卡马西平治疗三叉神经痛有效吗

郐国虎
副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

神经外科

卡马西平治疗三叉神经痛有效吗

2019-11-27 16:16播放 :

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视频内容

对于三叉神经痛，其早期治疗通常是选择药物治疗，首选的药物是卡马西平。卡马西平治疗三叉神经痛，多数患者早期有效。但是服用卡马西平其最大的弊端在于早期多数患者因为其有效，但是随着时间的推移，服用的药量会越来越大，副作用也越来越明显。对患者的治疗效果越来越差，这时患者必须寻找另外一种治疗方案。

对于这类患者，一般建议手术，因为三叉神经痛目前病因学上考虑是血管和神经之间压迫所引起的病变。所以建议选择微血管减压手术，该手术可以使患者的治愈率达到95%以上，手术效果明显。而且这种术式在前几年出的中国三叉神经痛专家共识里是首选的治疗方案。

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卡马西平治疗三叉神经痛吗

"对于确诊为三叉神经痛的患者，首选的药物治疗就是口服卡马西平。卡马西平对于三叉神经痛的早期治疗积极有效，但是随着时间的推移，其用药量会越来越大，效果会越来越差，到最后不得不选择手术进行治疗。手术方式目前多推荐微血管减压术，微血管减压术的目的是将血管和神经之间的压迫予以垫开，从而达到治疗三叉神经痛的目的。对于三叉神经痛的治疗，首先必须明确病因是否为三叉神经痛。三叉神经痛通过磁共振检查，大多数可以看到桥小脑角区血管和神经之间存在一定的压迫。如果患者出现面部、眼睑、下颌部的剧烈疼痛，就需要考虑存在三叉神经痛。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2021/05/30收听(38435)

卡马西平治疗三叉神经痛有效吗

"卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，作用机制为可以抑制三叉神经病理性多神经元反射，从而达到治疗疼痛的目的，69%的患者可以获得完全或可接受的疼痛缓解。其最常见的副作用，主要包括头晕、嗜睡、眼球震颤、困倦，5%-10%患者可出现皮疹，相对白细胞减少常见。对卡马西平服用副作用较大，不能耐受者，可以考虑选择苯妥英钠。苯妥英钠的主要机制，也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应，主要用于复发或不能耐受卡马西平的病例，副作用主要包括皮疹、肝脏损害和骨髓抑制等。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(22251)

卡马西平治神经痛吗

卡马西平可以治疗神经痛，卡马西平主要适用于癫痫发作，可以对原发性以及继发性癫痫的强直-阵挛发作起到控制作用。卡马西平能治疗神经痛，主要用于三叉神经痛的患者，部分面肌痉挛患者早期也可以应用卡马西平来控制，舌咽神经痛的患者发作时也可以口服卡马西平。卡马西平的副作用是个别患者服用后会出现头晕、步态不稳，建议患者在医师指导下减量或者停服。同时卡马西平还经过肝代谢，长时间口服可以导致肝功能异常。如果患者不能停用卡马西平，必要时要配合护肝药来口服卡马西平。卡马西平还可以用于不宁腿综合征，或者中枢性尿崩的患者。

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/05收听(77193)

三叉神经痛吃卡马西平可以吗

三叉神经痛是完全可以口服卡马西平的，而且三叉神经痛药物治疗中首选的药物就是卡马西平。卡马西平治疗三叉神经痛主要作用机制，通过抑制三叉神经系统的病理性多神经元反射，从而达到治疗三叉神经痛的目的。由于常常伴发不良反应，比如头晕、头痛、走路不稳、口干，有部分患者在服药过程中无法忍受副作用，不得不选择其他治疗方式，比如进行手术、局部阻滞等方法。

语音时长01:27''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/15收听(86591)

卡马西平片治疗什么

"卡马西平是临床上神经科非常常用的一个药物，卡马西平主要是治疗以下几方面的疾病：1、卡马西平主要使用于治疗癫痫疾病，是患者单纯或者复杂部分性发作的首选药物，尤其是对复杂性癫痫发作的疗效，优于其它的抗癫痫药物。但是对典型或者是失神发作、肌痉挛发作药物效果不好；2、卡马西平主要是治疗一些外周神经痛，比如说三叉神经痛、舌咽神经痛或者是疱疹后的神经痛，而且还可以做为三叉神经痛缓解后长期预防性的用药，用卡马西平效果比较好；3、卡马西平还可以用于预防或者是治疗躁狂症、抑郁症，但是卡马西平的不良反应主要包括会导致患者有视力模糊、复视、头晕、恶心、呕吐，还会有肝功能异常的问题，所以说在临床上应用卡马西平，一定要定期的对于血常规、肝功等问题进行监测。"

