江门市五邑中医院
肛肠科
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痔疮术后可出现肛门狭窄、肛门伤口愈合不良、排便坠胀感等后遗症。痔疮手术后遗症与痔疮的严重程度关系密切，对于较为严重的环形混合痔，手术后，出现肛门狭窄的可能性相对较大；对于非环形混合痔，如单发痔核，此种情况手术后出现的后遗症相对较少。通过手术中的精细操作，可以避免后遗症的发生，一旦出现，还可进行后期的辅助性治疗，患者不必过多担心。
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"痔疮手术的后遗症：第一、痔疮手术以后有出血的并发症，分为原发性出血和继发性出血，原发性出血是在手术以后24小时内发生的出血，跟手术操作关系比较密切，继发性出血是在手术以后的7-15天左右，当它的胶圈脱落或者结扎线脱落，或者胶痂脱落、炎症、水肿、感染这些情况下会出血，出血的量有两百以上叫做大出血，因为痔疮创面是血管比较丰富的，所以容易引起出血，少量的血是没有关系，出血量比较多的，要及时到医院进行止血一些治疗。第二、是水肿，因为肛门周围是静脉曲张，肯定要保留一些曲张的静脉组织，手术的刺激后会形成水肿，水肿后会残留一些皮赘。第三、肛门和直肠的狭窄，特别是对环状混合痔病人来说，容易并发肛门直肠的狭窄，就是当病人术后排便的时候会出现肛门的疼痛、出血、排便困难这些症状。第四、疼痛，因为肛门痛觉是比较敏感的，术后有些病人会出现比较剧烈的疼痛，特别是大便很干结的时候。第五、肛门周围感染，因为肛门每天要排便，大便污染创面容易引发感染，感染严重的会形成脓肿和肛瘘。第六、创面的愈合迟缓或者不愈合，痔疮手术，经常是外面是创面不缝合，敞开的，有些愈合要30天。如果60天以后，可能愈合迟缓或者不愈合，有的时候创面有肉芽增生，需要进行修剪，或扩创引流来促进它的愈合，引流不畅会引起愈合的迟缓。第七、复发和再发，因为痔疮术后有些经常便秘，或者怀孕生孩子，或者几十年以后有可能会复发，不同部位也可能有再发的情况。"
任华│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(30457)
痔疮手术后遗症要看选择手术的方式，而且跟术前痔疮的轻重程度有关。较轻的手术切除外痔对肛门不会造... 陈哲│北京大学第一医院 2018/10/25播放(79240)
痔疮手术后遗症要看选择手术的方式，而且跟术前痔疮的轻重程度有关。较轻的手术切除外痔对肛门不会造...
陈哲│北京大学第一医院
2018/10/25播放(79240)
"痔疮手术属于肛肠科常见手术，如果是到正规医院就诊，选择有经验、有资质的医生进行手术，是不会有后遗症的。痔疮手术之后伤口完全愈合，通常需要半个月到二十天左右的时间，在这一段时间里会有不适的症状出现，属于正常情况，比如术后肛门部暂时性的坠胀感，也就是以前没有觉得肛门坠胀，大便非常正常，一天一次，但是手术之后总觉得肛门部坠胀，而且便意频繁，一天可能会有两次甚至三次大便，属于正常情况，只要伤口完全恢复之后，这种症状会消失。另外可能出现的是肛门部疼痛感，因为手术之后肛周有切口，排便时大便会摩擦切口，导致局部疼痛，也是随着伤口的愈合，疼痛会逐渐消失。最常见的是肛门部的坠胀以及疼痛。所以痔疮手术一定要到正规医院选择正规医生，如果选择没有资质的医院或者黑诊所进行手术，可能会出现一系列的并发症，比如术后伤口难以愈合、术后伤口感染，甚至术后肛门变小等等。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(18861)
"痔疮手术以后，一般是没有后遗症的。通常患者肛门周围有痔核突出的时候，表现为肛门周围有痔核水肿、疼痛，以及可能会出现排便后肛门有出血，通常采用手术治疗，也就是痔核切除手术，在肛门周围长痣核剥除，然后高位结扎痔核，手术之后肛门周围有可能有创面，愈合的时候可能会出现疼痛等不适，等到愈合好了很多病人都能够恢复正常。但是任何的手术都有可能会出现并发症，以及有可能在手术以后会导致肛门周围有瘢痕，严重的时候有可能会出现肛门狭窄等。如果在手术以后创面出血比较多，可能需要急诊再次进手术室进行缝扎、止血，对于患者就有可能会增加手术的痛苦，也就可能会增加疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(31411)
