复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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关节由软骨、滑膜、关节周围软组织组成，任何部分出现问题都会出现关节疼痛。中青年男性膝关节关节疼痛的主要因素为韧带损伤和软骨损伤，外伤或过度劳损等因素使关节滑膜产生大量积液，导致关节疼痛肿胀。此外，白塞氏病等自身免疫性疾病累积关节可致双腿关节痛；50%的50岁以上女性关节疼痛的主要原因是骨关节炎；50岁以上的中老年人可因骨质疏松引起疼痛；痛风性关节炎也可引起双腿关节痛。
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人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/17播放(81322)
人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/17播放(81322)
"关节痛会有很多原因：1、患者年龄较大，形成骨性关节炎疼痛。2、因为创伤性关节炎留下的疼痛，叫做创伤性关节炎疼痛。3、关节内部的半月板及其韧带损伤之后，造成关节内部损伤的一种疼痛。4、骨性关节炎，半月板磨损之后形成的骨与骨之间的硬性磨擦疼痛。为了确定是某种原因引起的疼痛，首先应该行膝关节的X线检查。如膝关节X线没有问题，可以行膝关节的核磁共振，来判定关节内病变和交叉韧带是否有损伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(96668)
"导致患者出现关节疼痛的原因很多，最为常见的原因有关节炎症、关节肿瘤及结核、细菌感染、外伤等，具体如下：1、关节炎症：患者若有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎、骨性关节炎、关节劳损及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等，就可能会导致关节存在明显的疼痛症状。2、关节肿瘤和结核：也可能会导致关节存在明显的疼痛症状。3、细菌感染：可能会引起化脓性关节炎，同样也会导致关节存在明显的疼痛。4、外伤：可引起关节囊损伤、韧带损伤、软骨损伤、骨折、脱位等，也可能会导致关节出现明显的肿胀、疼痛等症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(39009)
关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：1、关节劳损或外伤：比如关节过度使... 李儒军│北京大学人民医院 2021/03/25播放(66822)
关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：
1、关节劳损或外伤：比如关节过度使...
李儒军│北京大学人民医院
2021/03/25播放(66822)
"双腿有这种沉重的感觉，对于老年患者要排除有没有一些脑部的疾病，比如脑出血以及脑梗死等等。脑部的神经受到损害之后，就会出现双腿发生沉重感觉。中年患者，大部分情况下有可能是脊髓型颈椎病所导致的，脊髓型颈椎病主要就是由于多种原因引起的颈部脊髓受到压迫，从而引起双腿沉重的感觉。大部分都会出现双腿的麻木，行走不稳，甚至会出现容易摔倒，也有的患者会出现迈步困难。双腿沉重也有可能是腰椎椎管狭窄症以及腰椎椎间盘突出症所引起的，这种情况下也会引起神经受到损害，引起双腿沉重。双腿的血管性疾病也会导致双腿沉重，比如动脉狭窄或者动脉闭塞，会引起双腿血液供应不足，也会引起双腿的沉重。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(87674)
双腿疼痛可能是以下几个问题：第一、首先要考虑的是腰椎的问题，比如常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎的滑脱以及腰椎钙化，这些会引起神经根受损，出现双腿的放射性疼痛。第二、坐骨神经综合征。梨状肌增大、增粗，压迫坐骨神经，坐骨神经所支配的区域，包括双腿都会出现疼痛，麻木不适。第三、要考虑局部的问题，比如局部肌肉的劳损、筋膜炎，这些会引起双腿的疼痛。第四、可能是一些风湿性疾病，或者是类风湿疾病、强直性脊柱炎，这些免疫性疾病引起双下肢的疼痛。另外，要注意有没有一些骨质疏松、骨的肿瘤或者其他一些感染的因素，都可以出现双腿的疼痛，还有一些静脉问题、动脉的问题也可以引起双腿的疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(24873)
双腿冰冷要明确有无具体疾病，下肢动静脉异常会出现双腿冰冷，如果没有器质性疾病也会出现双腿冰冷，... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/06播放(57173)
