不孕女子应做哪些检查

郭永红
主任医师

中国中医科学院广安门医院

妇科

不孕女子应做哪些检查

2018-09-06 17:52播放 :

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视频内容

不孕症是指具有正常性生活的女性一年以上未怀孕，不孕女子应进行以下检查：

1、女性激素检查：经期第2-4天抽血判断卵巢功能，激素检查判断不孕原因是否为卵巢性；

2、B超监测排卵：月经周期为28天的女性，一般经后11-12天进行B超监测排卵，之后每隔1-2天进行一次直到卵子排出，可获知卵泡情况及排卵期；

3、输卵管造影检查：月经排净后3-7天进行，X线下通过造影剂走向判断输卵管粘连情况；

4、子宫内膜检查：若患者经量减少甚至闭经，则应进行宫腔镜检查判断是否为宫腔粘连；

5、免疫性不孕需进行抗体检查。

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不孕女子应做哪些检查

不孕症是指夫妻双方结婚一年，在正常性生活频率的情况下，女方未怀孕，称之为不孕症。不孕症的原因较...

李晖│河南省中医院

2018/06/24播放(67840)

不孕女子应做哪些检查

"临床上常见一些不孕的女性不知道该如何检查，在妇科门诊一般做以下检查：第一、内分泌检查：主要查性激素六项，包括雌二醇、孕酮，反映卵巢的基础功能和储备功能。还有查内分泌功能，比如甲亢、甲减，也会影响怀孕。第二、输卵管造影：输卵管引起的不孕占不孕症的50%以上，主要通过输卵管的造影看输卵管是否通畅。第三、超声检查：主要看子宫附件、卵巢、输卵管的变化。B超还可以监测卵泡排卵，看什么时候排卵。第四、宫腔镜：主要是看子宫内膜有没有息肉、增生、肌瘤、子宫粘连。第五、腹腔镜：可以手术治疗也可以做检查，主要看卵巢、输卵管的病变，比如卵巢囊肿、输卵管囊肿，这些都是通过腹腔镜来检查。第六、其他检查：对于多发性流产的病人做染色体检查、凝血检查、抗心磷脂抗体检查、抗精子抗体检查、免疫检查，还有血糖、胰岛素检查，这些都是常规的检查方法。"

语音时长01:33''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/13收听(86976)

女子不孕检查什么

"女性不孕首先要做基本的妇科检查和B超检查，主要是看子宫的形态是不是正常、有没有子宫畸形的发生；妇科检查主要是看外阴和阴道是不是发育正常。另外导致女性不孕最重要的原因，是输卵管的因素和排卵的障碍。输卵管具有输送精子、摄取卵细胞以及把受精卵输送到子宫腔的作用。如果它的功能不好或者管腔不通，可以直接导致女性不孕，这种情况可以做输卵管碘油造影检查，看输卵管是不是通畅。另外如果各种原因导致排卵障碍，也是女性不怀孕的原因之一，需要做B超监测卵泡的发育。正常情况下，在月经来的第十天开始做第一次卵泡的检测，然后根据第一次卵泡的大小情况，准备下次检查的时间。"

语音时长01:24''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/27收听(42296)

不孕应做哪些检查

"患有不孕症应该全面检查。下丘脑-腺垂体-卵巢轴出现病变，或者子宫内膜不好而不适合于受精卵着床，或者输卵管不通畅，都有可能引起不孕。首先可以做激素检查，人体的各类促激素和激素六项检查，可以了解下丘脑、垂体以及卵巢的功能。其次做宫腔镜或者B超检查，可以了解子宫内膜的厚度，做输卵管通液术，可以了解输卵管是否通畅。再次也需要做妇科检查，可以较为全面的了解是哪一方面的因素导致不孕。另外在医生指导下给予针对性治疗措施，原发病治疗痊愈后就可以怀孕。"

语音时长01:18''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/06/14收听(41010)

女子不孕检查项目有哪些

"女性不孕的检查包括以下项目：第一、妇科检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫发育是否正常。二、需要做白带常规检查了解是否有炎症。三、需要做宫颈黏液的检查，主要了解有没有排卵，有没有黄体功能异常。四、需要做染色体的化验检查，最好夫妻双方都做。五、在临床上需要抽血检查有没有免疫性不孕，还需要抽血检查性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能。六、必要的时候还要做输卵管的造影检查。七、需要做基础体温的监测，了解卵巢功能、垂体功能、黄体功能是否正常，以上是女性不孕在临床上的基本检查。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/09收听(97654)

