浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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踝关节韧带撕裂自我判断最简单的办法是肿胀程度，如果在扭伤后有轻微肿胀、疼痛，一般以轻微扭伤多见。韧带损伤以后几分钟出现严重肿胀，往往是踝关节韧带撕裂，因为血管在韧带中穿行，韧带撕裂过程中会把血管撕裂掉，导致内出血，而肿胀起来。
无论扭伤还是撕裂，都需要立即进行抬高、休息、冷敷以及加压包扎等治疗，并且不要自认为单纯扭伤而不予治疗，要去医院做进一步检查，因为最终判断是否撕裂，是否需要固定或是手术治疗，需要医生根据查体以及磁共振检查进行判断，而不能由自己判断。
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"脚踝第一次急性扭伤，外踝部位出现明显的肿胀，甚至在扭伤时听到外踝处有响声，常常提示距腓前韧带断裂。应该及时到医院拍摄超声检查，或者核磁共振检查，可以确定距腓前韧带损伤的情况。多数踝关节扭伤都会导致韧带断裂，所以第一次扭伤之后应该进行石膏固定四周，让韧带愈合。如果反复崴脚，可以做踝关节的超声检查或者核磁共振检查，常常发现距腓前韧带已经成为瘢痕化，形态不完整，踝关节的前抽屉试验是阳性，有时在腓骨下方有压痛点。陈旧性的韧带断裂应该进行紧缩缝合或者韧带重建手术，才能恢复韧带的稳定性。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(14363)
病人发生脚踝韧带断裂，多数是有急性外伤病史，比如发生急性扭伤或者挫伤等情况。如果出现脚踝韧带断裂，在判断上，首先病人会有脚踝关节的疼痛，而且有针刺样疼痛。其次脚踝关节局部会有肿胀，有皮下淤青，压痛明显。严重的在外观上会有足内翻或外翻畸形等情况，而且踝关节功能活动受限。这时可以拍摄脚部的核磁共振片，或者做超声检查，就能够做出明确判断，可以判断出脚踝韧带断裂的程度。如果出现部分断裂，可以采取保守治疗，给予局部进行石膏托或支具固定，同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果出现脚踝韧带完全断裂，就要采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开韧带修补术，术后同样也需要进行踝关节固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(29396)
"在临床上踝关节扭伤比较常见，严重的踝关节扭伤会导致韧带断裂，从而造成踝关节不稳定，行走时出现踝关节疼痛，并且经久不愈。踝关节扭伤后，踝关节部位可以出现明显的肿胀、疼痛，相应的韧带损伤部位会出现压痛，提示极可能出现踝关节韧带的断裂，这时需要及时就诊，可以经过专业医生的查体，对韧带损伤的情况做出初步判断。具体的方法是可以在麻醉下行踝关节内外翻应力试验以及前后抽屉试验，判断踝关节的稳定性，同时可以在内外翻应力下做踝关节的Ｘ光片检查，以对比观察关节间隙，如果一侧关节间隙明显变宽，提示这一侧的韧带出现断裂，但判断踝关节韧带是否断裂，最准确的检查方法是做磁共振检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(17177)
判断韧带断裂的方法，主要是根据自身经历、症状及体征，做综合性判断，具体如下：1、... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/09播放(70089)
判断韧带断裂的方法，主要是根据自身经历、症状及体征，做综合性判断，具体如下：
1、...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/09播放(70089)
"可以根据患者临床症状、影像学检查综合判断韧带断裂，具体如下：第一、临床症状：韧带发生断裂后，局部会有剧烈且持续的疼痛症状，同时会伴有关节及韧带止点部位的活动受限，病人会有一侧韧带肿胀，进行查体时会发现开口试验阳性，即将韧带拉伸，局部无遮挡应力，因此活动范围会增加。第二、影像学检查：通过应力位X光片检查可以发现开口试验阳性，核磁共振检查可以发现韧带失去了连续性、完整性，韧带体部或止点发生断裂。综合以上方法可以确诊患者韧带断裂，确诊后应积极的早期治疗，恢复韧带的连续性和完整性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/31收听(60407)
韧带断裂受到的暴力比较大，如跌倒或跌倒之后脚扭伤，受到的暴力较大。一旦韧带断裂之后，关节稳定性... 万克│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(56616)
韧带断裂受到的暴力比较大，如跌倒或跌倒之后脚扭伤，受到的暴力较大。一旦韧带断裂之后，关节稳定性...