双腿冰冷要明确有无具体疾病，下肢动静脉异常会出现双腿冰冷，如果没有器质性疾病也会出现双腿冰冷，...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/06播放(57173)
"双腿发麻，原因如下：第一、如果是急性因素所造成，可能是蹲的时间或者坐的时间太长，造成了神经压迫所引起，起来活动活动就可以改善症状。第二、如果是长期慢性，可能存在周围神经病变造成的症状，主要跟营养缺乏，维生素B1、维生素B12缺乏，以及酒精中毒性因素、糖尿病引起的周围神经病变，都会引起双腿发麻的症状。需要积极的治疗原发疾病，主要是周围神经病。第三、有一些病因也会造成，肌肉病变损伤会造成双腿发麻的症状。血管病变如血管狭窄、斑块、供血不足，会引起双腿发麻的症状，这种情况下针对血管进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(33599)
"如果病人出现双腿酸软的情况，发生的原因主要见于以下几方面：一、见于受凉，特别是长时间处于阴冷、潮湿的环境中，很容易导致双腿部位的肌肉、筋膜受凉，引起痉挛、收缩，从而引起双腿酸软的情况。二、见于劳损，这种情况多发生于从事重体力的劳动者，特别是长时间站立劳动，很容易导致腿部的肌肉、筋膜，反复受力以后引起痉挛水肿的情况，从而引起双腿酸软的症状。三、见于缺钙，这种情况多发生于生长发育期的青少年和中老年人，缺钙以后会引起双腿肌肉痉挛，从而引起双腿酸软的情况。四、见于双腿部位的神经受压，比如腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或中央型腰椎间盘突出，很容易导致椎管内的脊髓受压，引起双腿酸软的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(51315)
双腿沉重常见原因为血管源性以及其他疾病，具体如下：一、血管源性疾病：下肢循环障碍... 纪泉│北京医院 2021/06/18播放(54774)
双腿沉重常见原因为血管源性以及其他疾病，具体如下：
一、血管源性疾病：下肢循环障碍...
纪泉│北京医院
2021/06/18播放(54774)
"患者双腿肌无力的原因有很多，一定要注意是否是电解质紊乱导致，比如患者进食不好或者腹泻、呕吐以后出现的双腿无力，考虑低钾血症引起。一些老年人因为脑梗死、脑动脉硬化等疾病，形成多发性的腔隙状态，也会表现为双腿无力。双腿无力也要注意是否存在重症肌无力前期的表现，这种情况下，一般呈晨轻暮重的形式。很多患者有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，也会出现双腿无力的情况。患者存在营养不良或者贫血、下肢动脉硬化闭塞，都可能表现为双腿肌肉无力。所以当患者有这种问题的时候，建议及时就诊医院，完善检查，明确病因，再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(78745)
"双腿有点发麻其主要原因一般常见的如下：首先，导致双腿发麻最为常见的原因就是腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出症产生之后，会压迫硬膜囊和脊髓脊神经根，就会导致双下肢产生麻木症状。其次，导致双腿发麻的还有可能是其他部位的中枢神经系统的病变，尤其是头部的中枢神经系统产生病变，产生之后将会导致双下肢无力以及麻木等症状，较为严重的甚至会导致瘫痪症状。另外，导致双腿麻木症状还有可能是双侧的坐骨神经的病变，当坐骨神经产生病变之后就会导致腿部麻木症状产生，严重的还会引发功能异常。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/04收听(54960)
"双腿突然不能行走：1、考虑是不是因为急性的腰椎间盘突出或者腰椎滑脱，导致突出物压迫神经造成的双下肢无力，不能行走的症状出现。2、也可能是急性的神经炎导致的神经对肌肉的控制失去了支配，导致双腿突然不能行走。3、还有就是近期是否运动量过大或者运动的时间过长，肌肉长期处于收缩和拉伸的状态，代谢产物增多，局部循环障碍，肌肉没有得到充分的休息，产生疲劳，也会出现双腿突然肌肉无力的现象而导致不能行走。所以出现了上述的症状，一定要根据自身的情况，去医院明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/10收听(36333)
"患者双腿出现酸痛症状，常见以下几种原因：第一、肌肉劳损：长时间的站立或者运动过度，均可以导致双腿肌肉出现劳损，病人会表现为双腿酸痛症状，通过按摩、热敷以及休息治疗，酸痛症状很快会彻底消失，并不会影响病人的正常生活和运动。第二、疾病未完全恢复：双腿发生外伤后，在恢复期也会有双腿肌肉酸痛症状，主要与血液循环尚未完全恢复有关，尤其是需要双下肢制动的患者，酸痛症状更为明显，经过早期的康复训练，能够使酸痛症状明显改善。因此，患者出现酸痛症状，常见以上几种原因。如果出现酸痛后，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使酸痛症状得到快速的缓解。病人除解决酸痛外，还应防止双下肢肌肉萎缩，尽快加强下肢肌肉锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(58774)
