郑州人民医院
内分泌代谢科
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甘精胰岛素的使用方法主要有以下几种：
1、如患者空腹血糖较高，餐后和空腹差距不大，则可使用一支甘精胰岛素，每日一次，选择合适的剂量，使空腹血糖、基础血糖，以及餐后血糖降低；
2、甘精胰岛素和其它药物联合应用：如患者空腹血糖和餐后血糖均高，可选用甘精胰岛素降低基础血糖，其次选用短效胰岛素降低餐后血糖，通过药物的联合应用，使全天血糖稳定达标。
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甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(93742)
甘精胰岛素与其他的胰岛素，正常使用没有太大的副作用，但如果大量进行胰岛素的注射，一个是容易导致...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(93742)
"胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素，以及速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。甘精胰岛素属于长效胰岛素，起效慢、无明显峰值、持续时间长，可以维持24小时，所以甘精胰岛素可以固定在一天中任意时间皮下注射，能够提供基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖。在使用甘精胰岛素时，必须在三餐前加用口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素来控制三餐后血糖，以达到空腹和餐后血糖的有效控制，促进糖化血红蛋白的达标。在使用甘精胰岛素时，应当小剂量起始，依据血糖情况逐步增加剂量，避免发生严重低血糖，或者低血糖反应性高血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(23018)
"甘精胰岛素注射1次\/日，甘精胰岛素是长效胰岛素，药效可以达到24小时，所以注射1次\/日就可以。注射甘精胰岛素不受进食时间的影响，甘精胰岛素可以在全天任意时间来进行注射。但是要注意注射的时间是相对固定的，比如定下来是早上8点钟注射，在每天早上的8点左右就要注射甘精胰岛素，时间误差不应该超过1个小时。如果在一段时间之内有纳差、呕吐、腹泻的情况，就要根据血糖监测的情况，酌情停用或者减量使用甘精胰岛素，以避免低血糖的发生。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2020/04/02收听(39525)
"甘精胰岛素具体的剂量，是根据糖尿病患者血糖应该达到的相应目标，来决定使用多少。甘精胰岛素也是超长效胰岛素，也是基础胰岛素，把人的胰岛素结构进行调整，因此甘精胰岛素作用的时间更长。注射以后没有血里面的高峰，在血里面浓度非常稳定，使用甘精胰岛素主要是帮助提供基础胰岛素的补充，有利于控制空腹血糖。甘精胰岛素所使用的剂量，主要是希望空腹血糖达到一个什么样的控制标准，对于年轻的、病程相对比较短的糖尿病患者，没有心脑血管的疾病，以及低血糖的风险相对比较小，要求空腹血糖控制在6-7mmol\/L左右，餐后血糖7-8mmol\/L，糖化血糖水平应该在6.5mmol\/L左右。如果糖化血红蛋白是对于老年人，应该控制在8mmol\/L左右，因为老年人可能合并心脑血管疾病，而且出现所谓低血糖的风险增加。血糖控制的应该宽泛，除了糖化的要求，空腹血糖可能控制在8mmol\/L左右，餐后血糖控制在10mmol\/L左右。甘精胰岛素就要根据现在血糖的水平，以及要求的目标值来设定。往往使用的剂量按千克体重算，每千克体重选取0.2-0.3U，往往甘精胰岛素达到血糖控制比较满意的状态，甘精胰岛素充分的剂量，达到每千克体重0.4U。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(18781)
