湖南中医药高等专科学校附属第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核早期可无任何症状，亦可存在相应表现，以午后低热最常见。潮热主要表现为手心、脚心、脸颊潮热感。疲倦、乏力、平时工作精力不足、体重下降，女性同志表现为月经失调或闭经。
呼吸系统方面，咳嗽为最常见表现，经常表现为刺激性干咳，尤其咳嗽超过3个星期以上，经过常规抗感染治疗或对症处理，症状无法缓解。
部分患者出现痰中带血，甚至直接以大咯血就诊。若此病灶累及胸膜，可出现为胸痛、呼吸困难，甚至有喘息情况。
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肺结核为呼吸系统的感染性疾病，也是传染性疾病，感染的病原体为结核杆菌。对于肺结核的早期症状，较... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(91345)
肺结核为呼吸系统的感染性疾病，也是传染性疾病，感染的病原体为结核杆菌。对于肺结核的早期症状，较...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(91345)
"肺结核是由结核分枝杆菌侵入后导致的。肺结核是一种慢性消耗性疾病，早期的症状可能会出现低热、咳嗽、咳痰、盗汗乏力等不适症状。如果有不明原因的上述症状出现，并且周围也有肺结核的患者，或者亲人朋友，这种情况，就应该考虑结核的感染，并且应该到当地的专科医院进行相关的检查。相关的检查有肺CT、PPT试验、结核分枝杆菌的痰检，或者T细胞的检测等等。完善相关检查后，如果明确有肺结核的感染，并且确诊应该及尽早的进行系统的抗结核治疗，可以得到最好的预后效果。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/06/06收听(11847)
"肺结核的早期症状就是反复咳嗽、咳痰、低热、盗汗。如果没有得到及时的治疗，有可能就会出现咯血以及高热等表现。如果出现反复的咳嗽、咳痰，持续两周以上，并且伴随有低热、盗汗等情况，需要去医院或者结核病防治所进行胸片、胸部CT的检查，需要排除结核。如果明确是结核病，需要进行按时、规范的进行抗结核治疗，一般都是可以彻底的治愈。初治的肺结核，规范的抗结核治疗，治愈率能达到90%以上。在抗结核的治疗过程中，需要加强营养，调整好情绪状态，需要监测肝肾功能等。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/08收听(30103)
肺结核早期病人身体抵抗力、免疫力较强，早期可能没有太多症状，随着病程进展，病变逐渐加重才会出现... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(69352)
肺结核早期病人身体抵抗力、免疫力较强，早期可能没有太多症状，随着病程进展，病变逐渐加重才会出现...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(69352)
肺结核患者的早期症状，包括发热即午后低热，盗汗即夜间出汗，及咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，部分患者... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(58994)
肺结核患者的早期症状，包括发热即午后低热，盗汗即夜间出汗，及咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，部分患者...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(58994)
"结核病分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核。肺结核的结核病的分类不同，临床表现不尽相同，但也有共同之处。咳嗽、咳痰两周及以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，咳嗽较轻，为干咳或少量黏液痰，有空洞形成时痰量增多，若合并其他细菌感染痰可呈脓性。若合并支气管结核表现为刺激性咳嗽，约1\/3的病人有咯血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血。结核病灶累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，可随呼吸运动和咳嗽加重，呼吸困难多见于干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人。另外，还可能会出现全身症状，发热是最常见的症状，多为长期午后潮热，即下午或半晚开始升高。翌日晨降至正常，部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄期女性病人可以有月经不调，以上肺结核的症状都是可以出现在早期的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(90919)
