复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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痛风是单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病，50%首次发作位于第一跖趾关节引起痛风脚痛。急性发作期治疗的首要目的是缓解和消除症状，应在第一时间给予药物治疗，包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三大类药物。临床上，单一用药效果不明显可联合用药，比如非甾体类抗炎药联合秋水仙碱或糖皮质激素联合秋水仙碱，药物的应用剂量和时间应遵从医嘱。此外，急性发作期不建议开始降尿酸治疗。
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"痛风患者出现脚痛，往往是急性痛风性关节炎的发作期，建议患者戒酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈运动和受凉，减少富含果糖饮料的摄入，大量饮水，每日2000ml以上，控制体重，增加新鲜蔬菜的摄入，规律饮食和作息，同时建议戒烟，这是非药物疗法。对于药物疗法，建议选用非甾体类抗炎药，可缓解疼痛症状，常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔，小剂量的秋水仙碱，1.5mg\/日，是有效的且不良反应比较少，在急性发作48小时内使用效果是最好的。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(82391)
"脚痛的痛风的治疗分为一般治疗和药物治疗，一般治疗包括低嘌呤饮食，要少进食动物内脏、啤酒、海鲜、浓汤等，忌暴饮暴食及酗酒。每日饮水大于2000ml，并服用碱性的药物，有利于尿酸溶解排泄，防止肥胖。药物治疗包括急性痛风期的治疗，急性期需要使用消炎、止痛的药物，以控制炎症，可以口服秋水仙碱、非甾体类的药物及糖皮质激素，缓解期需要使用降尿酸的药物控制尿酸，降尿酸药物可以选择苯溴马隆、非布司他、别嘌醇，需根据患者的肝肾功能选择合适的药物治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/08/26收听(13002)
"痛风是由于体内嘌呤代谢异常，引起尿酸盐的沉积，造成的一种关节炎性疾病。尿酸盐为什么会经常沉积在一些小关节，特别是大脚趾关节。因为这里的关节相对来讲比较薄，处于身体的远端，温度比较低，尿酸的结晶就容易在大脚趾的部位来沉积。沉积到一定的程度，尿酸盐就会引起关节的炎症，引起关节的红、肿、热、痛，其主要的原因还是因为体内嘌呤代谢的异常。对于这种疾病，要适当的多喝水，要降低血尿酸的含量。如果大于500μmol\/L的血尿酸，还要服用降尿酸的药物和抑制尿酸生成的药物，才能使尿酸水平维持在正常。同时还要服用非甾体抗炎药以及秋水仙碱等，消炎止痛，减少疾病的发作。当痛风发生脚痛以后，一定要到医院去，请医生来进行诊治。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87728)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(59861)
足关节疼原因有很多，如果是年轻男性，没有其它病史，首先怀疑是痛风性关节炎。如果病人是老年人，除...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(59861)
"痛风发作一般是出现在脚部关节，为什么容易出现在脚，是因为人脚是人血液循环最低的地方。痛风时尿酸结晶也是最容易沉积在脚部的，所以一般是容易出现在脚部疼痛，红肿，热痛特别明显。在初次发作的时候避免要用热水，一定要记住是要用冷水泡。在国外是要用冰桶，就是说将脚放在冰桶里面冷敷，冷敷能够达到缓解疼痛的目的。其次要多喝水，促进尿酸排出，能够缓解炎症。如果脚痛，再不缓解，要用一些比如小剂量的激素，非甾类抗炎药比如布洛芬、塞来昔布这类药物，来达到缓解症状的目的。同时还要将脚适当地抬高，放的高一些，这样有助于循环，也有助于缓解疼痛。"
强树华│临汾市中心医院
2018/06/01收听(47200)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(94662)
痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明...