女子不孕的检查项目有哪些

"女性不孕最常见的检查是妇科检查和子宫卵巢的B超检查，妇科检查要排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等这些炎症性的疾病；B超检查可以看看子宫卵巢有没有占位性的病变。再一个检查就是卵巢功能，一般是在月经的第2-5天空腹抽血化验性腺5项；做阴道B超看窦卵泡的数目，如果窦卵泡数目减少说明卵巢功能减退，如果窦卵泡数目过多考虑多囊卵巢综合征。如果是在月经干净的3-7天，可以不同房做输卵管的造影，目的是了解输卵管是不是通畅。如果这些检查都正常的情况下，可以阴道超声监测排卵，监测排卵的目的是看到卵泡由小变大直到排出的过程。如果宫腔内有占位性的病变，比如有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，或者是怀疑宫腔粘连，可以做宫腔镜的检查。腹腔镜检查除了有检查的作用，还有分离粘连、疏通输卵管的作用，一般是在不明原因的不孕症病人，或者是输卵管伞端有病变的病人会做腹腔镜探查。对于闭经、月经异常或者是多次不明原因的流产病人，以及有胚停育等原因的情况下，要做男女双方的染色体检查。"

语音时长02:08''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2020/01/16收听(32177)

女生不孕应做哪些检查

"由于引起女性不孕的原因比较多，还可能是男性因素导致，女性出现不孕后，多需要夫妻双方同时进行检查。如果是女生原因导致不孕，做的检查项目就特别多，应该做彩超检查子宫的大小、形态以及子宫内膜、卵巢的情况。在月经来潮的第2-4天，抽血检查性激素六项，看卵巢的基础内分泌情况。在月经第10天就需要做阴超，监测卵泡的生长发育，同时还建议在月经干净后要抽血检查不孕不育抗体、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素以及凝血功能等。对于以上检查均正常的女性，还需要考虑在月经干净3-7天，做输卵管通液检查或输卵管造影检查，看是否是由于输卵管堵塞导致不孕。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/27收听(58832)

女子不孕检查项目有哪些

"女子不孕检查项目相对比较多，有身体的基础检查、妇科方面的检查等等，具体如下：第一、身体的基础检查，比如血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病检查、优生四项检查，以及女性激素水平检查等等。第二、妇科方面的检查，如白带检查、子宫双附件B超检查、宫颈相关疾病的检查，以及检查双侧输卵管的通畅度、监测排卵情况、宫腔镜的检查，必要时行腹腔镜的检查。第三、免疫方面的检查，比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等等。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/26收听(20600)

03:08

不孕不育女方应做哪些检查

张迎春│济南市中心医院

2019/05/20播放(99431)

02:12

不孕不育男方应做哪些检查

一说到不孕问题，首先在老观念里面，就认为这是女人的事，男的怎么会有事，实际上，现在告诉大家，男...

张迎春│济南市中心医院

2019/05/20播放(61431)

女子不孕不育检查项目

"引起女性不孕不育的原因较多，所以女性不孕不育的检查项目也较多。一般常见的有以下几种：1、常规检查，比如血常规、甲状腺功能、肝肾功能、女性激素检查等；2、宫颈检查，比如检查是否有宫颈炎以及做阴道镜、宫颈防癌检查、白带检查等；3、监测排卵，以了解卵泡质量以及排卵情况；4、检查输卵管的通畅度，比如做输卵管碘油造影；5、做B超检查，以了解子宫附件是否发育正常以及是否有肿瘤等；6、检查免疫方面的因素，看是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、封闭抗体等。"

语音时长01:29''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/12收听(85905)

女子不孕的原因

"对于正常同房超过一年都没有怀孕的女性，就称之为不孕症，而导致女子不孕的原因比较多。可能是卵巢内分泌功能失调引起，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。同时还可能是由于甲状腺功能异常或者是排卵障碍导致。对于有子宫器质性疾病的女性，也可能引起女子不孕，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤以及子宫腺肌症都会影响受精卵的着床，从而导致不孕。输卵管的粘连、堵塞也会影响精卵的结合，从而导致女性不孕。"

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/06/24收听(40082)

01:48

女子不孕症状有哪些

女子不孕症的常见症状如下：

1、月经紊乱：常见于月经周期延长、缩短，月经量增多或减...