"甘精胰岛素也是基础胰岛素的一种，它通过把人体的胰岛素结构进行相应的变化，作用时间非常长，可以长到24h。在血液里面注射以后，它的浓度非常稳定，没有明显的注射高峰，由于它注射时间非常长，带来基础胰岛素的补充，注射以后帮助我们降低空腹血糖，且低血糖风险相对比较小，带来空腹血糖的改善，因此，最佳的注射时间是建议睡觉前打。另外，如果经过甘精胰岛素注射后空腹血糖达标，表现的是餐后血糖增高，像早餐后、中餐后血糖增高，同时糖化血红蛋白不是特别高，也可以选另一个甘精胰岛素注射的时间点，可以灵活的调整为早餐时注射，这样既可以保证空腹血糖达标，同时又兼顾到餐后血糖的控制。"
2020/05/07收听(43804)
"甘精胰岛素注射液是把胰岛素的结构进行改变以后，使得甘精胰岛素注射以后作用的时间更长，注射以后在血液中浓度非常稳定，主要是帮助人补充基础胰岛素，更好的降低空腹血糖。空腹血糖达标以后间接会影响餐后血糖的控制，这样就能够全面的控制空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血红蛋白。甘精胰岛素由于作用时间比较长，降空腹血糖为主，注射的时间一般在睡觉前，另外只能皮下注射，严禁通过静脉或胰岛素泵注入，因为可能会带来低血糖。同时，甘精胰岛素不仅可以帮助降空腹血糖，如果餐后血糖仍然控制不满意，其他的包括口服降糖药和其他种类胰岛素，都能联合使用，帮助糖尿病患者共同的降低血糖。"
2020/05/18收听(42998)
"地特胰岛素和甘精胰岛素的区别有多样，一方面生产的厂家和价钱有一定的差异，另一方面都是属于医保报销的品种，但是报销的比例可能不同。另外，甘精胰岛素注射了以后在体内没有明显的峰值，更加的平稳，而地特胰岛素作用时间相对短，甘精胰岛素降低空腹的效果要明显的好于地特胰岛素，同时甘精胰岛素的低血糖风险更小。地特胰岛素和甘精胰岛素都属于基础胰岛素，超长效，帮助更好的降低空腹血糖。注射时间往往都在睡觉之前，如果空腹血糖控制比较满意，餐后血糖高，这两种胰岛素都可以调整为早餐前注射，既能保证空腹血糖平稳，对餐后两小时血糖也有良好的影响。"
2020/07/03收听(26300)
"地特胰岛素和甘精胰岛素在分子结构上差不多，都属于长效胰岛素，或者称为基础胰岛素。每天早餐前或者晚上睡觉前注射一次，达到二十四小时平稳降血糖的作用，而且不容易出现低血糖，在临床上应用比较多。甘精胰岛素和地特胰岛素来源于不同的厂家，但是这两个药物在价格上，或在临床作用上都基本相似，没有太多的区别。不论是地特胰岛素，还是甘精胰岛素都是用于Ⅰ型糖尿病患者，比如Ⅰ型糖尿病患者，应用基础胰岛素加三餐前短效胰岛素。也可以用于Ⅱ型糖尿病患者，Ⅱ型糖尿病患者睡前加一次基础胰岛素，餐前可以口服降糖药物，能达到比较好的血糖水平。选择长效胰岛素主要是用来降低空腹或者餐前血糖，患者要根据低血糖特点选择合适的降糖治疗方案。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/08收听(98033)
甘精胰岛素是长效胰岛素，确切地说是超长效胰岛素。胰岛素分为短效胰岛素和长效胰岛素，主要按释放时... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(54064)
甘精胰岛素是长效胰岛素，确切地说是超长效胰岛素。胰岛素分为短效胰岛素和长效胰岛素，主要按释放时...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(54064)
"甘精胰岛素适合晚上睡前的时候打，因为它作为长效胰岛素，能够作用24个小时，所以，在晚上睡前的时候打胰岛素。甘精胰岛素能够使胰岛分泌，作为基础胰岛素，能够控制一天的胰岛功能水平。所以，甘精胰岛素是非常好的基础胰岛素，在使用的时候可以根据患者的血糖进行调整。同时，可以使用3+1的方案，3就是三餐前的胰岛素使用，1就是用甘精胰岛素控制一天的血糖。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/25收听(37895)