倪海祥│浙江省中医院
2021/04/30播放(94662)
"痛风引起脚痛，主要是治疗原发病。痛风主要是人体内的嘌呤过高所引起，所以要低嘌呤的食物，比如海鲜还有动物的内脏、大豆制品，这些绝对不能吃，如果发现尿酸持续升高，就必须进行治疗，治疗上一般有几种药物推荐使用，第一、丙磺舒；第二、苯溴马隆，这两个药物是比较好的，目前秋水仙碱，由于它的治疗剂量和中毒剂量基本上是相当的，所以暂时不用。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(71602)
"脚痛是痛风患者首先出现的症状，多在午夜或清晨突然起病，患者往往因疼痛而惊醒，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累。发作呈自限性，多于2周内自行缓解，此时查尿酸可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平可正常。在关节液白细胞内有尿酸盐结晶或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶，秋水仙碱可迅速缓解疼痛症状，部分患者还可伴有发热等。对于慢性痛风性关节炎，往往出现受累关节的非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质的破坏。"
2018/09/14收听(72007)
"痛风患者出现脚痛，主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中，建议绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用，越早用药疗效越好，常用的一线药物为秋水仙碱，目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用，防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时，可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(85227)
痛风脚痛的缓解方法如下：1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下：
1、痛风急性发作时，脚趾会出现疼痛、肿胀，影响走路，此时...
2021/02/18播放(58314)
"痛风的好发关节以足部关节为主，最容易出现的就是在第一跖趾关节，也就是第一大脚趾关节，另外就是踝关节、足背和足根部的关节，这些都是最容易出现症状的关节，多半都是单关节发病。主要表现为关节的红、肿、热、痛以及活动受限，疼痛特点往往呈撕裂样、刀割样或者咬噬样，疼痛非常剧烈，难以忍受，多半在夜间出现突然发作，而且在两个小时就可以达到疼痛的顶点。"
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(64795)
痛风急性发作期最常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，缓解脚痛的方法如下：1... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/27播放(98316)
痛风急性发作期最常受累的关节是大脚趾关节，即第一跖趾关节，缓解脚痛的方法如下：
1...
柏松│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/27播放(98316)
"痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性的关节病。急性痛风性关节炎是原发性痛风的最常见的首发症状。一般起病比较急，常于午夜起病。而且关节疼痛是急性关节炎期主要的临床症状。一般是以第一跖趾关节最为常见，足弓、踝、膝关节、指、腕和肘关节也是常见的发病部位。但是其中以第一跖趾关节最常见。发作时常因关节疼痛而惊醒，疼痛呈进行性加重，剧痛如刀割样或咬噬样。受累的小关节可以出现局部发热、红肿及明显钝痛，常活动受限。持续时间呈自限性，可以有全身的症状，低热、头痛、乏力、心悸、寒颤等。总之痛风的脚疼发作的时疼痛比较剧烈，所以要给予及时的治疗，使疼痛尽快的缓解，以减少痛风脚疼的痛苦。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/26收听(77848)
痛风可引起痛风性关节炎，因尿酸盐结晶在局部沉积，损伤到局部的关节软组织以及滑膜，从而形成滑膜炎... 袁子馨│鄂钢医院 2018/07/18播放(50450)
痛风可引起痛风性关节炎，因尿酸盐结晶在局部沉积，损伤到局部的关节软组织以及滑膜，从而形成滑膜炎...
袁子馨│鄂钢医院
2018/07/18播放(50450)
痛风发作急性期的治疗，首先需紧急制动，及时到医院就诊，医生有办法快速止痛，可以用非甾体类抗炎镇... 倪海祥│浙江省中医院 2021/04/30播放(92903)
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2021/04/30播放(92903)
痛风脚痛，缓解疼痛目前主要依靠抗炎作用的药物，主要有如下三种：1、消炎止痛药：比... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(57054)
痛风脚痛，缓解疼痛目前主要依靠抗炎作用的药物，主要有如下三种：
1、消炎止痛药：比...
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(57054)
患者足部发生痛风时通常需要采取部分措施，常见情况如下：1、饮食方面：患者在痛风急... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/17播放(74168)
患者足部发生痛风时通常需要采取部分措施，常见情况如下：
1、饮食方面：患者在痛风急...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/17播放(74168)
痛风脚痛通常第一次发作3-5天可好转，<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(55672)
痛风脚痛通常第一次发作3-5天可好转，<...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(55672)
患痛风后出现脚痛的主要缓解方法如下：1、药物治疗： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(75884)
患痛风后出现脚痛的主要缓解方法如下：
1、药物治疗： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(75884)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/06播放(75884)
痛风大部分的首发的症状都是脚疼痛，最常见的90%以上都是跖趾关节，就是大脚哥肿痛，另外常见的部... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(57529)
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2019/09/24播放(57529)
中山三院 杨旭斌
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