内蒙古包钢医院
生殖医学中心
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女性不孕,应及时到医院以下检查:
1、卵巢功能:卵巢是卵子生长的地方,通过监测卵泡,检查卵巢功能是否正常,是否能有成熟的卵泡排出;
2、输卵管功能:输卵管是精卵结合的地方,且担负着输送受精卵的责任,可利用碘油造影或3D超声,检查双侧输卵管是否通畅;
3、子宫功能:检查子宫是否有正常形态,及子宫内膜的厚度、血运等有无异常。必须有正常的子宫形态及子宫功能,受精卵才能着床。
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"女性不孕的检查首先要看输卵管是否通畅,输卵管不通是引起女性不孕的主要原因之一,是最常见的因素。因此看不孕的时候,首先要了解自己的输卵管是否通畅。怎么检查?一般是在月经干净后3-7天之内,到医院妇科做一个输卵管卵巢通畅试验,通过输卵管通液会告诉你输卵管是否通畅。如果通水很顺利的通过子宫输卵管进入腹腔,在试验的过程中,液体无外溢,顺利的进入腹腔,这个输卵管是通的,阻力很小。如果阻力很大,很难推进去,或者有外液出来,这就是输卵管不通,或者是通而不畅。为了进一步明确输卵管是哪个部位的不通,因为输卵管有几个部位,有伞端、壶腹部,还有峡部,这样可以进一步做输卵管的碘油造影,看看输尿管哪个部位的不通,这是第一步检查。第二步的检查就是要看有没有排卵,因为卵泡发育成熟并排卵,是受孕的最基本的最根本的条件,很多人虽然月经看似正常,但实际不排卵,是没有办法怀孕的。因此第二步要检查是否排卵,这种方法可以通过测基础体温,也可以通过做彩超监测排卵。在月经的第10-14天之间,隔天或者一天做一次彩超,看看卵泡,有无成熟卵泡、卵泡发育的情况,有无排出卵子,检查是否排卵,也是不孕的最主要的检查常用方法。看是否排卵,除了测基础体温以外,也可以自行判断,看阴道分泌物,一般正常情况下,如果在月经的中间,就是月经后的两周左右出现清晰透明的白带,像鸡蛋清一样的拉丝度很长,这种情况就是有排卵,然后它变黏稠,排过来它会变黏稠。如果想怀孕,在前后安排夫妻生活受孕率是比较高,这可以自我判断。另外,也可以用排卵试纸,现在很简便,临床有排卵试纸测定是否排卵,监测排卵的方法非常多。再一个就是要测一下卵巢的功能,要查一下性激素六项,看看雌激素水平,有没有雄激素的过高,雄激素过高的时候会抑制排卵。激素水平,常说的性激素六项,一般要在月经期检查,月经的第2-4天之间,空腹到医院抽血,请大夫开一个性激素六项的检查单,看一下激素水平,这是第三个常用的检查。另外,优生五项检查,比如有没有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染、疱疹病毒,是优生优育必须检查的项目之一。另外,甲状腺的功能与受孕也有很大的关系,比如甲低、甲亢,都不好怀孕,怀孕也容易引起流产,比如甲状腺功能低下的患者,也很难受孕,要补充甲状腺素,所以甲功五项也是常用的检查方法。像输卵管通畅试验、监测排卵、卵巢功能检测、性激素六项检测、优生五项检查,以上这几点都是最基本的最核心的检查,必须要做。除此之外,比如白带常规的检查,也排除一些阴道和盆腔的炎症,像TCT、HPV,这都是孕前优生检查的一些常用项目。因为HPV的感染率很高,HPV有高危因素,也是引起宫颈癌的一个主要的原因,所以作为受孕之前的一些基本检查。除此之外,男方也要做一些有关生育的检查,包括精液的质量,了解一下病史,有过腮腺炎病史或者其他影响精子质量的,比如结核病史,这些排除一下。男方的检查比较简单,但是在不孕患者当中,男方因素也占了40%左右。一般的不孕大部分责怪于女性,这个观点是不对的,实际上是女性因素多一点。但是男女双方的因素,女性占60%,男性可以占到30%,其他10%双方共同的因素,就是男方因素、女方因素和男女共同因素,都可以引起不孕症,所以这些都要共同检查。男方检查除了了解一下病史以外,做一个简单的精液分析,看看精子的质量、精子的液化时间、精子的形态,排除一些前列腺方面的疾病。除此之外,男女常规检查如果还没发现阳性体征,仍然不能怀孕者,还要进一步做一些免疫学的检查,这个最常用的检查就是抗精子抗体,精子卵子的不相容,基本不孕症的检查比较繁杂,程序比较多。有时一个简单的宫颈炎都可以引起不孕症。所以每个环节都要考虑到,如果有严重的宫颈炎,或者宫颈囊肿,都引起精子的穿行,影响精子的运行,严重的也可以引起不孕,虽然是一个简单的因素,但是它也是不孕检查的内容之一。有些人通过治疗简单的宫颈炎,或者宫颈息肉的摘除就怀孕。所以,不孕患者要慢慢的、有目的的、阶段性的进行检查,不要盲目的就医,要有目的性进行检查。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(20492)
