颅内外血管搭桥手术指征有：

1、颅内复杂性动脉瘤：如颈内动脉主干上的动脉瘤，多数情况下需搭桥；

2、烟雾病：应评估血管网络的健康程度、压力差等，再决定颞浅动脉的数量，而且男性的颞浅动脉较粗，女性较细，应给予个体化的手术方案，当颞浅动脉不能够提供足够的血流时，还需要增加桡动脉移植，使用血流替代性搭桥。