复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物根据主要作用机制分为抑制骨吸收、促进骨形成或者具有多重作用机制的药物。如双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠等；降钙素包括鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量；促进骨合成的药物有特立帕肽，能增加成骨细胞数量和活性。
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骨质疏松症的药物治疗。第一是补充钙剂和维生素D，这两项可以促进患者的钙的吸收以及钙的补充。但是仅仅补充钙剂对骨质疏松的治疗是远远不够的，需要根据患者的情况加用药物。目前常用的药物包括第一类抗骨质吸收的药物，主要有双膦酸盐类的药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等等。第二就是降钙素，降钙素适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但不宜长期使用，还有选择性雌激素受体调节剂，雌激素药，这一类药物都能够抗骨质吸收药物，也就是抗骨的吸收，抗钙的流失。第三类药物就是目前最常用的促进骨形成的药物，包括复泰奥。
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(89427)
"当发生骨质疏松的情况时，具体需要选择什么样的药物治疗，首先需要明确相应的病因。比较常见的骨质疏松患者是女性更年期之后，主要是由于体内的激素水平发生了变化而引起的，这种情况需要通过雌激素或者雌激素受体调节剂等治疗来改善，同时可以通过补充维生素D以及葡萄糖酸钙等，来补充钙质。老年患者出现骨质疏松，是由于钙的沉积障碍而导致的，可以通过肌肉注射鲑鱼降钙素来改善症状。骨折或者是其他全身疾病的患者，会因为长时间不活动而导致骨质疏松的情况，这种患者除了通过积极的药物补钙，以及加强营养治疗之外，还需要注意及早的进行康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(73673)
骨质疏松的治疗方法如下：1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过... 王志兴│中国医科大学航空总医院 2017/12/22播放(67275)
骨质疏松的治疗方法如下：
1、基础治疗：如补钙、补维生素D、晒太阳、多运动等。通过...
王志兴│中国医科大学航空总医院
2017/12/22播放(67275)
"骨质疏松的药物治疗有哪些，骨质疏松有一般的治疗，比如说补充钙剂和维生素D，这个是骨质疏松最基础的治疗，所有患有骨质疏松症的患者都应该常规的补充钙和维生素D。另外注意加强户外运动，尤其是负重的运动，当然也要在患者能承受的范围内。如果说是在绝经后的骨质疏松，有一部分患者需要雌激素的治疗，但是因为有远期的风险，所以建议一定要在医生的指导下补充雌激素。另外应用双磷酸盐可以治疗骨质疏松，它含有几种形式，比如一年一次的应用唑来膦酸盐、密固达，来治疗骨质疏松。有的患者选择应用口服的唑来膦酸盐，每周一次，来治疗骨质疏松。在临床上还有高转换型的骨质疏松，可以用降钙素来治疗，另外降钙素也能够缓解引起的周身骨痛。还有小剂量的甲状旁腺素，可以促进骨形成，增加骨量，对骨质疏松的治疗也有作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(59845)
"WHO推荐检测骨密度的金标准是双能X线吸收法，以正常人人群中的骨密度峰值为标准，＜-2.5个标准差诊断为骨质疏松症，＜-1.0个标准差，＞-2.5个标准差诊断为骨量减少，＞-1.0的标准差认为是骨质正常。药物治疗的用药指征有三个：第一个指征是骨质疏松，也就是骨密度峰值≤-2.5个标准差；第二个指征是有脆性的骨折；第三个指征是骨量低下，也就是诊断为＜-1.0的标准差，＞-2.5个标准差为骨量减少，而且有骨质疏松的危险因素。这三个是用药的指征。"
姚志城│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(276)
治疗骨质疏松可以通过以下几类药物：1、钙剂。钙剂是最常用的治疗骨质疏松的药物，但一般要吃含维生素D的钙，因为维生素D可以促进钙的吸收。平时也可以喝鲜牛奶或者纯牛奶，多晒太阳，这样既能补充钙剂，也能促进钙的吸收。2、磷酸盐类药物。磷酸盐可以抑制破骨细胞，促进成骨细胞，增加骨密度。常用的药物有唑来膦酸、阿伦磷酸（钠），既有口服型的，也有针剂型的。但是应用这些药物之前要补充钙剂。3、维生素D的前身药物，即骨化三醇。骨化三醇摄入体内后逐渐转化为维生素D，从而间接的促进钙的吸收。当然，骨质疏松有时还可能合并为疼痛，这时需要运用非甾体的消炎镇痛药。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(13340)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：1、老年性废用性骨质疏松，补充钙... 刘昱彰│中国中医科学院望京医院 2018/01/05播放(95553)
治疗骨质疏松需明确病因，对症下药，具体情况如下：
1、老年性废用性骨质疏松，补充钙...
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2018/01/05播放(95553)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(84660)
对于骨质疏松的治疗，与盖房子相同，砖和瓦必须有。目前如果患者有骨质疏松，对于钙需求大概是一天1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(84660)
防止骨质疏松的药物主要包括以下几种：一、骨健康补充剂：包括钙剂和维生素D。二、抗骨质疏松的药物：根据作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂，以及其他机制。骨吸收抑制剂主要包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性的雌激素受体调节剂，骨形成的促进剂为甲状旁腺激素类似物，其他剂制包括活性维生素D及其类似物、维生素K2、锶盐等。双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物，其代表药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。降钙素可以缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(99570)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本... 牛旭东│银川市妇幼保健院 2019/06/18播放(70598)
骨质疏松谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗往往是综合性治疗，不止一个药物。临床中首先给患者最基本...
