广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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喘气、胸口痛为临床常见症状，多由以下疾病引起：
1、呼吸系统疾病：如气胸、胸膜炎、支气管扩张或慢性阻塞性疾病等，均易引发胸痛、气促症状；
2、心血管疾病：如心绞痛、心肌梗塞，也易引发胸痛、气促症状；
3、其他疾病：如贫血、甲状腺功能亢进，也可引发胸痛、气促症状，此外，还需注意排除心理因素问题，需在排除心、肺和全身疾病后进行诊断。
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"一喘气胸口疼需要高度警惕胸膜炎，胸膜炎包括肺炎引起的胸膜炎，肺结核引起的胸膜炎以及肺癌引起的胸膜炎，三者均可以出现深呼吸、剧烈咳嗽所导致的胸痛加剧。如果为肺炎所引起的胸膜炎，一般伴有高热、胸痛、咳嗽、咳痰，胸部CT可以提示肺部炎症改变波及胸膜。如果是肺结核引起的胸膜炎，早期为干性胸膜炎，胸痛比较明显，一旦产生较多的胸腔积液，胸痛不再明显，但是心累、喘息的症状反而会加重，需要通过胸部影像学检查以及B超了解胸腔积液多少，胸腔穿刺的化验结果来进一步确诊。而发生了肺癌所引起的胸膜炎叫癌性胸膜炎，随着肿瘤的增长波及胸膜，也会产生大量胸腔积液，与呼吸有关的胸膜疼痛。因此在临床上发现与呼吸有关的一喘气就胸口疼，需要进一步到医院住院治疗，以排查是否为炎症、结核、肿瘤所引起的胸膜病变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(29170)
"喘气并且有胸口疼痛的表现，在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降以后，引起的病毒或细菌感染有关系，导致患者出现肺炎、支气管炎或胸膜炎有关系。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部体格检查和胸部的X线、CT检查，以明确患者出现喘气和胸口疼痛的原因和诊断。然后针对病因以及症状，选用有效的药物来进行积极的治疗。以使患者的气喘和胸口疼痛的表现，得到缓解和消失，病因得到消除，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(30052)
"大喘气时胸口疼痛多见以下几种情况：1、肺部感染，肺部感染患者可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，也可以伴有胸闷、气促，大喘气的时候感觉到胸口疼痛、不适。2、肺结核，肺结核的病人可出现大喘气的时候胸口疼痛，常合并有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。3、肺部肿瘤，可以出现胸口疼痛，在咳嗽或者深呼吸的时候疼痛比较明显。4、自发性气胸，自发性气胸的病人可出现胸口痛，喘气的时候明显。总之患者如果出现大喘气的时候胸口疼痛，要到医院进一步行拍胸片或者做胸部CT等检查明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/10/28收听(92523)
"如果一喘气胸口疼，可能见于下列情况：一、肺炎：患者可能有胸口疼的症状，而且由于炎症累及到胸膜，会使呼吸时胸口疼的症状加重。二、胸膜炎：比如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、病毒性胸膜炎等，都可能引起一喘气胸口疼的现象。三、气胸：患者在深呼吸时也会有胸口疼，尤其是少量气胸，容易出现这种表现。四、肺结核、肺癌：也可以波及到胸膜，或者累及到肋骨，从而引起一喘气就胸口疼。五、其它原因：比如肋骨骨折、肺梗死等相关的疾病，都可能有一喘气胸口就疼的症状。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/06/30收听(85161)
胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下：<...
