郑州大学第三附属医院
小儿普外科
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小儿疝气微创可分为两种，传统的开放性手术也属微创，切口约1cm大小，手术时间约十分钟左右，有的甚至几分钟。目前微创主要指腔镜手术，一般在肚脐开一个3mm孔进去一个镜，在腹股沟疝环部做1mm小口，穿刺针把线送进去，将疝环结扎。腔镜手术优点可在手术同时可检查对侧有无疝气，如存在即可一并治疗，避免再次手术，缺点为需做人工气腹。
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"小儿疝气微创手术后，护理要点有以下几项：一、术后24小时内给予持续吸氧、心电监测、氧饱和度监测。密切观察患者的血压、心率、脉搏、氧饱和度的指标变化。二、由于患儿常在全身麻醉下进行手术，术后会有喉咙疼痛、水肿的表现，可给予雾化处理，促进痰液的排出、减轻喉头水肿。三、手术24小时内需要在手术区域给予冰袋局部加压，可促进毛细血管收缩、减轻组织水肿、促进伤口较快愈合。四、患儿24小时后可适当的下床活动，大、小便通畅后可恢复正常饮食。嘱家属让患儿3个月内不要进行剧烈运动，以免疝气再次复发。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(52425)
"小儿一旦得了疝气，如果想采取手术治疗，最好是选择微创手术，避免开口手术。微创手术主要的优点在于没有明显的手术切口，创伤比较小，术中对内脏的干扰比较小，术后恢复快，都是有优势的地方。但是有些小儿疝气，比如形成了明显的嵌顿性疝气，肠管发生血运障碍，甚至出现肠管坏死等严重的小儿疝气，这种情况不适合微创手术，需要急诊进行开刀手术。对嵌顿性的肠管进行修复或还纳，如果发生坏死的情况，也可以进行肠管切除，重新吻合。开刀手术是针对急症或不能耐受微创手术的患者，采取的一种方式。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(75040)
"小儿疝气微创手术步骤如下，首先患儿要进行全麻，待生命体征平稳后，腹部进行消毒，一般选用碘伏进行消毒，在消毒后可以在脐上做一1cm左右的切口，然后置入戳卡。从戳卡放置二氧化碳气体予体内，待腹压稳定后，再放置入专用的腹腔镜探头来查看疝气的位置。这时还需要再做一个0.5cm左右的切口，置入专用的手术抓钳，然后从腹腔内进行缝合，进行疝囊的高位结扎，或者是从腹部做一微小的切口，置入专门的疝气针，从腹膜外进行一个荷包。当观察到疝囊已经被高位结扎后，拔除戳卡，放出腹腔内的气体，缝合切口，手术完毕。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/23收听(30566)
小儿疝气的微创手术，也就是腹腔镜下小儿疝修补术，它的好处，最明显的一点，就是创伤小；第二，它做... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(53562)
小儿疝气的微创手术，也就是腹腔镜下小儿疝修补术，它的好处，最明显的一点，就是创伤小；第二，它做...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(53562)
小儿疝气的手术方式比较多，目前真正具备微创意义的小儿疝气手术主要分为以下两种，一种是腹腔镜下的... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(51220)
小儿疝气的手术方式比较多，目前真正具备微创意义的小儿疝气手术主要分为以下两种，一种是腹腔镜下的...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(51220)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下： 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(57583)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下：
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/07播放(57583)
小儿疝气的微创手术，一般有腹腔镜微创和小切口微创，具体如下： 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/07播放(85077)
2023/05/07播放(85077)
小儿疝气是临床上常见疾病，手术是治疗的最佳方法，目前推荐腹腔镜微创手术。手术的具体步骤。首先在全麻之后，常规消毒铺单，肚脐处做一个5mm长的小切口，置入Trocar，建立气腹，腹腔镜进入后探查。其次找到没有闭合的内环口，确诊后于内环口体表投影处用疝穿刺针带结扎线刺入，于腹膜外潜行，环绕半圈后刺入腹腔，将线圈留于腹腔内。退针至皮下再次刺入腹膜外环绕内环口另外一半后刺入腹腔，将线圈牵出体外，完成内环口结扎一周。最后剪断线圈后双重打结。如果是双侧病变，同样方法处理对侧，放出腹腔内气体，拔除Trocar，缝合切口，手术结束。
王海水│日照市中医医院
2020/03/11收听(85547)
小儿腹股沟疝俗称“疝气”，是儿童常见的一种疾病，1岁以后不能自行愈合者需要手术治疗。目前治疗小儿腹股沟斜疝的手术方案为疝囊高位结扎术，具体手术方式有三种：...
余强│信阳市中心医院
2019/10/08阅读(4329)
目前绝大部分的小儿疝气手术都是选择择期手术的方式，都采用微创手术，不管是开放式的微创还是腹腔镜... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(93848)
目前绝大部分的小儿疝气手术都是选择择期手术的方式，都采用微创手术，不管是开放式的微创还是腹腔镜...