"痔疮手术以后，常见的后遗症主要有以下几种：第一、出现肛门狭窄，主要是由于手术过程中，损伤的肛管皮肤过多，导致愈合以后出现肛门狭窄，甚至出现肛裂。第二、引起大便失禁，在手术过程中，如果过多的损伤肛门括约肌引起大便次数增多，甚至出现大便失禁。第三、出现术后大出血，这主要是由于手术过程中的结扎线过早脱落，引起大出血。痔疮手术以后，一定要注意进行适当的提肛运动，可以促进肛门括约肌的收缩，改善症状，避免后遗症的出现。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(71707)
"痔疮手术如果恢复得好，手术顺利，一般是不会诱发后遗症状。如果痔疮手术，特别是混合痔手术，一次性切除的痔疮比较多，术后就有可能由于伤口愈合后形成疤痕组织，导致出现肛门狭窄后遗症。另外，痔疮手术术后如果大便控制不是很理想，术后粪便排出次数多，刺激到肛门痔疮伤口，有可能导致伤口术后水肿。术后伤口水肿如果不能完全消除，就有可能出现肛门伤口息肉的形成，肛门术后息肉也是痔疮术后遗症状。痔疮术后伤口愈合形成的疤痕组织，在排便时可以反复出现便血症状，术后便血也是手术后遗症之一。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(95760)
"痔疮手术的常见后遗症包括出血、肛周脓肿、肛管狭窄、肛窦炎等。手术后出血常发生在手术后的一周内，出血量比较少，但少部分的病人术后几天可能会出现大量出血，甚至出现重度贫血、休克。表现为头晕、面色苍白、气促、低血压等，所以手术后一定需要注意观察肛门的出血情况，一旦发现出血量大需要及时去医院止血。肛周脓肿后遗症主要和手术后消毒处理不好有关，导致肛周脂肪继发的细菌感染形成肛周脓肿。肛管狭窄主要和吻合口太小，或者手术瘢痕严重水肿有关，需要及时去扩肛处理，严重的需要再次手术。肛窦炎可能和吻合器反应有关，可以温水坐浴处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(70389)
"痔疮手术的后遗症需要结合痔疮手术方式，和手术方式有很大的关系，痔疮的手术方式分为传统以及微创的手术方式。传统手术方式最常用的为混合痔外剥内扎术，术后的后遗症主要有以下两个：一、术后肛门狭窄或者肛门失禁，由于术后损伤了过多的肛门周围皮肤，导致术后疤痕增生而引起的肛门狭窄以及感觉性的肛门失禁。二、术后残留结缔组织性外痔，虽然处理了比较大的混合痔，但需要保留一定的皮桥，保留下来的皮桥在术后由于局部的炎症刺激，水肿增生，都有可能会导致结缔组织性外痔的形成。微创手术比较常用的是PPH手术，PPH术之所以称为微创，是由于其肛门周围没有手术切口，切口位于直肠内，而且环直肠一周，所以其术后的后遗症主要是肛门里面直肠的狭窄，严重的患者会产生频繁的便意，伴有比较严重的直肠刺激症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/03收听(86511)
痔疮手术以后的后遗症，主要是局部的肛门狭窄，以及手术以后伤口的感染。痔疮手术目前包括传统的剥离... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/04播放(81207)
痔疮手术以后的后遗症，主要是局部的肛门狭窄，以及手术以后伤口的感染。痔疮手术目前包括传统的剥离...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04播放(81207)
不管是传统的痔疮手术，还是微创的痔疮手术，痔疮手术后都会有相应的并发症：1、术后痔疮... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(52357)
不管是传统的痔疮手术，还是微创的痔疮手术，痔疮手术后都会有相应的并发症：1、术后痔疮...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(52357)
"PPH痔疮手术的后遗症主要有直肠狭窄、肠内异物感、出血等，具体如下：第一、直肠狭窄：由于其手术区域位于直肠下端，又称为痔上黏膜环形切除钉合术，其术后会产生吻合口，如果吻合口局部瘢痕增生过多，就有可能导致吻合口狭窄，会导致患者在术后出现排便困难、排便异物感，以及频繁产生便意等等临床症状；第二、直肠内异物感：PPH手术时进行吻合需要使用钛钉，虽然钉子非常小，但局部会有残留会产生直肠内的异物感；第三、出血：吻合口可能在术后出现出血症状，严重的需要再次手术止血。"