胸痛是各种因素所刺激胸部感觉神经发生痛觉冲动，传导到大脑中枢引起。引起胸痛原因如下：
胡文霞│河北医科大学第四医院
2020/04/05播放(84356)
"大喘气胸口疼痛可能是急性呼吸道感染、肺炎、气管炎和肺气肿等疾病引起的，这种情况可以去医院做胸部CT检查、血象化验检查、痰液培养检查来明确诊断。可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、复方甘草口服溶液等药物。出现呼吸困难，建议配合吸氧疗法以及雾化吸入化痰止咳类的药物如沐舒坦、糜蛋白酶来进行治疗。一定要注意尽量避免着凉感冒的刺激，避免剧烈咳嗽，咳嗽的时候可以用手按压住胸口，以免刺激胸口部位的肌肉，导致反复疼痛的情况出现。还需要注意，平时尽量避免油烟、二手烟和刺激性气味，以免诱发咳嗽。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/30收听(49472)
"喘气胸口疼是怎么回事。一般来说，喘气不会伴有胸口疼，在什么情况下会有胸口疼。人体的肺上包着一层胸膜，胸膜外还有一层胸膜与肋骨相结合，构成胸膜腔。胸膜腔上密布神经，当胸膜发生炎症时，两层胸膜就会发生摩擦，摩擦的时候就会损害神经，在摩擦的时候就会损害神经，尤其是在呼吸的时候，胸膜摩擦的时候更为显著。多数情况下喘气伴有胸口疼，是胸膜炎的表现，照一个胸部的X光片，就可以确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(92957)
"引起患者出现喘气胸口疼的原因有以下几点：1、心脑血管疾病，患有心肌梗塞、心绞痛等心血管疾病的患者，会容易出现气促、胸痛的症状。2、呼吸系统疾病，如果患者有胸膜炎、支气管扩张、气胸，或者慢性阻塞性疾病等呼吸系统疾病，也会容易出现气促、胸痛的症状。3、其他疾病也可导致患者出现喘气胸痛，例如当患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病时，也可以引发气促、胸痛的症状。4、如果以上几点疾病都不存在还可以考虑是心理因素，另外剧烈运动之后也可能会出现喘气胸口疼的现象，这种情况一般几天就会自动消失。如果患者出现喘气胸口疼的症状持续的时间比较长，应到医院就医。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(51276)
"大口喘气导致胸口疼的原因有很多，常见的气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎都可以引起。建议出现这样的症状时，到医院做胸部CT检查、血常规检查、肺炎抗体检查、痰培养检查等明确诊断。期间可以口服阿莫西林胶囊、甘草口服液等药物进行缓解，痰多咳嗽的患者还可以加入沐舒坦、肺力咳等止咳药物治疗。严重的患者建议采用雾化吸入的方式，直接作用于病患处，平时注意不要吸二手烟油烟，以及粉尘等其他刺激性的气体。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(95158)
"喘气胸口疼，首先要考虑过度换气导致的一个胸口的不适感。大口的喘息，可能胸部的肌肉会受到拉伤，会出现疼痛，同时如果环境比较干燥，呼吸道黏膜的保护层失去了保护，也会有疼痛不适的感觉。另外，需要考虑呼吸道的炎症性的疾病，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是肺部的占位合并感染等，会涉及到胸膜或者是其它的神经，导致胸口的疼痛。同时，如果有呼吸胸痛要考虑心脏疾病，冠心病或者是心肌缺血。应该考虑是否和消化疾病有关，比如胃食管反流、食道炎等，在喘气的时候有些人也会觉得胸口疼，应该及时就医。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(68762)
胸痛原因临床包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等引起。喘气胸口疼痛与呼吸相关，分为两种情况... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(55248)
胸痛原因临床包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等引起。喘气胸口疼痛与呼吸相关，分为两种情况...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(55248)
"如果出现大喘气，还伴有胸口疼痛的时候，它的病因有很多，一般有支气管炎、气管炎、肺炎等呼吸道疾病。如果平躺还是喘得厉害，可以取半卧位或者坐位，家里有血压计，可以先测量血压，如果不能自行缓解，需要及时去医院进行检查。针对常规的呼吸道疾病，可以采用抗生素、止咳化痰的口服药物进行治疗。在生活中还需要注意避免接触油烟、二手烟和其他刺激性的气味、粉尘等，以免诱发咳嗽，导致胸口疼痛。在饮食上需要注意清淡饮食，不要吃刺激性、油腻、不好消化的食物。"
2019/07/06收听(32193)
"喘气胸口疼主要见于：1、心肌缺血。当心肌缺血时，其内供给心脏当前的血流量就会减少，心脏脏器本身的功能就会减弱，心脏功能发生异常就会导致胸口疼痛的症状。同时还会出现胸闷、发慌。2、气胸。呼吸时胸口疼痛，还可能是气胸造成的。此时体内的胸膜腔会被检测出有空气的存在，呼吸时胸膜腔的空气就会因此发生流动，从而导致胸痛的情况发生。3、哮喘。患者受到外界的强烈刺激时，会发生哮喘急性发作，这时体内的支气管就会发生痉挛、收缩的情况，人体就会感到呼吸困难。4、胸膜炎。当身体内出现胸膜炎疾病时，最常见的症状表现就是胸口疼痛，还会出现胸闷、咳嗽、气急等症状。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/22收听(32987)
若胸口疼痛与喘气有明显相关性，常见原因如下：1、外伤：胸骨或肋骨骨折，或气胸、胸... 李琳│中日友好医院 2021/09/06播放(63675)
若胸口疼痛与喘气有明显相关性，常见原因如下：
1、外伤：胸骨或肋骨骨折，或气胸、胸...