"甘精胰岛素是长效胰岛素，一般会给基础量，给的就是甘精胰岛素。甘精胰岛素的特点是没有峰值，所以不容易引起低血糖。一般甘精胰岛素给一个基础量，然后还可以给予口服降糖药物，比如促泌剂或者增敏剂、DPP-4抑制剂以及糖苷酶抑制剂。甘精胰岛素可以跟所有的降糖药物联合应用，是目前治疗的一个方针，这样既可以减少胰岛素的用量，又可以增加药物的效果，使得正作用产生的最多，副作用产生的最少，达到了双赢的效果。因为胰岛素使用过多也可以造成动脉硬化，对心脏的血管会有一定的损伤，所以这样使用是比较合理的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(23049)
"重组甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，是通过重组的DNA技术生产的长效胰岛素类似物，结构是甘精胰岛素，主要特点是胰岛素在皮下的吸收缓慢，主要用于模拟人体基础状态的胰岛素分泌，正常的用法是一天注射一次，一般1.5-2小时起效，4-6小时达到稳定的血药浓度，可以持续24小时没有峰值。临床上会在晚上睡前使用比较多见，也有患者习惯于早晨八点钟一次性使用，主要在两次使用之间间隔24小时即可。具体的用量是个体化剂量，基本上是习惯于根据患者的空腹血糖水平，进行初始胰岛素剂量的确认，确定之后再根据使用胰岛素之后的血糖变化程度，及时进行调整，这个胰岛素的注射和进食是无关的。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/07/17收听(14263)
甘精胰岛素是长效胰岛素，所以和饭没有关系，饭前打、饭后打都可以，因为它可以提高基础胰岛素，属于... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(66842)
甘精胰岛素是长效胰岛素，所以和饭没有关系，饭前打、饭后打都可以，因为它可以提高基础胰岛素，属于...
2023/04/23播放(66842)
"甘精胰岛素有胰岛素笔芯和预填充两种规格，甘精胰岛素笔芯价格在170元左右，甘精胰岛素预填充价格在200元左右，不同的医院价格略有差别。来得时也就是甘精胰岛素注射液，是一种长效胰岛素类似物，每日1次，可以在1天中任意时间皮下注射，用来提供基础胰岛素，主要用于控制空腹血糖。甘精胰岛素持续时间长，能够维持24小时，无明显作用峰值，所以低血糖发生率低，能够有效控制空腹血糖，改善黎明现象。但是在使用甘精胰岛素时需要联合口服降糖药物，或者三餐前速效胰岛素，以有效控制空腹和餐后血糖，促进糖化血红蛋白的达标。"
2019/11/29收听(10167)
"甘精胰岛素是长效的胰岛素，甘精胰岛素属于人胰岛素类似物，通过氨基酸的转换，使胰岛素作用时间延长，还可以通过改善皮下的酸碱程度，让胰岛素缓慢释放。甘精胰岛素对人体的作用，主要是用来补充基础胰岛素，弥补基础性缺失，主要用来控制空腹血糖以及全天的基础血糖，所以甘精胰岛素对人体而言，是一个比较重要的胰岛素。有些患者，尤其像1型糖尿病患者，在血糖波动比较大的时候，通常建议应该选择作用时间比较长的甘精胰岛素。除了甘精胰岛素为长效，也有其他的长效胰岛素，如地特胰岛素、德谷胰岛素，这些长效胰岛素可以让人体血糖更加平稳一些。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(58771)
甘精胰岛素每支是300单位，应用时间的长短与注射剂量多少有关，每个人应用胰岛素的剂量不同，所以1支胰岛素应用的时间长短也不同。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，胰岛素类似物在控制血糖方面与人胰岛素相似，但在模拟生理性胰岛素的分泌及减少低血糖发生风险方面明显优于人胰岛素。甘精胰岛素的起效时间是2-3h没有明显的峰值，作用持续时间长达30h，多在睡前进行皮下注射，较好地维持空腹血糖达标，保持1天血糖的稳定。如果睡前不方便注射也可以早晨注射，或者选择1天中的固定时间点进行注射，与是否进食没有关系。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(95032)