万克│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(56616)
"韧带损伤是否断裂，自己可以先从局部的表现初步判断，比如局部肿胀和疼痛的程度。如果局部只是轻微的疼痛和肿胀，韧带可能是拉伤，没有完全断裂。如果是局部疼痛和肿胀明显，就要注意韧带断裂的可能性，而且还可能合并骨折。另外，就是往韧带损伤的反方向活动关节，如果关节的活动幅度明显增大，韧带断裂的可能性就很大。进一步确定需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。同时可以完善韧带部位的磁共振检查，可以确定韧带断裂的程度和范围。韧带断裂如果影响关节的稳定性，还是需要考虑手术修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(36301)
脚踝韧带断裂多见于踝关节的扭伤，可以通过局部磁共振检查，准确判断脚踝韧带断裂的程度和具体范围，及时找骨科医生面诊，结合查体判断韧带断裂是否造成关节不稳定。如果是韧带断裂范围比较小，关节稳定、良好，可以选择石膏固定三周制动，保守治疗即可。局部可以喷洒肿痛气雾剂等活血化瘀治疗，疼痛明显的情况下可以给予止痛药，比如芬必得止痛，适当抬高肢体有助于减轻局部肿胀。如果是韧带断裂导致踝关节不稳定，磁共振检查也支持范围较大的韧带损伤，需要考虑手术修复韧带，术后再辅助石膏固定三周，不然，可能形成慢性疼痛，影响关节的稳定性。
2019/04/13收听(81789)
"脚踝韧带发生断裂的临床症状主要包括以下几个方面：第一、脚踝韧带撕裂处疼痛，韧带发生撕裂后，局部会有剧烈且持续性的疼痛症状，局部制动或者支具固定，疼痛症状会有所缓解。第二、活动受限，脚踝韧带发生断裂后，由于脚踝关节稳定性下降，因此病人会有脚踝关节的活动受限，内外翻活动会明显受限。第三、肿胀，脚踝韧带发生撕裂后，由于断端大量出血，会造成软组织明显水肿，同时也会影响韧带断端的血液供应，最终使韧带损伤无法自行修复。综合以上几种临床症状，多数可以判断韧带是否有断裂。如果在临床查体的过程中增加手法检查，则可以明确诊断，辅助检查也可以选择核磁共振。"
2021/05/14收听(71964)
"脚踝韧带断裂如果发生在急性的，就是刚扭脚之后出现的断裂，往往表现为局部的明显的肿胀、有淤血，有明显的疼痛，走路时脚着地可能会受影响，可以做超声检查或者核磁共振检查进行确诊，查体上局部也会有明显的压痛。很多人还会有慢性的韧带锻炼，主要症状是脚踝经常崴脚，崴脚之后踝关节会疼痛一段时间，有人疼痛时间超过半年，甚至一年。通过核磁检查和超声检查，可以确定韧带的结构丧失，没有明显的韧带张力存在。对于脚踝韧带损伤常见的是积水潜在损伤，有明显功能影响的还有点不稳定的，应该进行距腓前韧带的紧缩缝合，或者取自体肌腱进行脚踝的韧带重建手术。踝关节韧带稳定之后，关节的疼痛症状和反复崴脚的问题就可以解决了"
2020/08/31收听(50460)
"脚踝韧带断裂可以有以下的临床表现：第一、疼痛，由于韧带的断裂，在断裂处有明显的疼痛和压痛，特别是在踝关节向内侧和外侧活动时，疼痛非常的显著。第二、肿胀，在韧带断裂时可以出现断裂处的出血，这时就可以出现皮下的瘀血而导致肿胀，同时在韧带断裂时也可以出现韧带周围的软组织损伤，也可以出现肿胀的症状。第三、局部的青紫瘀斑和压痛，由于韧带断裂有出血，所以在皮下可以看到青紫瘀斑，在断裂处有明显的压痛。第四、关节活动受限，由于疼痛和肿胀，关节明显的活动受限，特别是在踝关节内外翻时，活动受限非常的明显。踝关节韧带的断裂要进行核磁的检查，根据核磁检查的情况，考虑进行手术治疗还是保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(18851)
脚踝韧带断裂的一瞬间会感到非常的疼痛，一般像撕裂的感觉。同时，在韧带断裂的一瞬间听到啪的一声。韧带断裂的其他情况会感觉到踝关节不稳定、活动无力、不像平常灵活，先进行冷敷加压包扎，抬高患肢。及时到医院去就诊，做核磁共振可以确诊是哪一个韧带断裂，根据检查结果决定下一步的治疗。如果韧带是拉伤或部分断裂，建议保守治疗，支具或者石膏固定3-6周。如果是韧带完全断裂出现踝关节不稳，建议手术治疗，术后支具或石膏固定6-8周。
赵以瑜│日照市中医医院
2019/05/08收听(44320)
"脚踝韧带断裂多数源自于直接扭伤，一般在踝关节旋内时多数损伤外侧副韧带，外侧副韧带损伤以后在外踝前侧、下侧、后侧有明显压痛。还会伴有踝关节肿胀、皮下瘀斑，在踝关节内翻时外侧会伴有明显疼痛，多数还会伴有踝关节屈伸活动受限。而内侧副韧带损伤，多数是在踝关节外翻时导致的损伤，多数伴有内踝下方明显压痛并且伴有明显肿胀、皮下瘀斑。在踝关节做外翻动作时会伴有内侧踝关节疼痛、屈伸障碍。严重的韧带撕裂，踝关节会异常肿胀甚至无法负重，同时伴有踝关节不稳定，行磁共振检查可以明确韧带损伤程度，并且伴有踝关节明显渗血和渗液。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(20742)