"双腿酸痛的原因可由于下肢活动过度或者是肾虚导致的。双下肢过度活动，会产生大量的乳酸，乳酸在被吸收前，会自觉双下肢酸痛感明显，尤其是在大量活动后未及时按摩局部而是选择直接休息的话，乳酸吸收更为缓慢，延长了酸痛的时间，如每次双腿酸痛都为活动后明显，可选择按摩局部肌肉、拍打双下肢两侧的胆经促进乳酸吸收，改善酸痛症状。双腿酸痛还可有肾虚导致，一般会伴有腰部的酸软疼痛，双下肢或者是双侧眼睑的水肿，面色发黑，乏力疲惫，耳鸣耳聋，以及生殖系统异常症状等，应给予补肾治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(38236)
"双腿出现麻木有可能是格林-巴利综合征，也很见于周围神经病变。如果考虑是脊髓病变，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓肿瘤，患者也可以出现。同时患者可能会出现感觉平面，一部分患者也可以出现尿便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁，必要时应检查腰椎核磁明确诊断。如果考虑是周围神经病变时，患者一般多数患者从双侧下肢开始出现症状，逐渐累及双侧上肢，患者严重时也可能会出现肢体运动功能障碍。如果考虑是由于格林巴利综合征引起时，患者一部分也可能会出现四肢肌肉无力，必要时应检查肌电图以及脑脊液，进行生化查以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(43838)
双腿浮肿即下肢肿，可能感觉鞋变小、袜子勒紧有深坑，或者手按有坑，浮肿产生原因就是周围组织水肿，... 韩晓宁│北京大学第一医院 2021/05/28播放(60306)
双腿浮肿即下肢肿，可能感觉鞋变小、袜子勒紧有深坑，或者手按有坑，浮肿产生原因就是周围组织水肿，...
韩晓宁│北京大学第一医院
2021/05/28播放(60306)
"双腿突然站不起来需要考虑以下几种疾病：1、低钾血症，又称为低钾性周期性瘫痪，患者血钾降低导致四肢无力，以双下肢更为明显，常常是近端为主，补钾对症处理后都能够好转。2、脊髓病变，以急性脊髓炎或者脊髓梗死比较多见，也可以是椎间盘突出压迫到脊髓或外伤损伤导致的脊髓压迫症。患者出现损伤平面以下的运动、感觉以及自主神经功能障碍，运动障碍表现为双腿无力、无法站立。3、肌肉疾病，急性的多发性肌炎也可以导致突发双下肢无力，但往往双上肢也有受累，特征是血清肌酶谱明显升高，炎症指标异常。4、特殊情况下的脑血管病，如果是双侧大脑半球同时发生损伤，也有可能会出现双侧的下肢无力，但会伴有其他临床症状体征，比如颅神经损害以及上肢无力症状等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/27收听(16621)
"双腿肿这种情况考虑是下肢血液循环不好引起的，多数考虑是肾脏或者心脏疾病导致。这样的患者病因很多，一定要及时到医院就诊，详细的检查明确病因之后积极治疗。首先需要化验尿常规、肾功能，如果是这两项异常考虑肾脏疾病导致。有的可能是心衰引起，尤其是有慢性心脏疾病的患者，一旦出现这种症状，要及时的做心脏彩超等检查。还有的患者可能是下肢静脉血栓导致，这种情况需要做下肢深静脉彩超，根据具体的检查结果才能够对症治疗。在病因不明确之前，先不要盲目的乱用药物，以免耽误治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(34677)
"双腿发麻多见于腰椎疾病和腰段脊髓的疾病，常见的疾病有以下几种。第一、腰椎间盘突出症为最常见的原因，其和长期的久坐、长期负重体力劳动有一定关系。椎间盘突出以后压迫腰断脊髓，影响到支配下肢感觉的神经功能就会导致下肢的麻木。第二、腰椎骨折、腰椎因外伤等因素导致骨折，其骨折以后就会压迫到脊髓的神经，导致下肢的感觉异常，比如麻木、疼痛和温度觉减退等。第三、脊髓炎，其急性发病，主要表现为双下肢麻木和无力。部分患者会有大小便的功能障碍，严重的患者脊髓炎症会向上波及导致麻木的范围向上进展，甚至呼吸肌麻痹。第三、腰段脊髓的肿瘤、脊髓肿瘤，随着肿瘤体积的增大会压迫脊髓的神经，导致下肢麻木。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(25449)
河南省人民医院 高宗炎
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武汉第四医院 周文煜
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浙医二院 韩斌
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