徐斌主任医师
复旦大学附属华山医院
神经外科
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简介:徐斌,复旦大学附属华山医院,神经外科,主任医师,硕士生导师。临床擅长脑、脊髓的血管性疾病的诊治,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。2002年至2003年在美国加州大学旧金山总医院神经外科进行博士后研究,2008年赴法国巴黎Rothchild医院神经介入中心跟随世界顶尖神经介入专家Moret教授学习。2011年赴芬兰赫尔辛基大学中心医院跟随世界顶尖显微神经外科专家Juha Hernesniemi教授学习,并受邀做烟雾病治疗的专题讲座及录像演示,并继而成为其博士的显微吻合专职老师。2016年受ACNS主席Kato教授邀请到日本进行烟雾病的专题讲座,并受德国最大的医学中心主任P.Vajkoczy邀请参与多国合作的烟雾病英文手术专著的编写,同时具有优秀的显微神经外科技术和神经介入技术,特别擅长颅内外血管搭桥手术,已完成6500余例,代表华山神经外科经常在国际及国家级会议及国外会议中进行开颅搭桥手术及血管内介入治疗的直播演示。已带教多名国外资深医师,2016年获得第三届动脉瘤精准夹闭比赛冠军,2018年、2019年受邀在印度进行网络直播手术,2019年受邀到美国排名第一的梅奥医学中心授课,2007年在国际上首先命名了EDMS术式,被公认保持着脑血管搭桥数量、速度等多项世界纪录。作为主要完成人之一获国家科技进步二等奖,教育部科技进步一等奖 。
擅长:脑、脊髓的血管性疾病的诊治,包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。
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徐斌医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频49期
海绵状血管瘤会致命吗
海绵状血管瘤有致命性,主要致命部位在延髓、脑干等部位。其出血量通常较少,小血泡破裂出血后,可引起少量出血,但如果瘤体体积巨大,甚至伴发静脉畸形时,则出血量较大,但致死性出血的可能性较低。最主要的容易引起死亡的部位为延髓、呼吸中枢、心跳的中枢附近,这些部位的出血仍需根据患者的实际情况,制定个体化治疗方案。
6.78万
120
12月25
海绵状血管瘤MRI表现
海绵状血管瘤进行MRI检测后可以确诊。MRI上呈现随MRI增强而增强,海绵状血管瘤出血后,在瘤体周围可表现有一种含铁血黄素沉着,在核磁共振显示为黑圈样。
针对海绵状血管瘤的较特异的序列为SWI(磁敏感加权),出过血或有隐性出血的海绵状血管瘤,在SWI上可呈现黑色,尤其对微小型血管瘤,在T1、T2,甚至增强中,信号都不够明显时,SWI也能给予准确检测。
9.14万
102
12月19
烟雾病需要手术治疗吗
目前医学界公认,内科等保守治疗对烟雾病无益,一旦诊断明确,烟雾病应该尽快进行手术治疗。除非患者有近期缺血症状,可适当使用抗血小板药物改善,因为如果抗血小板药物或促凝血药物的把握不到位的情况下,容易发生出血或缺血的副反应,导致灾难性后果,且两者很难达到平衡的效果。故在度过TRF频繁发作期后,应尽快接受手术治疗。
5.79万
298
12月18
烟雾病有什么症状
烟雾病的发病年龄分为两个阶段。一种为童年期起病,常在哭闹、吹喇叭等屏气行为后出现,表现有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍,从几秒到几小时不等,严重时可引起脑梗塞,有时也会发生出血。另一种发病人群为成年人,可能没有任何临床症状即可发生蛛网膜下腔出血或脑实质等部位出血,或可发生短暂性脑缺血,以及临时性神经功能障碍。
6.31万
306
11月27
颅内动脉瘤好发部位是哪里
有动脉的地方就可能产生动脉瘤,而颅内动脉瘤又常好发于颅脑底部,医学上称Willis环,即在大脑前动脉(也叫前交通、后交通)的A1、A2段,大脑中动脉的M1段、M2段以及大脑后动脉的P1段、P2段等部位都可能发生动脉瘤。尤其在中动脉远端,形成的动脉瘤体积往往较大。另外,在基底动脉顶端,有时也能形成较大的动脉瘤。
9.57万
234
11月24
颅内外血管搭桥术后护理
颅内外血管搭桥术后应做好患者的护理措施,以免引起不良后遗症或导致搭桥术失败,主要的措施如下:
1、患者的血流量较少时,有可能出现缺血,应严格控制血压,避免产生低血压;
2、即使在血流量正常的情况下,也要引起重视,避免头部绷带过紧,影响桥血管的血流,同时注意避免戴眼镜等压迫行为,可能压到桥血管;
3、休息时,尽量避免压迫桥血管,避免使用硬枕头。
9.30万
492
10月03
海绵状血管瘤手术方式
海绵状血管瘤手术方式一般为外科手术切除,应根据瘤体部位、位置深浅、有无造成功能障碍等,制定个性化的手术方案。
颞叶部位的血管瘤,常可引起癫痫的发作,一般可采取外科手术切除,将周围出过血的部位及易引起癫痫的胶质增生部位,也一并切除。
而脑干部位的血管瘤,考虑到其功能的重要性,且体积也较小,一般可切除血肿及病灶本身,而不扩大切除,避免引起神经功能的损害。
7.01万
295
09月23
海绵状血管瘤能活多久
原则上来说,如海绵状血管瘤处于非致命、可手术切除部位,切除后对寿命的影响较小。但是如果血管瘤发生在延髓、脑干等特殊部位,则需引起重视,因该类患者发生反复出血,当出血量较大时,可能引发致命风险,但在采取小剂量伽玛刀治疗后,能降低约一半的出血概率,故也不必过于紧张。另外,在平常生活中注意不要屏气,也不要进行倒立或依靠腹部支撑等运动,防止便秘,避免静脉压增高,从而控制出血症状。
7.82万
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09月21
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