的表现主要是以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等关节受累，常常伴有关节的肿胀、压痛和僵硬。有时候颞颌关节也可以受累，到了晚期关节可以出现畸形、半脱位等情况。除了关节的表现，还有关节外的症状，主要包括皮肤、内脏的类风湿结节。肺脏受累主要表现为肺间质病变，出现干咳、胸闷、气短。有一部分病人还可能出现心包炎，但是一般不严重。还可以出现腕管综合征，神经受累的表现。"
2018/05/17收听(86985)
"类风湿是一种常见的全身性的免疫性疾病，主要以女性为多见，它的症状有哪些？主要有疲惫、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热这些全身症状，一般都在发病的早期。它主要累及的小关节，会出现很严重的问题，比如出现关节的僵硬，关节肿痛，关节的红、肿、热、痛，活动不利，经常都是从小关节开始，特别是四肢的小关节，然后才累及其他关节。时间长会发现手指头，会出现像“梭子”一样的肿大，有的人会累积到膝盖、肘、踝、肩膀这些大关节，那是在后期。关节会出现明显的疼痛，都是对称性的，左边疼，右边也疼，而且会影响正常的生活和工作。发现这些症状的时候，应该及时到医院做一些相关检查，以明确诊断，及早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(91734)
"类风湿关节炎的临床表现主要包括3个部分：一是全身症状：少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后会出现典型的关节症状。二、关节症状主要包括关节的肿胀疼痛、压痛、关节功能障碍，晚期患者会出现关节畸形。类风湿关节炎的特异性症状就是晨僵，但是晨僵的持续时间大于一小时才会有意义。三、是关节外表现：主要包括类风湿结节，类风湿血管炎，类风湿肺脏受累出现肺间质病、结节样改变、胸膜炎等，心脏受累会出现心包炎，胃肠道受累多以服用抗风湿的药物有关，肾脏很少受到累及，神经系统受压是类风湿关节炎出现神经系统病变的常见原因，血液系统受累会出现贫血、血小板增多等，部分患者会出现继发性干燥综合征。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(34248)
类风湿性关节炎主要症状是晨僵，可以发生在小关节，包括指间关节、近指关节、掌指关节以及腕关节，肘... 杨铁生│北京大学人民医院 2020/04/03播放(56159)
类风湿性关节炎主要症状是晨僵，可以发生在小关节，包括指间关节、近指关节、掌指关节以及腕关节，肘...
2020/04/03播放(56159)
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