2021/05/29收听(58360)
"PPH痔疮手术相对后遗症比较少，症状比较轻微，常见的后遗症有术后出血、吻合口水肿、术后尿潴留、直肠阴道瘘以及肛门感染等。一般随着病人身体的恢复以及局部组织的修复，大多可以自行缓解。如果出血量持续增多，需要进一步查明原因，在医生的指导下，给予止血治疗。术后尿潴留大多发生于男性患者，可以通过下腹部热敷等方式进行诱导排尿，必要的时候可以给予保留导尿。术后要注意保持肛周清洁，避免发生感染。如果明确存在直肠阴道瘘，要及时通过手术进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(63707)
任何一种手术都会有副作用，痔疮手术也不例外，会发生短期或者长期的后遗症。痔疮在手术以后，短期后... 许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院 2019/04/18播放(81829)
任何一种手术都会有副作用，痔疮手术也不例外，会发生短期或者长期的后遗症。痔疮在手术以后，短期后...
许崇斯│湖南中医药大学第二附属医院
2019/04/18播放(81829)
"PPH手术又称为痔上黏膜环切术，是一种用吻合器的手术器具将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除的术式，该学说建立在肛垫学说的基础上。PPH手术通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形的切除，来治疗重度的内痔和部分直肠黏膜脱垂，至今国内外已经有大量的患者接受了该项手术的治疗，手术的疗效值得肯定，但是相关的临床报道及术后病例的总结分析也发现，PPH术后部分患者存在吻合金属钉植入人的直肠黏膜下有排异反应，其次有瘢痕体质者局部吻合口已形成狭窄环这种现象，其它包括术后的出血、术后局部排便障碍等，在各个文献报道不甚一致，PPH痔疮手术的后遗症，还包括其它的一些不适现象，但在临床往往可以通过适当的治疗即可缓解，若非常严重，需要手术的矫正。"
智从从│中日友好医院
2017/12/12收听(31148)
"痔疮手术要去正规医院找专业医生治疗，后遗症出现的概率非常小。痔疮手术后可能的后遗症有：一、痔疮复发。痔疮复发是许多人迟迟不敢做手术的原因。造成复发的原因包括术后组织代偿性增生、痔组织剥离切除不彻底、术后不良的生活饮食习惯，久蹲久坐、排便次数过多、便秘、饮酒、爱吃辛辣刺激性食物等不良习惯；二、术后出血。术后瘢痕没有弹性、质地发硬、大便干燥，排便用力时摩擦撑破瘢痕出血；三、术后肛门部疼痛不适。因为肛门区神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，病人可以有不适的症状，尤其是排便时、久坐时明显；四、肛门括约肌松弛和肛周湿疹。肛肠手术创面较大，同时瘢痕形成，肛门括约肌损伤，大便时用不上力，严重时出现不完全大便失禁的症状，可以黏液流出肛门，皮肤受到刺激后出现瘙痒、肛门湿疹的症状；五、肛门狭窄。肛门狭窄的可能性比较小，所以痔疮手术要到正规医院找专业医生治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/05收听(26387)
"痔疮是常见的一种疾病，它多发于长期久蹲久坐、饮食不规律、长期喝酒的病人。行痔疮手术以后，有可能会出现以下一些问题：第一个，有可能会形成肛门直肠狭窄，因为做痔疮手术以后，由于切口愈合、瘢痕的形成，术后如果换药不及时，有时会导致肛门直肠狭窄，治疗应当给予适当的扩肛。第二个，痔疮手术以后还有可能会出现大小便失禁，尤其是大便有时控制不住，有可能是手术创面比较大，一般由于齿状线附近切除过多，影响患者的排便等精细感觉，所以有时会出现排大便控制不住。这种情况就需要是患者锻炼，提高运动，控制肛门的收缩，经常坐浴保持肛周清洁。"
董典博│聊城市人民医院
2019/11/04收听(83403)
混合痔疮做完以后一般愈合会很良好，也会出现后遗症，比如术后创面愈合缓慢、创面水肿、肛管皮肤损伤... 郭广利│石家庄市中医院 2018/09/26播放(70755)
混合痔疮做完以后一般愈合会很良好，也会出现后遗症，比如术后创面愈合缓慢、创面水肿、肛管皮肤损伤...