2019/06/19播放(93848)
小儿疝气手术的恢复，大概是术后1-3个月，最主要的是术后第1个月。疝气现在都是腹腔镜手术，手术... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/11/07播放(73478)
小儿疝气手术的恢复，大概是术后1-3个月，最主要的是术后第1个月。疝气现在都是腹腔镜手术，手术...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/11/07播放(73478)
"腹股沟斜疝是小儿外科的常见疾病，手术是本病的唯一治疗方法，腹腔镜微创手术是目前推荐的最佳手术方式，手术步骤是先常规消毒、铺巾，肚脐处做一个5mm的小切口，置入Trocar，建立气腹，进腹腔镜检查双侧内环口是否闭合。确诊腹股沟斜疝后于腹股沟内环口体表投影处用疝穿刺针带结扎线刺入，于腹膜外潜行，经过两次穿刺完成内环口结扎一圈，将线经穿刺点牵出体外，皮下打结。如果是双侧病变，用同样的方法处理对侧，放出腹腔内气体，拔出Trocar，缝合切口，手术结束。"
2020/02/07收听(10528)
小儿疝气手术是治疗小儿疝气的唯一的途径。从临床小儿疝气的经验来看，传统的小儿疝气修补手术，一直... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(79596)
小儿疝气手术是治疗小儿疝气的唯一的途径。从临床小儿疝气的经验来看，传统的小儿疝气修补手术，一直...
石念│武汉市中心医院
2018/02/06播放(79596)
"手术是治疗小儿疝气的唯一途径，从有疝气治疗经验开始，疝气传统的疝修补手术一直被认为是主流治疗疝气的手术，现在随着微创技术、腔镜技术的发展，以及麻醉技术的发展，越来越多的医师倾向于做微创手术，微创手术对孩子创伤小，外形美观，复发率较传统手术低。手术后局部阴囊的水肿、疼痛，相对而言有很大的改进。"
2018/01/04收听(44713)
小儿疝气患者进行传统的开放式手术，切口较大，出血可能掩盖手术视野，不利于组织辨认，同时术后组织... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(66944)
小儿疝气患者进行传统的开放式手术，切口较大，出血可能掩盖手术视野，不利于组织辨认，同时术后组织...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(66944)
"小儿疝气做微创手术后注意的事项包括以下几方面：1、术后应该将头偏向一侧，减少因麻醉反应导致的恶心、呕吐、误吸、窒息的可能性。2、微创手术后应该鼓励患者离床活动，有助于促进肠蠕动，减轻腹胀，可以及早的进食。3、小儿疝气虽然没有明显的切口，但是在肚脐周围的戳卡孔也要定期的进行消毒，预防感染。4、微创疝气以后应该避免患儿的哭闹，保持大便通畅，防止便秘。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于减轻腹部胀气，减轻腹压，有利于小儿疝气的术后恢复，防止疝气复发的可能性。"
2020/01/22收听(54940)
结肠癌微创手术主要指两种，其中一种是指在结肠镜下局部切除，还要腹腔镜或者机器人辅助手术，具有创... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(82322)
结肠癌微创手术主要指两种，其中一种是指在结肠镜下局部切除，还要腹腔镜或者机器人辅助手术，具有创...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(82322)
"肾结石的微创手术主要包括两种，一个是输尿管肾镜的取石或碎石术，主要适用于中下段的输尿管的结石，通过输尿管在直视下碎石，取出结石。第二种是经皮肾镜的取石或碎石术，是经腰背部细针穿刺直达肾盂或者肾脏，放入肾镜，在直视下取石或者碎石。这主要适用于直径＞2.5公分的肾盂结石及下盏的结石。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/23收听(11609)
"前些年治疗前列腺通过是开放的手术方式，是要在腹部或者是会阴部来开刀的，把前列腺剜出，这种方法出血量大，出血时间也长，患者风险很大，有一些患者通过手术甚至是把命都丢掉了，后来咱们就研究了微创的方法，微创的方法就是通过尿道把切除前列腺的仪器倒进去，仪器从最当初的电切到后来的激光电切，再到最后的汽化电切、激光汽化电切逐步的发展到现在，止血的能力越来越强，越来越精准，患者在手术当中出血的量越来越少，风险越来越小，现在已经很普及了，技术已经是相当的成熟了。"
孙震鹏│中国人民解放军第307医院
2017/11/26收听(45614)
"造口旁疝从手术的角度，在众多的疝的手术当中，是难度比较大的手术。从疝手术的本质上，是把腹壁上这个缺损完整的覆盖，但是造口旁疝不同，因为要留一个肠管的出口，而且这个肠管的出口要么是大便，要么是小便，相对来说比较脏。所以手术对于医生比较有难度。以前治疗一般是通过开放手术，腹部中央做一个大的切口，去修补侧方的造口的旁疝。现在有了腹腔镜技术，绝大部分的患者都会通过侧腹壁的打3-4个孔，通过腹腔镜的微创手术来修补造口旁疝，相对来说给患者带来的创伤就会更加小，恢复就会更加快，腹壁的局部的结构破坏相对来说也会比较少，污染的概率也会比较低，效果相对来说会更好。"
汤睿│上海市东方医院
2018/01/26收听(23594)
新华医院 沈涤华
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浙江省儿童医院 钱云忠
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