牛旭东│银川市妇幼保健院
2019/06/18播放(70598)
治疗老年骨质疏松的药物包括一般治疗和针对性的治疗，一般治疗即补充钙剂和维生素D。患者应遵医嘱来补充钙剂和维生素D，因为摄入过多时易出现维生素D中毒和高钙血症情况。高钙血症可能会引起心脏的不良反应，较高时可能引起心跳骤停。对于骨质疏松的针对性治疗，在临床上采取双膦酸盐或者应用PTH，即甲状旁腺素。对于骨质疏松的周身骨痛，还可以应用鲑鱼降钙素进行治疗。
2021/04/28收听(46298)
"预防骨质疏松，生活方式的管理比吃药重要得多。生活方式的管理包括运动、戒烟、戒酒、每天晒太阳、适当补充含钙食物。从药物上看病人处于什么状态，如果饮食中能够有充足的钙，比如每天达到800mg以上就可以不补钙；如果每天饮食中的钙达不到800mg，要适当补钙，保证每天钙摄入量在800-1200mg之间。另外，身体还需要维生素D促进钙的吸收，所以每天必须晒太阳，一般认为晒太阳20min以上，四肢皮肤是裸露的就能满足身体需要。其他药物还包括绝经后补充雌激素和雌激素受体调节剂，比如雷洛昔芬，或者吃些口服的双膦酸盐，都能预防骨质疏松的加重和进展。"
晁爱军│天津医院
2019/05/21收听(49976)
一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/29播放(65861)
一般抗骨质疏松的药物包括以下几种：
1、补充钙和维生素D的药物：钙、磷等无机质是骨...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/29播放(65861)
药物诱发性骨质疏松，临床上最常见的是糖皮质激素引起的骨质疏松，其它如免疫抑制剂、抗酸药，尤其是... 晁爱军│天津医院 2018/10/11播放(76147)
药物诱发性骨质疏松，临床上最常见的是糖皮质激素引起的骨质疏松，其它如免疫抑制剂、抗酸药，尤其是...
2018/10/11播放(76147)
治疗骨质疏松的药物有以下几大类：第一类，降钙素，降钙素具有强抑制破骨细胞的骨吸收作用，而且在近端的肾曲小管可以加强羟化酶的活性，促使维生素D3的转化，常用的药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。第二类，双膦酸盐，双膦酸盐抗骨质疏松的作用也非常强烈，能够防止磷酸盐晶体的溶解并且抑制骨吸收，可以使骨矿含量恢复平衡，比较常用的是阿仑膦酸钠。第三类，雌激素，主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松，而且对于绝经后妇女的骨质疏松是首选的治疗药物。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/11/28收听(46145)
导致骨质疏松的药物常有以下几种：1、糖皮激素类药物：如果因哮喘、慢性肾脏疾病或类... 程群│复旦大学附属华东医院 2022/01/11播放(56725)
导致骨质疏松的药物常有以下几种：
1、糖皮激素类药物：如果因哮喘、慢性肾脏疾病或类...
程群│复旦大学附属华东医院
2022/01/11播放(56725)
王燕│河北医科大学第三医院 2022/02/22播放(77685)
王燕│河北医科大学第三医院
2022/02/22播放(77685)
有些老年人因为骨质疏松可出现疼痛，最常出现腰背部疼痛。在疼痛过程中，患者通常非常痛苦，一旦负重... 申剑│北京医院 2020/03/18播放(90421)
有些老年人因为骨质疏松可出现疼痛，最常出现腰背部疼痛。在疼痛过程中，患者通常非常痛苦，一旦负重...
申剑│北京医院
2020/03/18播放(90421)
治疗糖尿病药物是否影响骨质疏松视具体情况而定。临床中部分新型降糖药物在降血糖的同时还可对骨骼产... 杜艳萍│复旦大学附属华东医院 2018/09/22播放(53936)
治疗糖尿病药物是否影响骨质疏松视具体情况而定。临床中部分新型降糖药物在降血糖的同时还可对骨骼产...
杜艳萍│复旦大学附属华东医院
2018/09/22播放(53936)
"预防骨质疏松的药物要补充钙剂。钙多的情况下，就像人住房子提供砖头一样，它的原料多了的情况下有助于预防骨质疏松。另外，在钙在体内的情况下，需要钙吸收及沉积到骨骼上，这样才起到对抗骨质疏松的作用。有必要服用类似于骨化三醇、维生素D3这些能促进骨折吸收的药物。另外，抗骨质疏松也可以服用类似于拮抗破骨细胞活性作用的药物，类似于阿仑膦酸钠、唑来磷酸等相应的抗破骨细胞活性的药物。这些药物有助于减低破骨细胞的活性，减少骨钙从骨头上的分离和破解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(43279)
北京世纪坛医院 刘月
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中日医院 孔维萍
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北京友谊医院 廖音
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