"首先强调不孕不育需要双方同时来做检查。女性的不孕不育:1、做激素的检查或者在B超下评估卵巢功能。2、做妇科的常规检查,包括B超、阴道分泌物、TCT和妇科的内检。3、进一步检查的时候要排除输卵管的问题,所以要做输卵管造影。4、做排卵监测,看看卵泡发育是否正常。基本上要做这些检查。如果在做B超排卵监测或者是B超检查发现内膜有异常的情况下,可能还要做宫腔镜的检查或者是做内膜的活检。"
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/08收听(18428)
"如果夫妻共同生活,有正常的性生活史并且没有采取避孕措施,1年都没有怀孕就可以诊断为不孕不育。不孕不育需要做进一步的检查,主要是了解引起不孕不育的原因。比如,了解排卵功能是否正常就需要做B超检查,往往是在月经的第12天开始监测B超。还需要排除是缶是炎症引起的不孕,需要做白带常规的化验、妇科检查。还需要排除是由于输卵管阻塞造成的不孕,可以在月经干净3-7天做输卵管的造影检查。另外,要排除内分泌失调所引起的不孕、甲状腺功能亢进所引起的不孕,排除免疫性不孕的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(71741)
对于不孕症检查需要区分男女,因为不孕是男女双方的问题。男性检查相对较为简单,进行精液常规检查即... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2020/09/29播放(80227)
对于不孕症检查需要区分男女,因为不孕是男女双方的问题。男性检查相对较为简单,进行精液常规检查即...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2020/09/29播放(80227)
"不孕检查的项目可能会比较多,例如要检查甲状腺功能。要看有没有甲亢或者甲减,因为甲亢和甲减也会影响受孕。例如要进行输卵管的通水,如果在备孕一年当中没有进行有措施性的同房,没有受孕就存在有不孕的几率,要检查一下输卵管有没有通畅。同时也要进行卵泡的监测,可以从月经来的第一天开始计算到第十一天的时候,去医院查卵泡,看看有没有成熟的卵泡。因为有些时候卵泡发育不良也会影响受孕。例如要查内分泌激素,看一下内分泌激素有没有异常,当出现内分泌激素疾病,例如多囊卵巢、泌乳素血症都可能会影响受孕。同时也要进行附件的检查,子宫包括宫颈的检查,排除一下有没有炎症。因为,有些时候炎症也可能会影响受孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/02/18收听(25539)
"不孕做的检查有妇科检查、输卵管造影检查,另外建议抽血检查基因。建议去医院B超检查,排除有子宫内膜异位症等,最好明确诊断后在医生指导下合理治疗。另外,引起不孕的原因还有男性的精子发育不好,最好去医院做精液常规检查,明确诊断后合理治疗。如果输卵管不通,最好做腹腔镜手术,如果有子宫内膜异位症,可以服用药物,也可以微创手术治疗。平时注意休息,不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。另外,如果精子发育不好,最好合理服用补锌的食物,同时建议多吃蔬菜、水果。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(29072)
"不孕应该做的检查有很多,最好去医院进行妇科检查、B超检查子宫情况,建议抽血检查激素六项,B超检查排卵情况等。有一些自身免疫病,也可以引起不孕,应去医院进行基因检查等,也需要做输卵管造影。输卵管不通是影响怀孕的常见问题,最好及时检查,在医生指导下进行合理治疗。如果妇科炎症,最好合理使用消炎药进行治疗;如果内分泌失调,最好合理调理内分泌,不要熬夜,合理锻炼身体;如果输卵管不通,最好做腹腔镜手术,必要时需要去医院做试管婴儿等。"
2019/04/03收听(34124)
"女性由于输卵管问题而导致的不孕称之为输卵管不孕。常见的输卵管原因包括输卵管炎、输卵管结核、输卵管积水以及输卵管粘连等原因而引起的。建议要在月经干净后3-7天不同房,然后去医院妇科做输卵管通液术或者输卵管造影术,检查确诊输卵管是否通畅。检查以后要禁止同房半个月,饮食清淡、营养,不要吃辛辣刺激的食物,过早的同房可能会引起盆腔感染以及经血逆流。输卵管检查术后,如果输卵管没有太大异常,就可以尽快备孕;如果输卵管堵塞严重,就要行腹腔镜下输卵管疏通手术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(51447)
不孕不育的检查较多,根据病情的不同可采取以下检查方法:1、常规检查:检测卵泡,若... 柯琴│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(80990)
不孕不育的检查较多,根据病情的不同可采取以下检查方法:
1、常规检查:检测卵泡,若...