李琳│中日友好医院
2021/09/06播放(63675)
临床上，很多种疾病均可以出现上述的临床症状，例如重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时，我们需要完善相关检查，明确诊断。当患者考虑为肺炎时，我们需要完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。当患者考虑为肺结核时，我们需要完善血沉、胸片、肺CT、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者考虑为肺肿瘤时，我们需要完善肺CT、支气管镜、穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。明确诊断后，我们根据诊断采取相应的治疗。
2020/09/29收听(30201)
胸部受到撞击，并且出现喘气有疼痛的症状，是明显的外伤之后呼吸受限的一种改变。这种情况下要考虑是外伤之后合并肋骨骨折或者骨挫伤，通常也合并有胸壁软组织挫伤。因为直接或者间接暴力会导致肋骨骨皮质断裂，同时严重的外伤也会导致肺挫伤的发生。病人会表现为胸部疼痛，深呼吸受限，并且在咳嗽或者咳痰的时候疼痛症状明显，而严重的肺挫伤病人还会表现为呼吸困难。这种情况下，在急性期首先应该静脉抗感染治疗，同时应用胸带进行外固定，局部制动，能够起到止痛的作用，也可以口服止痛药物。如果有明显咳痰或者咳痰带血，可以给予止咳和祛痰药物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(99817)
"用力喘气出现胸口疼痛的症状，首先需要除外肺部、胸膜疾病导致的可能性，比如肋软骨炎、气胸、胸膜炎，因为参与到呼吸运动的肌肉组织发生了炎症反应，在用力呼吸运动时就会因炎症而诱发的疼痛症状加剧。心脏的缺血性心绞痛不会与用力的呼吸、喘气相关，因此用力喘气出现的胸口疼痛不首先考虑为心肌缺血存在的可能性，应该首先完善肺部的影像学检查，进行相关科室的就诊，除外呼吸科或胸外科疾病导致的呼吸性胸口疼。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/26收听(63027)
"胸口右侧一喘气就疼，多见于以下几个方面的问题：第一、右侧肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、自发性气胸等等，都可以出现喘气的时候感觉到胸痛。第二、右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等等疾病，可出现右侧胸痛，喘气的时候明显。第三、右侧胸部外伤，可造成局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤，可出现右侧胸痛，喘气的时候明显。如果喘气的时候感觉到右侧胸痛，经过休息不得缓解，要到医院去拍胸片或者做胸部CT，抽血化验等等检查，进一步明确诊断。"
2020/06/11收听(65381)
"出现使劲喘气胸口疼痛的症状，这是患者呼吸困难的自我、主观的感受。临床上常见于呼吸系统的疾病，比如有喘息性支气管炎合并有严重的感染、支气管哮喘，以及慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，还包括各种原因导致的胸膜腔破裂而出现了气胸。所以这时应该要及早的进行相应的检查来明确病因，比如拍双肺的X光片或者CT，检查血常规，还可以做肺功能的检测，甚至过敏原的筛查，明确上述可能存在的感染和非感染因素，应该及早的进行相应的规范治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/02收听(24376)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类很多，几乎涉及了胸部的所有脏器，甚至胸部外的少数脏器，如腹腔脏器，精神心理障碍也可以表现为胸痛。胸口位置疼痛，除要考虑肺部疾病以外，其他像心脏疾病中的心包炎，以及食道疾病等，也可以引起该处的疼痛感觉。所以，出现使劲喘气时胸口疼的症状，需要及时就诊，做相应的检查来判断症状原因，具体如下：1、是否有心脏及主肺动脉的疾病，如冠心病、心肌疾病、心瓣膜病、心包疾病等。2、需要看是否为呼吸系统相关的疾病，如胸膜疾病、气管支气管疾病、肺部疾病、肺动脉疾病等。3、食道疾病里的食管炎、胃食管反流、食管裂孔疝等也要注意，会引起胸口位置疼痛。4、除外了上述原因以外，还应该考虑是否为胸壁病变，如皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼关节病变等，这些原因都可以引起胸部的疼痛，表现的位置也可以是在胸口处。所以，明确诊断不能单以一个症状判断，而应该结合临床上的相关检查来判断。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(71302)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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