"首先说甘精胰岛素，是在人胰岛素B链30位苏氨酸以后再加两个精氨酸，并用甘氨酸取代A链上21位的门冬酰胺，这些修饰使得甘精胰岛素的等电点向碱性偏移，升高到6.7，而人胰岛素等电点是5.4，这样生理性的pH值水平下，甘精胰岛素溶解度就明显的低于人胰岛素，只有在pH值为4时才能完成溶解。经过皮下注射以后，甘精胰岛素在酸性环境中被中和，形成微沉淀，在皮下组织当中延缓吸收，延长了作用时间，而且没有明显的胰岛素高峰，控制了基础血糖，并且减少低血糖发生的风险。甘精胰岛素起作用的时间是2-3个小时，可以持续30个小时。地特胰岛素是在人胰岛素B链29位赖氨酸连接了一个14碳的脂肪酸侧链，添加一定的锌粒子，并去掉了B链上30位的苏氨酸，可以促使在皮下形成六聚体和双六聚体，这个结构的改变使得地特胰岛素能够与白蛋白可逆性的结合。当注射地特胰岛素以后，有98%可以与血浆白蛋白结合，而后在血液中逐渐再被缓慢的释放，而发挥长效的降糖作用，因此地特胰岛素也具有更长的作用时间，但是持续的时间相对短，可以持续24小时。甘精胰岛素与地特胰岛素都能够有效的降低糖化血红蛋白，和空腹血糖种用相似，但是地特胰岛素低血糖以及体重增加的风险低于甘精胰岛素，甘精胰岛素经济成本略低于地特胰岛素。"
2020/10/13收听(96281)
"甘精胰岛素是长效重组人胰岛素类似物，往往需要一种长效的胰岛素控制基础血糖，最早期的胰岛素大多数是短效胰岛素。这类胰岛素的特点是作用时间短，降糖效果强烈，一般被用于餐前阶段皮下注射，控制餐后血糖。随着科学技术的进步，又发明了精蛋白锌胰岛素，这类胰岛素的作用时间可以达到20小时左右，用来作为基础胰岛素的替代物，但是在释放的过程当中仍然有明显的波动，造成低血糖的概率偏大。而甘精胰岛素通过调整胰岛素分子、氨基酸序列，使胰岛素的释放曲线趋于平缓，在24小时内近似于平均释放，故已经成为临床上最常用的长效胰岛素之一，每日定时皮下注射一次即可。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/12/30收听(95161)
甘精胰岛素属于长效胰岛素，每天注射一次可以比较好的控制血糖，主要是对夜间或者餐前血糖有比较好的治疗作用。甘精胰岛素安全性比较好，血糖控制、治疗效果也比较好，发生低血糖的风险比较低，所以适合糖尿病患者长期使用。但是长期使用只是相对性的，因为有些患者会随着糖尿病病史延长，胰岛功能可能出现逐渐衰退的过程。患者在使用甘精胰岛素后，会发现血糖控制的没有以前好或者明显升高，治疗效果不好了。这时糖尿病患者可能需要调整治疗方案，停用甘精胰岛素并换用其他胰岛素治疗，如使用预混胰岛素治疗。
2020/02/17收听(81650)
"甘精胰岛素是长效胰岛素，属于降糖药。甘精胰岛素有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度，主要用于基础胰岛素的替代治疗。甘精胰岛素可单独使用，也可联合用药，联合用药时与短效胰岛素或口服降糖药配合使用。甘精胰岛素用药剂量因人而异，治疗时根据其作用特点，每日注射一次，使用时应皮下注射，不可静脉注射甘精胰岛素。如果把平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重的低血糖。甘精胰岛素的不良反应有低血糖、过敏反应、注射部位脂肪的营养不良等。对于老年人有进行性肾功能减退的情况，使用时剂量要逐渐减少。另外，使用本药时不能与其它任何药物混合使用，避免发生严重的不良反应。"
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2020/08/31收听(87212)
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