语音时长01:32''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/15收听(75697)

卡马西平的副作用有哪些

"卡马西平的副作用主要有以下几点：1、患者在服用以后可能会出现头昏、头晕、走路不稳等情况。2、部分患者在服用卡马西平一段时间以后会出现肝肾功能损害，要去做肝肾功能的检查。3、主要对血液系统的影响，有部分患者会出现粒细胞减少，所以一般口服卡马西平1-2个月以后要复查血常规看有没有白细胞和粒细胞减少。4、也是比较严重的副作用，有些患者会出现皮疹，严重的会出现剥脱性皮炎，表现为全身皮肤的皮损改变，有的还会出现肝肾功能不全，严重的剥脱性皮炎会有生命危险。总之，卡马西平的副作用主要见于以上几点。"

语音时长01:13''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/28收听(64812)

卡马西平的作用

"卡马西平是一种广谱抗癫痫药，常被用来治疗症状性癫痫部分性发作，对原发性癫痫全面性发作也有较好的治疗效果，也可以作为针对神经痛的止痛药物使用，对面肌痉挛引起的面部不自主抽动也有改善效果。长期服用卡马西平适用于上述任何一种疾病，但在用药期间必须定期监测血常规、肝功能、肾功能，2-3个月要复查一次。因为卡马西平副作用较大，可能会引起骨髓抑制，肝、肾功能损害，使白细胞减少、血小板降低，严重时甚至会出现再生障碍性贫血或药物性肝坏死。如果是癫痫患者，还要定期监测卡马西平的血药浓度，帮助调整用药剂量。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(91054)

01:38

卡马西平副作用

卡马西平是神经系统的抗癫痫药，在癫痫患者中会常用到卡马西平。卡马西平也可治疗三叉神经痛，在三叉...

陈頔│北京医院

2020/06/17播放(92442)

卡马西平的作用

卡马西平是用来抗癫痫的药物，部分具有三叉神经痛的患者也可以使用卡马西平，卡马西平抗癫痫以及治疗三叉神经痛的机制目前还不十分清楚，在现有的动物试验中发现卡马西平可以抑制由电刺激和化学刺激诱导的惊厥症状。还可以降低动物丘脑的电位，减少延髓和舌下颌的反射，明显降低或者消除由动物眶下神经刺激而引起的疼痛，除此以外部分具有痛性神经病变的糖尿病患者，也可以使用卡马西平进行镇痛治疗。

语音时长01:15''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/19收听(59641)

卡马西平作用

"卡马西平主要具有抗癫痫的作用，还可以用于三叉神经痛，起到一定的镇痛作用。卡马西平在电刺激和化学刺激诱导的癫痫模型中，显示出比较好的抗惊厥作用，作用机制主要是通过抑制多突触反应和阻断强直后增强，而发挥抗癫痫的作用，能够降低神经刺激所引起的疼痛，对三叉神经痛具有一定的缓解作用。基于药理作用，卡马西平在临床上主要用于控制癫痫的发作，适合用于部分发作，包括复杂部分性发作、简单部分性发作，还有原发性或者是继发性的全身强直阵挛发作。另外，也可以用于混合性的发作，可以单独或者是与其它抗癫痫药联合使用，用于失神发作和肌阵挛发作，同时也可以用于三叉神经痛，可以用于多发性硬化症所引起的三叉神经痛。总之，卡马西平具有抗癫痫的作用，也可以用于三叉神经痛。"

语音时长01:35''

陈頔│北京医院

2020/07/28收听(81609)

卡马西平副作用

"卡马西平的副作用可以见于以下几种：第一、会对血液系统造成影响，服用卡马西平的人需要监测白细胞是否存在下降的可能。第二、卡马西平在服用过程中可能会对肝脏的功能、肾脏的功能造成影响，所以需要监测肝酶的变化以及肾功的变化。第三、卡马西平在治疗癫痫的时候，如果有妊娠的妇女服用，要注意警惕它会有致畸的可能。第四、卡马西平在服用的时候，如果在过量的情况下，在神经系统可能会出现眩晕、共济失调的不良反应。第五、卡马西平还可能会导致中毒性表皮坏死松解症，就是出现比较严重的皮损。这种严重的皮损可能考虑选择其它的药物，不再适合继续服用卡马西平。"

语音时长01:15''