郭广利│石家庄市中医院
2018/09/26播放(70755)
"痔疮手术以后可能出现的后遗症主要是肛门狭窄，以及复发。肛门狭窄通常是因为异物、血肿或者感染，导致局部手术创面出现组织疤痕增生，而引起肛门狭窄。因为痔疮手术通常是采用痔核切除，痔核切除手术创面有可能会有形成小的血肿，或者是线头形成异物，或者是继发细菌感染，从而导致局部疤痕组织增生明显，严重时可以导致肛门狭窄。一般来说，对于轻微的肛门疤痕增生，通常采用定时扩肛，绝大多数患者可以获得症状的缓解，不会留有严重后遗症。增生严重时或者肛门狭窄严重时，通常需要再次手术，将局部的疤痕切除，才能够获得症状的缓解与治愈。另外一个后遗症就是复发的可能，因为在临床上痔疮手术的目的是为缓解症状，不求根治。如果手术以后不能够严格控制饮食，继续进食过多辛辣刺激性的食物，痔疮复发通常是必然的。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(60838)
"痔疮手术以后有可能会出现创面有出血、渗血，以及创面感染，甚至有可能会出现疤痕形成、肛门狭窄，以及有可能会出现痔核突出、痔疮复发等等。创面有出血或者渗血，主要是由于伤口有可能有感染，或者在排便的时候大便比较硬，导致伤口有损伤而引起的。一般通过换药，口服抗生素，局部应用抗生素或者软化大便，以及高锰酸钾坐浴等方法来进行治疗。肛门狭窄主要是伤口疤痕挛缩形成的，必要的时候可以通过扩肛来进行治疗或者再次手术进行治疗。痔疮复发时痔核突出主要是由于患者生活不规律，在手术以后有可能导致患者再次有痔核突出。"
2020/07/01收听(80056)
"一般痔疮手术要去正规医院找专业医生治疗，后遗症出现的概率非常小。痔疮手术后遗症可能有：1、痔疮复发，造成复发的原因包括术后组织代偿性增生、痔组织剥离切除不彻底、术后不良的生活饮食习惯，如久蹲、久坐、腹泻、便秘、饮酒、爱吃辛辣、刺激性食物等。2、术后出血，术后瘢痕没有弹性，质地发硬，大便干燥、排便用力时摩擦、撑破瘢痕出血。3、术后肛门部疼痛，因为肛门部神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，可能有疼痛不适的症状，尤其是排便时、久坐时明显。4、术后肛门狭窄，痔疮比较严重时，大范围的切除皮肤和黏膜，肛门可能出现一定程度的狭窄，或者有些患者的体质容易引起瘢痕性狭窄。患者术后因惧怕排便，人为控制饮食，导致排便减少，肛门长期得不到成型大便的正常扩张，也可以致肛周创面粘连愈合，形成瘢痕，导致肛门狭窄。"
2020/04/26收听(62787)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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