烟雾病需要手术治疗吗_有来医生

徐斌
主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

烟雾病需要手术治疗吗

2018-09-06 17:52播放 :

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视频内容

目前医学界公认，内科等保守治疗对烟雾病无益，一旦诊断明确，烟雾病应该尽快进行手术治疗。除非患者有近期缺血症状，可适当使用抗血小板药物改善，因为如果抗血小板药物或促凝血药物的把握不到位的情况下，容易发生出血或缺血的副反应，导致灾难性后果，且两者很难达到平衡的效果。故在度过TRF频繁发作期后，应尽快接受手术治疗。

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烟雾病需要手术治疗吗

"烟雾病是需要手术治疗的，特别是一些严重的烟雾病，颅内会出现脑血管的闭塞，以颅底血管闭塞为主。就像正常的情况下，脑供血、颅底供血是比较丰富的，烟雾病就会出现颅底供血下降，严重的甚至是出现梗塞。所以烟雾病是需要进一步治疗的。另外一部分烟雾病，因为独立的血管比较脆，会导致脑出血，一旦破裂，会引起颅底的血肿。手术治疗主要是将大脑皮层外带血管接到脑子里，搭桥手术是把颅外的一些动脉直接联系到颅内的脑皮层血管。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(52225)

烟雾病手术严重吗

"烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(89689)

烟雾病是否需要手术

"烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

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烟雾病怎么手术

"烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，确实需要做手术。手术方式有两种，一个是搭桥手术，另外一个是贴敷手术，都是将颞浅动脉剥离，然后进行搭桥或者贴敷。手术要在一侧颞部进行切口，然后将颈动脉剥离出来，再进行骨瓣开颅，切开硬脑膜，前者搭桥手术是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，而后者是将颞浅动脉贴敷脑的表面上。通过这些手术方式治疗，主要是为了改善脑组织的供血，可以减轻颅底扩张的异常血管网的压力，从而能够预防以后脑梗塞和脑出血。通过手术虽然不能将烟雾病治愈，但是对于改善预后有很大的帮助。"

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/06/24收听(51113)

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烟雾病手术治疗贵吗？

脑烟雾病接受外科手术，称为颅内外血管搭桥手术和颞肌贴覆联合手术，住院费用跟一般的神经外科手术病人费用应该是一样的，主要是一些检查费、手术费，以及手术后的药物治疗，跟其他的开颅手术应该没有什么区别。

语音时长00:35''

陈劲草│武汉大学中南医院

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"烟雾病做手术不是特别痛苦的一件事情，因为做烟雾病手术时肯定需要全身麻醉。患者进入手术室之后，经过气管内的麻醉合并有全身麻醉，患者不会感受到一丝的痛苦，只是在手术之后恢复的时间内，有可能会出现一定的头晕、头痛、恶心、呕吐等一系列的临床症状。但是，也可以采取积极的治疗措施进行预防，因此对于烟雾病手术，这个不是特别的痛苦，但是对于烟雾病来讲，要积极的进行相应的治疗，否则在后期逐渐的进行加重。烟雾病后期加重对于身体上的损伤远比手术的痛苦要严重得多，甚至造成了出血性质的烟雾病，甚至有可能会造成患者的死亡，所以建议患者不要因为手术的痛苦而放弃手术，而是要明白疾病带来的痛苦更加严重。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

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1、直接血管搭桥术：过程为去除骨瓣后，通过移植颞浅动脉...

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