母艳蕾│北京医院

2021/05/17收听(67470)

01:56

卡马西平不良反应

卡马西平的不良反主要如下：

1、神经系统常表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳；

陈静│成都医学院第一附属医院

2021/02/20播放(99089)

卡马西平治什么

卡马西平是经典的抗癫痫药，针对于各种类型的部分性发作的癫痫是有明显的作用，对部分全面性发作的癫痫也有作用，如强直阵挛性癫痫。除治疗癫痫以外，卡马西平还可以用于治疗各种神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病引起的神经痛，以及带状疱疹后神经痛等等。卡马西平还可以用于中枢神经系统疾病，如多发性硬化、脊髓炎等引起的痛性痉挛，效果也比较好。卡马西平还可以用于少见疾病，如神经性肌强直。总之，卡马西平的作用比较多，但使用时候应该注意监测血常规、肝肾功能等。

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/18收听(51289)

02:38

卡马西平的作用

卡马西平作用如下：

1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作，原发或继发性全身强直阵挛发...

杨莉│北京天坛医院

2019/07/25播放(78573)

卡马西平的副作用有哪些

"卡马西平主要的副作用为共济失调，患者可以表现为头晕、走路时左右摇晃以及走路不稳、漂浮感等，严重时可能会出现恶心、呕吐以及视力障碍。该药是一种止痛药，临床上应用于神经痛的患者，比如三叉神经痛、枕大神经痛、颞神经痛混合、坐骨神经痛均可以应用，癫痫发作也可以应用。如果是中老年人，副作用较多，大剂量应用时可能会出现。多数常规用药不出现副作用，如果出现上述症状，建议停药或者减量服用，可能会症状缓解。"

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/03/10收听(44359)

卡马西平的作用

"卡马西平是神经精神系统疾病常用的治疗药物，主要具有抗癫痫、抗惊厥的作用，另外也可以用于治疗三叉神经痛。卡马西平主要的作用机制可能是抑制多突触反应，以及阻断强直后增强发挥抗癫痫、抗惊厥的作用，这个药物也能够消除或者是减低神经刺激所引起的疼痛，因此也可以用于治疗三叉神经痛。这个药物在临床上主要用于癫痫以及三叉神经痛的患者，可以适用于部分发作，包括复杂部分性发作和简单部分性发作，另外也可以用于原发或者继发性的全身强直阵挛发作，除此之外，还可以用于混合发作，可单独或者是与其它的抗惊厥药物联合使用。这个药物对于失神发作和肌阵挛发作没有明显的效果，另外也可以用于治疗三叉神经痛，还可以用于舌咽神经痛。总之，卡马西平主要具有抗癫痫和治疗三叉神经痛的作用。"

语音时长01:37''

陈頔│北京医院

2020/07/13收听(44299)

03:11

卡马西平的不良反应

不良反应是一个概率事件，所以更关注的是常见的不良反应，很常见的不良反应即发生率在1%以上，所以...

杨莉│北京天坛医院

2019/07/25播放(68132)

卡马西平的药效

"卡马西平可用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛，以及癫痫的部分发作。卡马西平治疗三叉神经痛和坐骨神经痛的有效率，可达70%-80%，治疗癫痫部分性发作，疗效也较好。卡马西平使用时需注意其副作用，如眩晕、走路不稳、行走共计失调、白细胞减少、皮疹等。卡马西平使用中如出现严重不良反应，需停药，孕妇对卡马西平是忌用的。有少部分患者服用卡马西平后会出现剥脱性皮炎，要及早的就医，给予及时救治。"

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/30收听(56920)

卡马西平是安眠药吗

"卡马西平不是安眠药物，卡马西平具有镇痛、抗癫痫的作用，所以卡马西平主要适用于以下几方面：第一方面，卡马西平主要适用于癫痫复杂部分性发作，或者患者有全身强直-阵挛发作、部分性发作，其优势是治疗范围内没有镇静的副作用。但是卡马西平的不足之处在于治疗谱比较狭窄，比如患者是失神发作或者失张力发作，使用卡马西平就没有效果。第二方面，卡马西平主要用于治疗三叉神经痛，可以作为长期的预防性用药。临床上应用卡马西平时患者一定要注意定期复查肝功、血常规，因为卡马西平有很多副作用存在。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/20收听(10318)

02:00

卡马西平奥卡西平的区别是什么

卡马西平和奥卡西平都属于抗癫痫药，作用原理和临床应用基本相同，两种药物最大的区别是不良反应不同...

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(69366)

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