"脚踝韧带断裂如果是小范围损伤可以自行治愈，但是如果是大范围的韧带断裂很难自行治愈。小范围韧带断裂表现为脚踝局限性疼痛及轻微肿胀，不影响行走和脚踝稳定性，这种情况适当静养休息即可。如果是脚踝处广泛疼痛和肿胀，尤其是感觉踝关节不稳，提示韧带断裂范围较为广泛。这种情况需要完善脚踝磁共振检查，了解韧带断裂范围。还有就是医生通过侧方应力实验判断踝关节的稳定性，一旦确定脚踝大范围韧带断裂，需要考虑石膏固定或者手术铆钉修复治疗。局部可以配合活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂喷雾治疗，注意休息静养至少2个月以上有助于彻底康复。"
2020/02/28收听(93107)
"脚踝部位的韧带损伤主要是由于在踝关节保持内收或外展位时，出现内侧三角韧带、外侧的距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带出现断裂的情况。出现这种情况应当进行手术治疗，在采取麻醉之后切开皮肤，找到断裂韧带的部位，进行断端吻合，吻合完成后，逐层缝合皮肤以及皮下组织，然后再进行石膏外固定，大约固定3-4周左右的时间韧带一般都能够达到临床的初步愈合，可以拆除石膏，进行踝关节的屈伸功能锻炼，活动的力量、范围以及时间要循序渐进，逐渐的增加，不能够冒进，否则容易出现再次拉伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(75663)
"发生脚踝韧带断裂，其原因有很多，最主要是由于受到直接外力而造成的。若发生脚踝韧带断裂后，韧带断裂的程度不同，则感觉也有区别的。如发生内踝的三角韧带部分断裂，会感觉局部疼痛，肿胀明显，压痛阳性，但病人可负重，踝关节功能活动正常，外观只是有肿胀或有皮下淤青。如果发生内踝三角韧带完全断裂，则会感觉局部有针刺样疼痛，且肿胀严重，压痛明显阳性，足跟叩击痛阳性，踝关节活动受限，而且还会出现踝关节不稳，病人不能负重行走，踝关节功能明显障碍，可拍摄踝关节的x光片，做出明确诊断。"
2019/05/05收听(41255)
"脚踝韧带断裂后愈合的时间一般在6-8周左右。踝关节韧带断裂最常发生的是内侧的三角韧带，以及外侧距腓前韧带，这是因为踝关节扭伤时这两个部位的韧带相对更容易发生断裂。韧带发生断裂后，应该请运动医学科或关节外科的医生给予正确的指导治疗，大多数情况下采用石膏托固定保守治疗，固定6-8周后可恢复接近正常。如果没有经过正规治疗，或者经过正规的保守治疗后，踝关节韧带没有愈合，仍伴有关节松弛，就需要考虑关节镜手术治疗。新鲜的踝关节韧带扭伤可以行关节镜下的韧带缝合术，或者开放手术将韧带予以缝合。对陈旧的韧带损伤没有办法缝合的情况下，必要时需要做肌腱转位，或者韧带的重建手术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(36483)
三角韧带分为深层和浅层两部分，三角韧带断裂患者可以出现踝部前内侧压痛、局部淤血及肿胀、踝关节不... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2019/01/30播放(75535)
三角韧带分为深层和浅层两部分，三角韧带断裂患者可以出现踝部前内侧压痛、局部淤血及肿胀、踝关节不...
于鹏│海南医学院第一附属医院
2019/01/30播放(75535)
"手指韧带断裂之前肯定有明显的外力的损伤或者相应的锐器损伤，再根据相应的临床症状或者相关的辅助检查判断具体韧带断裂的情况。手指伸肌腱断裂之后整个手指往上抬的功能都会消失，手指屈肌腱分为指深屈肌腱和指浅屈肌腱，指深屈肌腱断裂，整个最远节的手指弯曲的功能是没有的，指浅屈肌腱断裂，最远处的关节弯曲功能有，靠近手掌的关节弯曲功能会消失，要是手指两侧的肌腱断裂，在查体的时候可以体现出手指关节有明显的松动，甚至有脱位。有的病人在有明显疼痛刺激下，查体不能够配合，有的需要进行核磁共振的检查进一步明确。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/29收听(39546)
"临床上肩膀韧带断裂是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力或间接暴力造成的，出现肩膀韧带断裂后，首先病人会自觉伤处疼痛明显，而且有针刺样疼痛感，局部压痛明显，叩击痛阳性。在查体时可以感觉局部有凹陷感，而且严重的韧带撕裂后，会出现肩锁关节脱位，肩关节稳定性遭到破坏。可以复查肩关节的核磁共振片，通过核磁共振片可以明确判断肩膀韧带的断裂程度。在治疗上禁忌病人对局部进行按摩，以免加重损伤，应该卧床休息，肩部给予制动，外敷活血化瘀的膏药，同时，配合口服跌打损伤的药物。多数的肩膀韧带断裂患者，很快都会得到恢复。"
2019/01/18收听(74949)
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播放次数：5.53万
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播放次数：7.47万