"肺结核是通过结核杆菌感染引起的肺部感染性疾病，结核杆菌可以侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。肺结核早期主要是有咳嗽、咳痰的症状，肺结核咳嗽主要是干咳，咳少量白色黏液痰，若肺部有病菌感染，痰液为黄色脓痰，咳嗽3周以上，痰中带血，需要高度考虑是不是有肺结核。如果除了咳嗽、咳痰，还有胸痛、低热、盗汗、消瘦无力、食欲不振，需要考虑是不是有肺结核，这种情况建议去医院传染科或者感染科，进一步抽血化验血常规、血沉、结核抗体、留痰找结核菌，同时做胸部CT检查。明确肺结核需要尽早规范抗结核治疗，抗结核疗程需要6-9个月，抗结核治疗期间需要加强营养，体重增加，治疗效果才好。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(74695)
"肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以，一般无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱、女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现：1、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。2、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。3、胸痛，结核连累胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。4、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌、结核皮试等检查，如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗。肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时、规范的服药可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(17827)
"肺结核是慢性呼吸道传染病，早期的症状可以有疲劳、乏力，午后最为明显。不明原因的体重减轻、消瘦，还有食欲减退。有些患者可以有午后潮热、盗汗症状。女性可以有月经不调、停经等临床表现。比较典型的肺结核可疑症状，比如慢性的咳嗽、咳痰或咳血，症状反复超过两周，需要到结核专科医院，进行结核病筛查。"
高建│章丘市慢性病防治站
2018/01/30收听(92756)
肺结核是传染性疾病。结核杆菌广泛存在于空气中，人吸入后，易在机体免疫力低下时，在体内生长繁殖，... 赵丽│武汉市肺科医院 2018/07/27播放(58048)
肺结核是传染性疾病。结核杆菌广泛存在于空气中，人吸入后，易在机体免疫力低下时，在体内生长繁殖，...
赵丽│武汉市肺科医院
2018/07/27播放(58048)
"肺结核是由结核杆菌感染，所造成的慢性传染性的疾病。肺结核早期的症状多种多样，临床表现和疾病的类型、性质、范围以及身体的反应性有关。首先表现为全身的症状，发热是最常见的全身性的症状，常常提示结核病的活动或者是进展，长期的低热，多见于午后低热，可以同时伴有乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等。部分病人在疾病扩展的时候可以出现高热、咳嗽、胸痛，或者是全身的衰竭。另外肺结核呼吸道早期的症状，主要表现为咳嗽、咳痰、咳血和胸痛等。在一些并发症发生的时候，还可以出现其他的体征，比如哮鸣音等。可以通过病原学检查以及影像学检查来确诊肺结核，同时进行积极的抗结核治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(23524)
在临床上，大概有20%左右的肺结核患者早期是可以没有任何症状，一般在体检的时候才会发现肺部有阴... 何芳│长沙市中心医院 2019/10/21播放(52993)
在临床上，大概有20%左右的肺结核患者早期是可以没有任何症状，一般在体检的时候才会发现肺部有阴...
何芳│长沙市中心医院
2019/10/21播放(52993)
"肺结核的患者早期表现有的患者较为明显，一部分患者像正常人一样，几乎无特别表现。较为明显的症状为呼吸系统的表现，咳嗽、全身乏力、疲倦，有的患者咳嗽有痰，较为严重的会出现咳血的症状。在肺结核发病到治愈的全过程，几乎都有咳嗽的症状，长期以后肺脏功能遭受不可逆的损害，全身会有疼痛感、呼吸困难等症状的出现。当患者长期咳嗽时，切勿不当回事儿，需要及时去正规医院进行全面的检查，排除肺结核的可能性，然后配合医生积极的进行治疗，直到身体恢复健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84162)