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/07/22播放(64446)

女子不孕怎么办

"女子不孕要去医院进行检查不孕的原因，只有查明原因才可以对症治疗，治愈后才可以正常怀孕。引起女性不孕的原因有排卵功能异常、多囊卵巢、输卵管堵塞、妇科炎症、垂体性疾病、甲状腺疾病等最好去医院B超检查卵泡发育情况，做输卵管造影、妇科检查、抽血检查激素六项、甲状腺激素，还需要检查垂体功能等。如果有自身免疫性疾病、染色体异常等也会影响怀孕，也需要进行检查。如果是输卵管堵塞需要做腹腔镜，妇科炎症最好用抗生素，多囊卵巢需要服用达英-35。垂体性疾病需要服用药物，也可以手术。如果是甲状腺疾病需要按时服用药物并定期抽血复查，但是染色体异常不能治愈需要做试管婴儿。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/30收听(90957)

女性不孕应检查什么

"女性不孕原因有很多，应该从输卵管或者是盆腔开始检查，还应该检查排卵是否正常。女性如果连续12个月以上没有怀孕，那么就应该检查一下是否是输卵管出现堵塞，可以做输卵管通液术或者是输卵管造影术。如果能够判断输卵管没有问题，需要进一步的检查。是否出现内分泌的问题，比如排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡不破、卵泡黄素化综合征等等。另外，高催乳素血症或者是其他的内分泌疾病，都有可能导致月经紊乱、无排卵或者是卵泡质量不佳。如果女性方面没有问题，就应该检查男性方面，应该夫妻双方同时参与检查与治疗。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/25收听(26354)

01:33

不孕应该做哪些检查

不孕指在没有避孕措施的情况下，正常性生活一年以上而没有怀孕。不孕的病因主要分为原发不孕和继发不...

周知│海南省妇女儿童医学中心

2020/08/06播放(90202)

不孕应该做哪些检查

"不怀孕有男性的原因也有女性的原因，男性最常规的检查是做精液的常规检查，能看出男性精液是否正常。女性不怀孕的因素非常多，在临床上常见的是输卵管和排卵的因素，女性常规的要做B超检查，主要是看女性的盆腔有没有器质性病变，子宫有没有畸形，还要在女性的排卵期测女性排卵，如果没有优势卵泡，卵子的排出就会导致不孕。如果患者月经周期不正常或者月经量比较多、比较少，还要验血查性激素六项测定，如果考虑到是输卵管的因素，还要做输卵管碘油造影检查。"

语音时长01:20''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/10/11收听(54376)

一直不孕应该首先做哪些检查

"不孕症的诊断是夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上才下不孕症的诊断。如果一直不孕，要考虑这个时间在一年以内，还是一年以上。如果一年以上，建议去生殖男科、生殖内科进行夫妇双方的检查。生殖男科主要检查丈夫精液是否存在少精症、弱精症、畸形精子症、精液液化不良、顶体酶的异常等。生殖女科首先会评估卵巢功能，查性激素是否异常，是否有排卵的障碍，通过监测排卵可以看女方是否存在卵泡闭锁、多囊卵巢综合征等，这些常见的内分泌系统疾病，再根据具体的原因针对性的治疗。"

语音时长01:16''

金昌博│上海市第一妇婴保健院

2020/12/25收听(29568)

不孕做哪些检查

"如果患者出现有不孕的病情，需要及时去当地公立医院的妇产科，进行相关的检查明确病因：1、进行输卵管造影术或者输卵管通液术，明确是否有输卵管不畅，或者输卵管堵塞的病情。2、进行盆腔彩超检查，明确是否出现盆腔炎、附件炎、多囊卵巢综合征等疾病。3、进行宫腔镜检查，明确子宫内膜的生长发育情况。4、进行抗精抗体检查。5、进行精子活动度、精子活性、精子数量的检查，了解是否是男性不孕因素所引起的病情。6、夫妻双方的身体健康检查，在身体健康的情况下备孕，有利于受孕。"

语音时长01:14''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(33992)

不孕做哪些检查

"夫妻两人有正常的性生活，结婚一年尚未怀孕的情况，称为不孕症。确诊不孕症后首先考虑男方的问题，判断男性是否有性功能障碍、是否有精液常规异常、精子质量与活动度不好的情况，需要做一个精液常规检查。排除男性的因素再寻找女性问题，女性排卵障碍或者输卵管堵塞都会影响怀孕。监测排卵需要在阴超下进行，从月经来潮第十一天开始监测排卵，隔日一检测，直到卵子成熟并排出体外。排除了排卵障碍的问题，可以做输卵管造影检查，来判断是否有输卵管堵塞。所有问题都排除以后，需要化验是否有免疫性不孕。"

语音时长01:16''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/24收听(93178)

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