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(80990)
"不孕不育是夫妻双方的事情,要做的检查非常多,一般建议如果一对夫妻不孕,先给男方做检查,因为男方检查相对比较少,需要做精液常规检查、精子畸形率筛查,还有一个就是免疫因素,做免疫抗体的测定,看看是否有抗精子抗体阳性。如果男方的精液活力、畸形率都是正常的,主要问题可能在女方身上。女方的因素比较多,要查阴道炎症、宫颈有没有重度炎症,子宫的问题主要看子宫有没有炎症,子宫内膜的厚度适不适合怀孕。其中最重要的影响女方不孕的两个因素,一个是排卵因素,一个是输卵管因素。如果有盆腔炎症,输卵管很可能不通或者通而不畅。还要看月经是否规律,如果月经不规律,多半可能会有排卵障碍。同时,以现在的科学手段,有10%-20%左右的不孕原因目前还未知,因为现在科学手段查不到,这叫不明原因性不孕,可能和心理、情绪,还有一些不知道的因素有关系。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/15收听(17248)
"不孕不育的检查需要男女双方同时进行,女性方面主要检查是否有输卵管异常、排卵异常;男性方面主要检查精子的质量。女性不孕不育的检查,首先可以做输卵管通水术,判断输卵管通畅程度以及是否有堵塞的情况。如果输卵管堵塞或者通而不畅,可以进一步进行输卵管造影术,可以明确输卵管堵塞的位置以及堵塞的程度,根据结果可以选择进一步的治疗方案。如果是排卵障碍,可以选择检查激素水平以及监测排卵。如果能够明确排卵的问题,可以使用避孕药调整。男性方面主要检查精子活动度、精子成活度、精子畸形等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(61233)
"如果男女正常同房一年以上都没有怀孕,这时就称之为不孕症。引起女性不孕的原因比较多,如果男性已经检查没有任何异常,女的就需要做以下检查。首先抽血检查激素六项,看卵巢内分泌有无异常情况,而且还需要抽空腹血看甲状腺功能、不孕不育抗体,以及TORCH有无异常。其次在月经的第10天,开始去医院做阴超,来监测卵泡的生长发育情况。这时还可以从阴超上,看出子宫附件有无器质性疾病。如果这些都没有异常,应该在月经干净后3-7天内不同房,去医院妇科做输卵管通液或者是输卵管造影检查。"
2019/06/05收听(56767)
输卵管性不孕的检查方法包括:1、子宫输卵管造影为输卵管检查最简便的方法,即通过子... 陈萍│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/10播放(75986)
输卵管性不孕的检查方法包括:
1、子宫输卵管造影为输卵管检查最简便的方法,即通过子...