"临床上肺结核的早期症状不明显，或者说很多病人在结核早期没有任何症状。所以，肺结核病人的早期症状存在着非常大的个体差异，而最常见的早期症状主要有：1、午后低热，由于体温较低，往往不容易被察觉，但是可以伴有乏力和体力下降的表现，有些病人也可以出现腰酸背痛的症状。2、夜间盗汗，夜间出现冷汗的情况，在白天清醒时才发现，所以一般也不常见，容易被病人所忽视。3、精神倦怠，一般与结核的消耗和低热症状有关，病人可以表现出全身疲倦、活动意愿下降，伴有全身乏力等症状。4、少部分肺结核早期的病人可以出现明显的胃寒、高热，或者伴有咳嗽和痰中带血的症状。因此，肺结核的早期症状没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(19686)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。患者在早期会有结核的中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37℃-38℃的低热，可持续数周。部分患者会伴随有面颊、手掌心潮热感，夜间盗汗，表现为熟睡时出汗，可湿透衣服，叫醒之后汗止，常发于体弱的病人。其他的全身症状可有疲劳、乏力、纳差、消瘦、失眠，可伴随有咳嗽、咳少量的血液、胸痛等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(53188)
"很多早期的肺结核患者是没有任何症状的，现在国家要主动发现这类病人，在密切接触人群或者高危人群中主动筛查。家里有结核病人，鼓励家属都到医院做相关的检查，查PPD，有症状的病人建议去拍胸片、查痰，并做进一步检查。现在人的观念要变，不能是因病或者因症而就医，要主动去发现这类病人。如果没有症状时候发现了结核病，最后的治疗效果要明显好于那些已经出现症状的患者。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(13127)
"肺结核早期症状有哪些,肺结核患者最早出现的症状就是咳嗽、咳痰、低热、乏力。咳嗽可以为干咳，可以轻，可以重，痰液可以为少量的黏液痰，也可以为白痰。当合并有细菌感染时，可以为浓痰或者黄痰。患者体温一般在37.5℃左右，长期出现反复的低烧，伴有全身无力，往往由于这些症状而就诊。另外患者还可以出现午后盗汗，有一部分患者还可以出现胸疼、呼吸困难、咳血这些症状，都是随之而来的。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(52720)
"肺结核临床症状有多种多样，但是缺乏特异性，首先可以表现为咳嗽、咳痰或者是咯血，甚至为大咯血。同时有结核中毒症状表现，如低热、乏力、盗汗、消瘦以及食欲减退，这些均为非特异性的临床表现。由于结核病的患者，其发热一般为中度或者是低度发热，而且发热持续时间较长，所以需要与恶性肿瘤等慢性消耗性疾病做鉴别诊断。同时由于结核病的病程较长，早期不容易引起患者的重视，其往往在症状比较明显时体检发现其结核的病灶明显增多，甚至出现了播散，所以很容易在早期造成漏诊或者是误诊。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/30收听(53957)
肺结核的早期症状主要是两大类，第一类是结核感染的全身症状，主要是低热、盗汗、乏力、消瘦这样一些症状。其次，就是肺里面的症状，如咳嗽、咳痰，甚至后期可能病人出现咯血。肺结核病人痰并不是很多，多数病人可能痰量比较少，痰里面的结核杆菌含量往往决定了结核病的传染性强弱，极少数的病人肺结核可能没有症状，如结核球或者其他一些青春型结核，病人没有任何症状的情况下，我们通过体检发现病人有肺结核，如拍张胸片或者查胸部CT，发现病人已经有结核了，这种情况是非常常见的，许多年轻人的青春型结核都是在体检过程中发现的。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(12882)
"肺结核是呼吸道的传染病也是慢性的呼吸道疾病，所以有的时候经常容易被误诊，甚至有的时候往往发现了就是比较严重的情况。早期的症状比较隐匿，因人而异，早期的症状感觉到疲劳、乏力，感觉到精神状态比较弱，这是最常见的症状。此外，还有的以消瘦、体重下降为表现的。也有的患者是以误认为感冒以后的干咳，但是这种干咳往往结核病的症状不重的时候，咳嗽也不是很严重，就是偶尔的干咳随着病情的进展会加重，而且这种干咳往往应用抗炎药、止咳药效果也不明显。还有的患者可能就会以盗汗为表现，盗汗就是夜间出汗比较多，这种情况是非常常见的。还有的患者是以五心烦热、阴虚面容、面色颧红为表现的，也有的患者是以低热为表现也是比较常见的，往往温度在37℃出头，这种情况症状不明显有的时候很容易被忽略。还有的女性患者是以闭经和月经不规律为表现的，这种情况有的时候误认为是妇科的一些情况，这种情况要小心，也是结核病常见的辅助变化。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(51165)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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