陈萍│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/10播放(75986)
"不孕的检查,男方比较简单,仅仅需要做精液常规的检查就可以。女方需要做以下检查:1、体格检查,也就是指常规的妇科检查,包括双合诊,、阴道分泌物常规检查。2、常用的辅助检查,包括B超、性激素的检查,以及输卵管通畅度的检查。B超的目的是监测子宫和卵巢的外形,有没有(器质性)疾病,还可以监测卵泡的动态发育。激素的测定包括性激素水平,来预测卵巢的功能和黄体功能等。输卵管通畅度检查,常用的是输卵管造影以及输卵管通液术。另外对于一些特殊的情况不能确定原因的患者,还需要进行宫腔镜,甚至腹腔镜的检查等一些有创性的操作。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/20收听(29254)
"女性不孕的检查先应该为全身检查,例如进行血糖、甲功的检测,观察患者是否存在糖尿病、甲减、甲亢等造成患者不孕的全身疾病。另外需要进行妇科的相关检查,先是子宫附件超声的检查,通过子宫附件超声观察患者是否存在子宫、输卵管、卵巢的疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢肿物或者输卵管积水等。通过超声检查可以监测患者的卵泡情况,观察是否有优势卵泡形成。还可以进行女性激素的检查,可以在月经的第2-3天或者排卵期进行,观察患者的排卵情况。如果考虑可能存在输卵管不通的情况,可以进行子宫输卵管造影,具体需要根据患者的情况来进行相应的检查。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/23收听(54430)
不孕症检查需男女双方均进行检查,建议首先进行男性精液检查,若精液检查正常,再进行女性检查,主要... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(82417)
不孕症检查需男女双方均进行检查,建议首先进行男性精液检查,若精液检查正常,再进行女性检查,主要...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(82417)
"要了解女性不孕需要做哪些检查,先了解影响不孕的三大因素,有排卵、输卵管以及子宫内膜的情况,针对这三大方面可以进行相应的检查。排卵一般是在月经的第10天开始到医院进行卵泡监测,根据卵泡生长的大小和速度安排下一次复诊的时间,监测要动态持续到卵泡长到直径1.8厘米以上并且能够正常排掉,如果有正常的卵泡发育并且排卵,说明排卵方面可以排除。输卵管通畅程度的检查主要包括子宫输卵管造影和宫腔镜检查,这两项都是在月经干净的2-7天,并且没有性生活的前提下进行。在月经干净之后先到医院进行阴道分泌物检查,确定没有阴道和宫颈炎症之后可以进一步做检查。子宫输卵管造影可以很明确的看到宫腔情况以及输卵管的通畅程度、输卵管周围是否有粘连,宫腔镜是非常直观的能够看到子宫腔内是不是有异常,一般宫腔镜在子宫输卵管造影之后进行,如果有必要再做宫腔镜。如果子宫输卵管造影已经能够全面了解宫腔和输卵管情况,不需要再做宫腔镜。子宫内膜也是主要通过两大手段,一个是经阴道B超,另一个是宫腔镜检查,经阴道B超可以在影像学的角度对子宫内膜进行初步判断,包括厚度、血流以及内膜的状态。如果超声发现子宫腔有异常,需要通过宫腔镜行进一步的检查。"
田姗│济南市中心医院
2019/09/27收听(27973)
"女性不孕检查的项目非常多。在临床当中,最好要根据女性的具体的临床表现和临床不适来选择性的做检查,既能够减少患者的痛苦又能够节省开支。首先如果患者出现月经不调,比如月经量多或者是月经量少等异常情况时,重点要进行宫颈癌的筛查、宫腔镜的检查、妇科彩超的检查、内分泌六项、甲状腺功能的检查。其次如果患者月经正常而且既往有生育史,没有任何不适,出现不孕。这种情况重点要进行输卵管的检查,判断是否有输卵管的堵塞。再次如果患者身体没有任何的异常情况,也没有流产和生育史,男性身体也非常健康。患者出现不孕时,要做抗精子抗体或者是抗子宫内膜抗体等抗体的检查、免疫的检查等等。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/05收听(62680)
"女性如果出现了不孕的情况,是需要做很多检查的,因为影响不孕因素是有很多的。首先需要了解的就是输卵管通畅情况,因为输卵管因素导致的不孕,目前还是属于不孕因素里面最多的,可以做输卵管的通水试验,或者在腹腔镜下检查输卵管的通畅情况,在检查的同时如果发现输卵管堵塞,还可以进行治疗。其次要做B超了解卵巢还有子宫的情况,看看是否有多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等等。然后还要抽血了解性激素水平,查甲状腺功能、狼疮抗体,还要查抗核抗体等等,这些内分泌方面的因素,也会对怀孕造成影响,同时还要看有没有阴道和子宫的畸形,这些因素对怀孕概率也是有影响的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/23收听(86941)
"诊断是否怀孕有以下几种方法:1、血液检测,正常卵子受精后7天左右开始着床,然后分泌绒毛膜促性腺激素。随着妊娠天数的不断增加,绒毛膜促性腺激素水平不断增高,最早在受精后的10天抽血化验,如果HCG数值大于10mIU\/ml,就可以诊断怀孕。2、尿液检测,可以用早早孕试纸,按照其说明书的指引自测,如果经过尿液检测后,试纸条上出现了两条平行的红线,说明已经怀孕。3、B超检查,最早在怀孕35天,做B超检查可以发现胎芽,怀孕49天左右能发现胎心搏动。用B超检测怀孕的准确度最高,B超除了能够诊断早孕,还能够鉴别宫外孕和葡萄胎。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/01/22收听(31206)
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